Prostata tip-perineal trækkraft

Posterior urethrelskade er mere almindelig i bækkenbrud, hyppigst ved skader på bækken, der er forårsaget af trafikulykker, sammenbrud i huset, mine kollaps. Urinrøret i membranen passerer gennem den urogenitale ryg og fastgøres ved hjælp af den. Den prostatiske urinrør fastgøres til den nedre del af pubisk symfyse ved hjælp af det pubiske prostata ligament. Når bækkenbruddet får den forreste og bageste diameter af bækkenringen til at stige, bliver venstre og højre diameter mindre, eller den anteroposterior diameter bliver mindre, og venstre og højre diameter øges, pubis prostata ligament er kraftigt men kraftigt trukket eller i sig selv revet eller pludselig forskudt sammen med prostata. , der forårsager rive eller brud i krydset mellem urinrøret og membranuretra i prostata, eller rive eller sprænge på grund af rivning af den urogenitale ryg og urinrøret, der passerer gennem membranen. Urinrøret er mindre almindelig efter en direkte punktering af bækkenbruddet. Efter posterior uretral skade ophobes ekstrainvasation af urin først i honningkombetsvævet i det bageste skamrum. Hvis den videreudvikles, kan fronten spredes langs det ekstraperitonealvæv, og den bageste kan spredes langs det retroperitoneale rum. Når urogenitalt sputum er intakt, kan ekstravasationen af ​​urin ikke trænge ind i den lave lomme i perineum. Hvis den er blevet beskadiget, kan ekstravasationen af ​​urin også komme ind i perineum gennem skaden på den urogenitale plak. Skaden på den bageste urethrelskade er generelt mere alvorlig end den uretrale skade på bolden, og forekomsten af ​​chok er høj. Den vigtigste årsag til chok er alvorlig blødning og omfattende skade. Bekkenbrud, posterior uretral skade og tårer omkring den venøse pleksus og bækkenvaskulære skader kan forårsage massiv indre blødning. Intern blødning kan danne et stort hæmatom omkring blæren og det retroperitoneale rum. Derfor er behandlingen af ​​posterior uretral skade først og fremmest for at forhindre og behandle chok, og om nødvendigt transfusion. Posterior urethrelskade falder ofte sammen med anden organskade, kan ikke gå glip af, og bør baseres på størrelsen på livstruende trusler, beslutte eller behandle den kombinerede skade først eller behandle urinrørsskaden først. Den lokale behandling af posterior uretral skade er først at indsætte et F16-18-kateter under steril operation. Hvis blæren kan indsættes, ødelægges kontinuiteten i den bageste urinrør ikke helt, og den efterlades i ca. 3 uger. Efter ekstubation udføres urinrøret dilatation regelmæssigt, og det kan hærdes. Hvis kateteret ikke kan indsættes, er den bageste urinrør helt ødelagt eller i vid udstrækning brudt og bør behandles kirurgisk. Den præoperative forberedelse af den bageste urethrelskadeoperation er den samme som den urethrale reparationsanastomose. Bækkenrøntgenstråler skal bruges til at observere bækkenbrud. Hvis tilstanden tillader det, eller barnet er såret, skal der udføres en intravenøs urografi for at forstå blæren og den øvre urinvej. Behandling af sygdomme: prostata sygdom Indikationer Urinvejsruptur, urin kønsvorter ødelægges ikke, kan behandles med prostata tip-perineale trækkraft. Denne metode er enkel at betjene, kan lukke de to ender af den brudte urinrør, effekten er bedre end urinrtrækket tilbage, men stadig mindre end den urinrigt anastomose. Kirurgisk procedure Blæren udsættes først ved urethral tilbagetrækningsteknik, og ballonkateteret indføres i blæren gennem urinrøret, og derefter udføres prostata tip-perineale trækkraft som følger. 1. Udsæt spidsen af ​​prostata, før blæren gennem trækkraften og tryk blæren tilbage til toppen for at afsløre spidsen af ​​prostata bag pubis. Brug en 2-0 absorberbar linje til at krydse prostata under blærens hals. Bemærk, at nåletråden skal sys dybere og ikke kan indsættes i urinrørshulen. 2. Den rette nåletråd passerer gennem den urogenitale ryg for at fjerne den afrundede nål. Den absorberbare tråd er gevindet på den lige nål. Den lige kanyle passerer gennem den urogenitale ryg på begge sider af den distale ende af urinrøret og passerer gennem perineum. 3. Trækkraft af prostata i perineum for at stramme suturen, så prostata er tæt på den urogenitale ryg, så de to ender af urinrøret mødes. 4. Fastgør træklinjen på den perineale pude med et lille stykke gasbind, suturen knyttes og fastgøres på det lille gasbindestykke. 5. Udfør en suprapubisk blærestoma, tøm gummirøret bag pubis og luk snittet lag for lag.