corpus callosum og septum pellucidektomi

Der er færre tumorer, der forekommer i corpus callosum og klar septum, især dem med primært corpus callosum. Blandt tumorer her er der mange astrocytomer, hvoraf de fleste invaderes ind i corpus callosum ved den ene side af den cerebrale halvkugle og udvikler sig til den kontralaterale halvkugle, som undertiden i vid udstrækning infiltrerer den gennemsigtige septum, basale ganglier eller periventrikulær hvid substans. Siden den første rapport fra Rokitansky i 1856 er der rapporteret om kropslipoma i ind-og udland. Tuberkulom, epitelioidcyster og dermoidcyster kan også ses her. Atrial astrocytoma og gellignende cyster og gennemsigtige septumcyster forekommer i det gennemsigtige septum, hvilket er let at udvide til den laterale ventrikel, så tumorlegemet optager den forreste del af den laterale ventrikel. Kliniske manifestationer og diagnostiske kriterier: Derfor er de besættende læsioner placeret i midtlinjen og har ofte ingen symptomer og tegn i den tidlige fase. Kropssvulster, såsom at invadere den bilaterale frontalobe, er ofte kendetegnet ved mentale symptomer og mental retardering, såsom apati, langsom reaktion, intet ønske og hukommelsestab. Hvis tumoren komprimeres eller blokeres i den tredje ventrikel eller akvædukt, kan der forekomme symptomer på forhøjet blodtryk. Hvis tumoren invaderer tilstødende strukturer, kan der forekomme tilsvarende fokalsymptomer og tegn, såsom sputum, sensorisk forstyrrelse, pyramideagtigtegn, afasi og misbrug. I det tidlige stadium af tumoren i det gennemsigtige rum kan det interventrikulære rum fyldes, og symptomer på hydrocephalus og intrakraniel hypertension vises. Hjælpeundersøgelse: cerebral angiografi er hovedsageligt kendetegnet ved periorbital arterieseparation og opløftning, og ventrikulografipositivt billede viser komprimering eller buet depression på begge sider af ventriklen. I det klare septum er der bilateral ventrikulær adskillelse og fyldningsdefekter ved tumoren. Efter CT og MRI er anvendt på klinikken forbedres den diagnostiske hastighed, fremgangsmåden er enkel og ingen skade på patienten. Gliom kan vise billeder med høj densitet eller isotæthed på CT-skiven i corpus callosum. Lipoma viser læsioner med lav densitet og forkalkning i periferien. cirkel. Behandling af sygdomme: astrocytom Indikationer 1. Begræns tumoren til kroppen. 2. Steroid tumor med manifestationer af intrakraniel hypertension. 3. Gennemsigtig septumcyste med kranial hypertension. 4. Gennemsigtig tumor. Kontraindikationer 1. Invasiv corpus callosum i det avancerede stadium, patienten kan ikke bære operatøren. 2. Corpus callosum lipoma er asymptomatisk eller har kun anfald, og hyppigheden er sjældent. 3. Transparent septumcyste, ingen lateral ventrikelforstørrelse og manifestationer af intrakraniel hypertension. Preoperativ forberedelse 1. Patienter med hydrocephalus med hydrocephalus fortsætter med at dræne ventriklen inden operationen. 2. Forbered mikrosurgiske instrumenter. Kirurgisk procedure 1. snit i hovedbunden og craniotomy Den højre frontale midtlinie kutane klap bruges normalt i det forreste aspekt af corpus callosum og den gennemsigtige septumtumor. De fleste af tumorer i den bageste del af corpus callosum og kompressionsdelen blev behandlet med den højre okkipitale midtlinie-kutan klap. Den mediale del af hårbundets snit kan være placeret i den sagittale midtlinje eller lidt over midtlinjen.Den mediale to knoglehuller i midtlinjesideknogleflappen kan være 1 til 1,5 cm fra midtlinjen. Efter at knoglelåben er åbnet, forstørres den mediale kant af knoglevinduet med en rongeur, indtil kanten af ​​den overlegne sagittale sinus er begrænset. 