Ekstern carotisarterie-cavernøs fisteloperation

Den eksterne carotisarterie - kavernøs sinus er sjælden. Edward så kun 36 sager i 1977-samlingen. Hayes (1963) mener, at den vigtigste blodforsyningsarterie i den ydre carotis, kavernøse fistel (i den forreste kavernøse sinus for det meste er fra grenen af ​​den infraorbital arterie, den bageste del er for det meste fra den farveagtige stigende arterie og kan også leveres gennem anastomosen med den oftalmiske arterie. Traumer er forårsaget af mindre, hvoraf det meste er forårsaget af spontan brud på meningealgrenen i den ydre carotisarterie, eller på grund af sprængningen af ​​grenen af ​​den indre carotisarterie i den kavernøse sinus, kan kollaterale cirkulation af meningealgrenen i den eksterne carotisarterie bruges til at levere blod. Blodforsyningen kan også komme fra Meningealgrenen i rygsøjlen. Denne sygdom udvikler sig langsomt, og symptomer vises normalt i voksen alder. Før den selektive cerebrale angiografi anvendes, er diagnosen næsten altid, efter at de isolerede symptomer ikke er afhjulpet eller tilbagefaldt. Et angiogram blev først opdaget. Den eksterne carotis, kavernøse sinusfistel har naturlig helbredelse, selvhelbredelse efter cerebral angiografi og strålingshærdning. Derfor taler nogle mennesker for konservativ behandling, men når symptomerne forværres, skal de stadig behandles kirurgisk. Selektiv angiografi af den indre carotisarterie, ekstern carotisarterie og vertebralarterie bør udføres inden operation for at bestemme placeringen af ​​pupillen og blodforsyningsarterien. Behandling af sygdomme: Indikationer Ekstern carotis arterie-kavernøs fistelkirurgi er anvendelig til: 1. Patienter med okulære symptomer såsom pulserende synsforstyrrelse. 2. Hovedpine, svimmelhed, tinnitus, auskultation med mumling og symptomer forværres gradvist. 3. Diagnosen var CCF, men symptomerne forbedrede sig ikke eller tilbagefaldt efter isolering og bekræftedes derefter ved angiografi som det eksterne carotisarteriesystem. Kontraindikationer Symptomerne er milde, og der er ingen forværring i lang tid. Preoperativ forberedelse 1. Hudforberedelse, vask hovedet med sæbe og vand 1 dag før operationen, og barber håret om morgenen efter operationen. 2. Faste morgenen efter operationen. Det kan være klyster om aftenen før operationen, men når det intrakraniale tryk øges, skal klyster fjernes for at undgå pludselig forringelse af tilstanden. 3. Oral 0,1 g kan gives til fenobarbital inden operation for at sikre en rolig hvile. En time før operationen blev 0,1 g phenobarbital, 0,4 mg atropin eller 0,3 mg scopolamin injiceret intramuskulært. Kirurgisk procedure Anæstesi og placering Lokalbedøvelse kan bruges til nakkeoperationer og generel anæstesi med trakeal intubation under craniotomy. I henhold til de forskellige operationer, tag den tilsvarende position. Kirurgisk procedure Fire forskellige kirurgiske metoder kan overvejes til forskellige blodforsyningsarterier i angiografi. 1. Ligering af den eksterne carotisarterie i nakken. Se halskirurgi i isoleret operation for kirurgiske procedurer. 2. Bloker den midterste meningealarterie ved rygsøjlen. Se metoden til at afskære den midterste meningealarterie under den transthoraciske trigeminale sensoriske rodresektion (Frazier-operation). 3. Transkraniel blokering af foderarterien til dura mater i den forreste kraniale basis af den forreste kraniale fossa. Kraniotomi blev udført gennem frontal eller pterional tilgang til at eksponere de forreste kraniale fossa og kraniale fossa, og blodforsyningsarterien blev blokeret af bipolær koagulation. Det er imidlertid vanskeligt at blokere blodforsyningsarterien bag den kavernøse bihule. 4. Bloker sinusen. Det er det samme som behandlingen af ​​indre karotis, kavernøs fistel. komplikation 1. Intrakranialt hematom, ofte forårsaget af utilstrækkelig hæmostase under operationen. 2. Cerebral vasospasme og cerebral insufficiens. Der skal træffes forskellige forholdsregler i henhold til forskellige situationer.