Amputation af skulderbælte

1. Den primære maligne tumor i lemmet skal amputeres i en tidlig høj position. I det tidlige stadie af sygdommen er læsionen begrænset til knoglen. Hvis der ikke er nogen fjern metastase, kan tumorsegmentet resekteres og den distale lem genplantes igen. 2. Alvorlig infektion i lemmerne (som f.eks. Ukontrollerbar gasbrand) eller suppurative infektioner, der er ukontrollerbare af medikamenter og generel kirurgi, kompliceret af svær sepsis, der truer patientens liv. De, der ikke er amputeret til at redde liv, skal amputeres i tide. 3. Alvorlige og omfattende skader på lemmerne, dem, der ikke kan repareres eller genplantes, skal udføre amputation øjeblikkeligt. 4. På grund af arteriel trombose, tromboangiitis, arteriosklerose, diabetes og andre årsager forårsaget af utilstrækkelig blodforsyning til lemmerne, er der åbenlyse nekrose, der skal amputeres. 5. Medfødt multifinger (tå), kan afskæres. 6. Alvorlig ledeformitet påvirker funktionen, mens ortopædisk kirurgi ikke kan forbedre funktionen. Efter amputationen kan protesen forbedre funktionen, og amputationen kan overvejes. Behandling af sygdomme: malign tumor arteriel emboli Indikationer 1. Den primære maligne tumor i lemmet skal amputeres i en tidlig høj position. I det tidlige stadie af sygdommen er læsionen begrænset til knoglen. Hvis der ikke er nogen fjern metastase, kan tumorsegmentet resekteres og den distale lem genplantes igen. 2. Alvorlig infektion i lemmerne (som f.eks. Ukontrollerbar gasbrand) eller suppurative infektioner, der er ukontrollerbare af medikamenter og generel kirurgi, kompliceret af svær sepsis, der truer patientens liv. De, der ikke er amputeret til at redde liv, skal amputeres i tide. 3. Alvorlige og omfattende skader på lemmerne, dem, der ikke kan repareres eller genplantes, skal udføre amputation øjeblikkeligt. 4. På grund af arteriel trombose, tromboangiitis, arteriosklerose, diabetes og andre årsager forårsaget af utilstrækkelig blodforsyning til lemmerne, er der åbenlyse nekrose, der skal amputeres. 5. Medfødt multifinger (tå), kan afskæres. 6. Alvorlig ledeformitet påvirker funktionen, mens ortopædisk kirurgi ikke kan forbedre funktionen. Efter amputationen kan protesen forbedre funktionen, og amputationen kan overvejes. Kontraindikationer 1. Blodkoagulationsmekanismen har alvorlige hindringer. Højt blodtryk, diabetes og nogle blødningsutsatte sygdomme. 2. Lever- og nyrefunktion er meget dårlig. 3. Patienten er for gammel og skal fyldes med dårlig generel tilstand. Preoperativ forberedelse 1. Amputation vil medføre alvorlige mentale og fysiske traumer for patienten, hvorfor patienten og hans pårørende skal forklares detaljeret om nødvendigheden af ​​amputation og problemerne ved montering og anvendelse af protesen. I tilfælde af en åben amputation er det nødvendigt at oplyse, at amputationen skal udføres igen. 2. Patienter, der amputeres efter en åben amputation, er bedst at vente på, at såret heles efter operationen; hvis de ikke er helet, skal de først podes på huden. 3. Bortset fra dem, der har nekrose på grund af utilstrækkelig blodforsyning, skal alle amputationer placeres på den proksimale ende af det trunkerede plan for at blæse op på turneringen for at reducere blodtab og holde marken fri. 4. Generelt skal patienter med høje amputerede være forberedt på blodtransfusion inden operationen for at forhindre chok. 5. Forskellige særlige omstændigheder, såsom diabetes, ondartede tumorer osv., Bør kontrolleres med insulin eller antitumorlægemidler før og efter operationen. Kirurgisk procedure 1. Position: Sidepositionen, sygdomssiden er på den øverste, faste torso. 2. Snit: Snit er stort og skal udføres i to faser. Sidens (hals- og skulder scapula) snit, fra den inderste ende af clavicle, langs knoglen udad, forbi skuldertoppen for at nå den sakrale fold, og derefter ned ad den scapula sacral kant ned til det nederste hjørne, bøjning 5 cm væk fra rygsøjlen; Det forreste (thorakale) snit, fra den midterste del af clavicle, falder langs den ydre kant af deltoidemuskulaturen og den intermuskulære sulcus og er forbundet med den bageste snit ved den bageste 1/3 af det forreste og bageste aspekt af scapula. Ovenstående snit skal først markeres på huden med methylenblåt. 3. Klip den bageste muskel: skær først indsnittet, adskille midterste og ydre segmenter af clavicle under periosteum, og åbn den bageste klap. Scapula-rygsøjlen er adskilt adskilt, latissimus dorsi, trapezius-muskel, scapularis-muskel, de store og små muskler, den forreste serratus og scapula. Hæmostase, ligering (eller sutur), mens du skærer, skal du være opmærksom på de tværgående og skapulære tværgående arterielgrene. Scapulaen skal åbnes, når serratus skæres. 4. Behandling af nerver og blodkar: Så tråden i den inderste del af clavicle og afskær subclavian muskel. Når den øverste lem sænkes fremad og nedad, trækkes brachialpleksen og den subklaviske arterie og vene, og de behandles som sædvanligt, afskæres og får lov til at trække sig tilbage. 5. Det forreste snit og den forreste muskel blev skåret: det forreste snit blev foretaget, og den forreste klap blev åbnet. Brystet og de små muskler udsættes og adskilles, og de afskæres i nærheden af ​​henholdsvis tibia og kondylens stoppunkter, og lemmerne kan kobles fra. 6. Syning: Efter skylning af såret, efter fuldstændig stop af blødning, anbringes et dræningsrør med negativt tryk, og de frie muskelender endes sutureres for at dække sidebrystvæggen. Derefter lagsøm. Tryk sårbandage. komplikation Fantastiske lemmer smerter: også kendt som lemmer hallucination smerte, henviser til de lemmer, hvor den subjektive følelse er blevet afskåret, stadig eksisterer, og ledsaget af svær smerte, og smerten vises i den distale ende af det brudte lem, som faktisk er et illusionsfænomen.