2. Dural snit Lav en hård meningeal klap, og vend til sagittal sinus side. For eksempel, hvis der blødning eller oser mellem den epidurale og sagittale bihule, kan en gelatinsvamp fyldes, og det ydre lag af dura mater sutureres med periosteum eller cap aponeurosis af en tynd tråd. 3. Udsættelse og excitation af tumorer i corpus callosum Centrale vener og andre store brovener bør undgås. Imidlertid kan den lille broven, der kommer ind i sagittal sinus på overfladen af ​​hjernebarken, elektrokoaguleres og afskæres. Brug en våd bomuldspude til korrekt beskyttelse af den centrale vene for at undgå kontralateral hemiplegi efter kvæstelser. Den indre side af hjernen trækkes udad fra den langsgående spalte med en serpentinfast indtrækker for at afsløre cerebral parese. Under armhulerne på hjernen kan det ses, at tumoren svulmer opad fra corpus callosum, og tumorens tekstur kan undersøges, med eller uden kapsel og grænse, og vedhæftning til periorbital og temporær arterie fra begge sider. Gliom er for det meste invasiv vækst uden klare grænser og kan kun delvist og for det meste fjernes. Selvom lipomaen er godartet, er det tætte fibrøse væv tæt forbundet med den omgivende struktur, og affolieringen er ekstremt vanskelig.Den samlede tumor er meget skadelig og kan kun delvist eller delvist resekteres. Kropstumorer kan ses under armhulerne i hjernen. Blodkarene på overfladen af ​​tumoren eller kapslen kan elektrokoaguleres og derefter fjernes i kapslen eller i sektioner, og hele tumoren eller delvis resektion kan udføres i overensstemmelse med svulstens art. Hvis der ikke ses nogen tumor i den langsgående spalte, kan arachnoid i corpus callosum åbnes i henhold til den nedre kant af cerebral parese for at afsløre corpus callosum. I de forreste og kropsdele af corpus callosum bør man sørge for at beskytte de bilaterale periorbitalarterier og deres grene. I de bageste og komprimerede dele af kroppen er det nødvendigt omhyggeligt at genkende forholdet mellem retningen af ​​de indre blodårer i hjernen og de store cerebrale årer og tumoren og korrekt beskytte dem. Begrænset til tumoren i corpus callosum, efter det meste eller en del af resektionen, om nødvendigt, må du ikke åbne den tredje ventrikel og være opmærksom for at beskytte de vigtige strukturer omkring. 4. Transparent tumorresektion og excision Fremgangsmåden til indsnit i det forreste horn af den laterale ventrikel gennem den frontale cortex anvendes, og det forreste horn af ventriklen kan bruges til at skære i det forreste horn af den laterale ventrikel. Når det forreste horn åbnes, kan tumoren ses, og interventrikulære porer blokeres ofte af tumoren. Glioidcyster, klare septumcyster og ependymom kan skæres fuldstændigt. Astrocytoma og den omgivende struktur er uklar, og de fleste af dem kan kun fjernes. På nuværende tidspunkt fjernes den tredje intraventrikulære cyste også ved endoskopi. 5. Guan-kranium Dura mater er tæt syet, knogleklappen nulstilles, dura mater er udvendigt udhulet, og hætten aponeurosis og huden sutureres. komplikation Ventrikulær betændelse Forårsaket af postoperativ infektion eller tumorcystevæskestimulering, ud over brug af antibiotika til at kontrollere infektion, kan flere lændepunktering forstå tilstanden og lindre symptomerne. 2. Neurologisk dysfunktion Det vigtige funktionelle område af skaden eller dens ledningsstråle kan producere hæmiplegi, afasi og homonym hemianopi. Anvend neurometabolismemediciner og styrk funktionel træning