flydende kateter intubation

Hemodynamisk overvågning af kritisk syge patienter med akut venstre ventrikulær dysfunktion, åndedrætssvigt, alvorligt chok og perioperativ overvågning af patienter med alvorlig hjertesygdom for korrekt at forstå udviklingen af ​​sygdommen, bestemme effektiviteten og prognosen og bestemme behandlingsforanstaltninger. Behandling af sygdomme: akut hjerteinsufficiens Indikationer Hemodynamisk overvågning af kritisk syge patienter med akut venstre ventrikulær dysfunktion, åndedrætssvigt, alvorligt chok og perioperativ overvågning af patienter med alvorlig hjertesygdom for korrekt at forstå udviklingen af ​​sygdommen, bestemme effektiviteten og prognosen og bestemme behandlingsforanstaltninger. Kirurgisk procedure 1. Flytende kateterintubation udføres under kontinuerlig overvågning af EKG og blodtryk (fortrinsvis invasivt arterielt blodtryk). 2, stien er nu for det meste gennem den indre jugulære vene eller lårvene punktering intubation, der er også venøs indsnit punktering før albuen. 3, kropsposition og punkteringsmetode se "intracervikal vene og femoral vene-punktering". 4. Placering af det flydende kateter-punkteringsskede Punkteringsnålen og kateteret er placeret i driftsrækkefølge, og venedilatatoren anbringes i det perkutane punkteringskappe-hylsterør i retning af envejs klaffen. Efter at have bekræftet, at den 18. nål er i venen, skal du fjerne sprøjten, indsætte hurtigt ledetråden 12-15 cm langs nålehullet, tage punkteringsnålen, lad ledetråden i vene og skære huden langs wiren med en lille skarp kniv. Det subkutane væv blev adskilt af en lille mygklemme ved anvendelse af et lille snit. En perkutan kappehylster med en venøs dilator anbringes langs tråden ind i venen. Da længden af ​​den venøse dilator er længere end den perkutane punkteringskappe, anbringes kateteret først i blodkarret langs ledningen, når røret placeres, og derefter føres den venøse dilator langsomt ind i kapperøret. Når hylsterhylsteret er anbragt i blodkaret, trækkes den venøse dilatator og styretråden ud, og blodet trækkes ud af bypass-infusionsrøret, der er forbundet dertil for at bekræfte, om det er i vene. 5. Placering af det flydende kateter Pulveret til måling af lungearteret i det flydende kateter med den beskyttende bøsning er forbundet til monitoren og viser trykbølgeformen. Et flydende kateter er anbragt langs det flydende kateter for at punktere envejsklappen på kappens kappe. Hvis kateteret placeres gennem den indre jugularven, anbringes kateteret 20 cm, og ballonen indsprøjtes med kuldioxid eller filtreret luft 1,5 ml. Ved 20-25 cm kan kateterets bølgeform ses i det højre atrium. Fortsæt med at skubbe langsomt kateteret i hånden. Efter at kateteret er kommet ind i højre ventrikel gennem tricuspid-ventilen, stiger trykket pludseligt. Den faldende gren vender hurtigt tilbage til den højre ventrikulære bølgeform af nulpunkt og fortsætter derefter til det forreste rør. Efter at kateteret kommer ind i lungearterien, er det systoliske blodtryk lignende. Bølgeformen af ​​lungearteriærtryk med forhøjet højre ventrikulært tryk og diastolisk blodtryk fortsætter med at gå videre, og der er en trykbølgeform uden nogen åbenbar forskel mellem den stigende gren og den faldende gren, som er det pulmonale kapillærtryk. Efter at have set lungekapillærerne, bliver ballonudblæsningen pulmonal arterietryk, og derefter blæses ballonen op igen for at blive en lungekapillær, hvilket antyder, at positionen af ​​det flydende kateter er tilfredsstillende. Registrer længden af ​​kateterindtrængningen og beskyt stikkestedet med en engangsfilm eller steril bandage for at forhindre infektion. 6. Tilslut de forskellige ledninger og overvåg CVP-trykmålerøret til trykføleren og monitoren for at overvåge CVP; den anden ende af termistoren er tilsluttet hjerteoutputmåleinstrumentet for kontinuerligt at overvåge pulmonal blodtemperatur og passere CVP. En vis mængde koldt fysiologisk saltvand blev injiceret i trykmålehullet, og hjertets output blev målt ved en termodilutionsmetode og derefter brugt til at beregne andre hæmodynamiske parametre. Bypass-infusionsrøret forbinder væsken, trænger ind i væsken efter behov og forhindrer trombose i kateterhylsteret.