intern bolt fiksering

Boltene fremstilles ved spidsen af ​​den tætte skrue med en møtrik (eller en møtrik i begge ender). Efter at bruddet er genoprettet, føres skruen gennem brudblokken, og møtrikken strammes uden for knoglen, og brudningsblokken fastgøres ved hjælp af spændeaktionen, der er boltens interne fiksering. Behandling af sygdomme: brud på humalskaftets brud Indikationer Det bruges ofte til T-formede og Y-formede frakturer mellem lårbensformen, humerus eller humerus og nogle gentagne, intraartikulære findelte brud. Kontraindikationer Patienten er for gammel og skal fyldes med dårlig generel tilstand. Preoperativ forberedelse 1. Valg af bolte: Før operationen skal boltene med passende længde og længde og i overensstemmelse med specifikationerne vælges i henhold til røntgenfilmen Antallet af præparater skal være mere passende til valg. 2. Valg af borehul: Borehovedet er fortrinsvis lavet af rustfrit stål, selvom det er skarpt uden værktøjsstål, er det ikke let at bryde. Diameteren skal være lidt mindre end skruen, generelt den samme som diameteren på gevindets bund (dvs. gevindets nederste diameter). Diameteren af ​​borekronen for den lange knogleende og den cancelløse knogle bør være mindre, og skruen kan bide knoglen hårdt og udøve fikseringseffekten fuldt ud. Cortikale knogleskruer under tryk har kun en trykvirkende virkning, når deres gevind er fastgjort til den kontralaterale kortikale knogle. Bor derfor glidehullet (boring nær skruehovedet), borens diameter skal være lig med trådens diameter, og borehullet i det borede hul (hullet i den kontralaterale kortikale knogle) skal være mindre end gevindets diameter. 3. Krav til drejelig mejsel (skruetrækker, skruetrækker): Rotormejsel er opdelt i tre typer: almindelig lige, kryds og hexagon, de sidstnævnte to bruges til kompressionsskruer. Mejselhovedets bredde og tykkelse skal være kompatibel med skruens rille (bredden overstiger fortrinsvis rillen), og mejselhovedet skal være i tæt kontakt med bunden af ​​rillen. Hvis der anvendes en roterende mejsel, der ikke opfylder kravene, beskadiges skruesporet let under skrueprocessen. Det er bedst at bruge en drejelig mejsel af ærmetypen, der kan fastgøre skruen [Fig. 5], og den kan gå frem og trække sig stabilt og hurtigt uden at beskadige skruesporet. 4. Kranen skrues ikke automatisk ud af rillen på gevindskiften i slutningen af ​​kompressionsskruen. Derfor skal den skarpe hjørneskrue med en skærende kant bruges til at bore den kortikale knogle og tappe på tråden. Diameteren skal svare til trådens diameter. Kirurgisk procedure Efter at bruddet er åbnet og lukket, bores en bor gennem midten af ​​brudblokken gennem boret og gennem den kontralaterale kortikale knogle. Fordi fikseringen ikke er afhængig af båndet af tråden og knoglen, men af ​​klemmeaktionen, når møtrikken strammes, skal borekronen være den samme diameter som bolten, så bolten kan passere gennem hullet jævnt, og så er længden passende. Bolte, hvis længde er lige over den skadede knogles tværgående diameter, det er bedre at skrue møtrikken, og knogleoverfladen kan ikke udsættes for længe. Før sømmen gennem hullet, indtil ydersiden af ​​den kontralaterale cortex, lav et lille snit på den modsatte hud, find enden af ​​bolten, skru møtrikken og skru derefter møtrikken i den anden ende af bolten. Møtrikens tæthed skal være passende. Hvis forbindelsesoverfladen er sprækket, skal der tages røntgenfilm under operationen. Efter at man har observeret justeringen, er laget syet. komplikation Hæmatomkomprimering Overdreven hæmatom efter operation skaber ikke kun vækstbetingelser for bakterierne, men kan også fremkalde iskæmisk nekrose i musklerne og endda danne et kamssyndrom. I dette tilfælde kan punktering og sugning ikke løses; de kan indtastes ved det oprindelige snit, klare blodpropper og alt nekrotisk væv eller fasciotomi og dekomprimering. 2. Infektion Selektiv kirurgi, infektionsraten er 2% i udenlandske statistikker. Nøglen er streng aseptisk teknik og ikke-invasiv operation. Forebyggende antibiotika er ikke påkrævet. Hvis du ikke er sikker, skal du tilføje antibiotika i 3 til 5 dage under operationen indtil operationen. Åbne frakturer, antibiotika er nødvendige under og efter operationen. Topisk anvendelse af nedbrydeligt antibiotika med langvarig frigivelse af mikrosfære er værdifuld til at forhindre infektion. 3 til 5 dage efter operationen bør lokal rødme, hævelse, varme og smerter betragtes som infektion.Det er nødvendigt at åbne såret i tide, fjerne det nekrotiske væv og vaske det gentagne gange. Den interne fikseringsstabile plante behøver ikke at fjernes, idet man tager antibiotisk saltvand drypvanding, registrerer mængden af ​​sår ind og ud, bakteriekultur, medikamentfølsomhedstest, rettidig udskiftning af effektiv antibiotika, skylning i 4 til 5 dage, ofte kan kontrollere udviklingen af ​​infektion.