cervikal sympatisk nerveblok

Cervical sympatisk blok, også kendt som stellate ganglion block, er designet til at blokere de sympatiske nerver i hovedet, nakke og øvre lemmer. Mere brug af den forreste tilgang. Behandling af sygdomme: Indikationer Cervical sympatisk blok er velegnet til: 1. Uudholdelig smerte i lemmerne med sympatisk dysfunktion af de øvre ekstremiteter. Det bruges ofte til at brænde neuralgi.Det kan også bruges til fantomlemmesmerter, stubsmerter og Sudeck underernæring efter amputation. 2. Øvre lemmesmerter forbundet med cirkulationsdysfunktion, såsom Raynauds sygdom, erytematøs lemmesmerter og vaskular i øvre ekstremiteter. 3. Som et mål for præoperativ forudsigende virkning af sympatisk preganglionisk fiberskæring i det øverste thorakale segment. Kontraindikationer 1. Ældre patienter med organiske sygdomme som lever, nyre eller svær lungedysfunktion skal overvejes nøje. 2. De, der er allergiske over for injektionsmidler, såsom prokain. Preoperativ forberedelse 1. Fortæl patienten, hvordan det føles under blokaden, så den fungerer tæt. 2. Injicer lokal hudrensning og desinfektion. Kirurgisk procedure Anæstesi og placering Lokalbedøvelse bruges ved nåleindføringspunktet. Overdreven mental stress, intravenøs injektion af diazepam (diazepam) 5 ~ 10 mg. Den forreste tilgang er i liggende stilling eller i siddende stilling, og hovedet drejes 45 ° til den modsatte side. Efter indflyvningen blev patienten placeret i lateral position, og den berørte side var på oversiden. Kirurgisk procedure 1. Vejen frem (1) Ved nåleindføringspunktet i skæringspunktet mellem den bageste kant af sternocleidomastoid muskel og clavicle 3 til 3,5 cm. (2) Når du kommer ind i nålen, skal du skubbe sternocleidomastoid og halspulsåren fremad med venstre håndindikator, bruge 0,5% prokaine som ryggen ved fingerspidsen og derefter bruge den 22 cm 10 cm lange lændehalsnål. Ryggen er gennemboret lodret og når den sjette cervikale rygvirvel. Nålen trækkes lidt tilbage og derefter indad og nedad gennemtrænges direkte til ydersiden af ​​rygsøjlen. Når der ikke suges tilbage blod, luft eller cerebrospinalvæske, nås stjernegjorden. (3) 10 ml 1% procaine blev langsomt injiceret på 1 minut i 5-10 min. Hvis Horner syndrom ikke optrådte, kunne nålen flyttes let og 5 til 10 ml procaine blev injiceret. I nærvær af Horners syndrom er den astrocytiske ganglion blevet blokeret. På dette tidspunkt kan patienten føle feber eller smertelindring i det berørte lem, skylning af det berørte lem, temperaturstigning, åbenlyst turbulent pulsering af den radiale arterie og stærk tørhed på den blokerede side. 2. Bageste tilgang (1) Nålindføringspunktet var 4 cm uden for den syvende cervikale spinøse proces, og 0,5% prokain blev anvendt som ryggen. (2) Lumbal punkteringsnålen på 20 eller 22 indsættes fra ryggen, og nålens retning er i en vinkel på 15 ° til ryggradens sagittale plan. Når du gennemborer omkring 4 cm, kan du røre ved den tværgående proces, trække kanylen lidt tilbage og gå op eller ned på tværs af processen og fortsætte med at trænge ind i 2 cm, du kan nå astrocytom i cervikale rygvirvler. Efter intet blod, luft eller cerebrospinalvæske i sprøjten kan patienten langsomt injicere 10% 15% prokaine i nærværelse af Horner syndrom og vasodilatation af den øvre del af kroppen. komplikation Lokal infektion: tegn på infektion, tidlig behandling.