hoftedissektion

1. Den primære maligne tumor i lemmet skal amputeres i en tidlig høj position. I det tidlige stadie af sygdommen er læsionen begrænset til knoglen. Hvis der ikke er nogen fjern metastase, kan tumorsegmentet resekteres og den distale lem genplantes igen. 2. Alvorlig infektion i lemmerne (som f.eks. Ukontrollerbar gasbrand) eller suppurative infektioner, der er ukontrollerbare af medikamenter og generel kirurgi, kompliceret af svær sepsis, der truer patientens liv. De, der ikke er amputeret til at redde liv, skal amputeres i tide. 3. Alvorlige og omfattende skader på lemmerne, dem, der ikke kan repareres eller genplantes, skal udføre amputation øjeblikkeligt. Behandling af sygdomme: medfødt venøs misdannelse, lemhypertrofisyndrom, knogletumor Indikationer 1. Den primære maligne tumor i lemmet skal amputeres i en tidlig høj position. I det tidlige stadie af sygdommen er læsionen begrænset til knoglen. Hvis der ikke er nogen fjern metastase, kan tumorsegmentet resekteres og den distale lem genplantes igen. 2. Alvorlig infektion i lemmerne (som f.eks. Ukontrollerbar gasbrand) eller suppurative infektioner, der er ukontrollerbare af medikamenter og generel kirurgi, kompliceret af svær sepsis, der truer patientens liv. De, der ikke er amputeret til at redde liv, skal amputeres i tide. 3. Alvorlige og omfattende skader på lemmerne, dem, der ikke kan repareres eller genplantes, skal udføre amputation øjeblikkeligt. 4. På grund af arteriel trombose, tromboangiitis, arteriosklerose, diabetes og andre årsager forårsaget af utilstrækkelig blodforsyning til lemmerne, er der åbenlyse nekrose, der skal amputeres. 5. Medfødt multifinger (tå), kan afskæres. 6. Alvorlig ledeformitet påvirker funktionen, mens ortopædisk kirurgi ikke kan forbedre funktionen. Efter amputationen kan protesen forbedre funktionen, og amputationen kan overvejes. Kontraindikationer Patienten er for gammel og skal fyldes med dårlig generel tilstand. Preoperativ forberedelse Snittet ligger tæt på perineum For at undgå forurening af snittet, skal der laves ren klyster og medicinsk tarmforberedelse inden operationen. Kirurgisk procedure 1. Position: liggende stilling, siden af ​​bækkenet og taljen er polstret med sandposer for at få hofterne ud af sengen. Penisen og pungen limes på det kontralaterale underliv med en båndtape. 2. Snit: Indsnittet begynder med den forreste overordnede iliac rygsøjle, lodret nedad og derefter bøjes til medialsiden, parallelt med inguinalbåndet, indtil adduktormuskulaturen stoppes 5 cm under og derefter krumme tilbage og ned til 5 cm under den ischiale tuberositet, fortsætter udad Ned til 8 cm under den større trochanter er buen endelig opad og forbundet til det indledende snit under den forreste overordnede iliac-rygsøjle. Skær huden i henhold til ovennævnte snit. 3. Skæring af det forreste og mediale væv: Efter at have skåret huden adskilles det opad til inguinalbåndet. Adskill lårbensarterien, vene og nerven, og skær den efter rutinemæssig behandling. Skær starten af ​​sartorius- og rectus-musklerne af og drej til ydersiden. Pubis-muskelen blev transekteret 2 cm under skambenet. Drej derefter låret udvendigt, klip iliopsoas-muskelen ved den lille rotor og drej den til den næste side. Udgangspunktet for gracilis- og adduktormusklerne skæres derefter fra skamknolden og undergrenen. Der er en gren af ​​obturatorblodkar mellem pubis og obturatormusklerne og den korte eksterne rotator, som skal ligeres og skæres. 4. Afskær det ydre og bageste væv: Efter at have skåret det mediale og mediale væv, tages benene ind og roteres internt, og gluteus medius og glutealmusklerne skæres fra den større trochanter. Tensor fascia lata blev skåret langs snittet af klaffen, og gluteus maximus blev skåret ved lårbensmuskelen. Klappen og glutealmuskelklappen vendes sammen, og den iskiasnerve udsættes og separeres og afskæres efter konventionel behandling. Fastgørelsesdelen af ​​den korte eksterne rotatormuskel (piriformis, infraorbital muskel, obturatormuskel, obturatormuskel og femoral muskel) blev skåret fra rotordelen. Endelig afskæres biceps-, semitendinosus- og halvmembranmusklerne fra den ischiale tuberositet, hofteleddekapslen skæres op, og det runde ledbånd skæres for at bryde den syge lem. 5. Syning: Stop blødningen helt og skyl såret. Den gluteale muskelklap blev sutureret til adduktormusklen, pubismusklen og inguinal ligament. Indsnittet blev dybt behandlet med et drænrør med negativt tryk og syet i lag. komplikation Ledsmerter.