medial meniskektomi

Menisken har i sig selv dårlig blodforsyning og svag reparationsevne. Når den først er beskadiget, er det vanskeligt at reparere det af sig selv. Hvis det ikke behandles i tide, kan det forårsage gigt i det sene stadium. Derfor bør patienter, der er diagnosticeret med meniskskade, discoid menisk, meniscuscyster fjernes tidligt. Efter excision repareres det af fibrøst væv til dannelse af fibrocartilage i stedet for meniskfunktion. Hvis behandlingen er korrekt, påvirker den generelt ikke knæfunktionen. Det skal dog også påpeges, at menisk resektion er en intraartikulær procedure, der, hvis den ikke håndteres korrekt, kan forårsage komplikationer og påvirke ledfunktionen. Samtidig er snittet af denne operation lille, og menisken er tæt indlejret mellem senen, lårbenet og den eksterne malleolus. Det er vanskeligt at se alle operationerne under operationen. Først efter fjernelsen kan skaden ses. Diagnosemetoden er ikke passende. Derfor skal diagnosen bekræftes inden operationen og rettidig kirurgisk resektion. Behandling af sygdomme: meniskskade ved meniskskade Indikationer Menisken har i sig selv dårlig blodforsyning og svag reparationsevne. Når den først er beskadiget, er det vanskeligt at reparere det af sig selv. Hvis det ikke behandles i tide, kan det forårsage gigt i det sene stadium. Derfor bør patienter, der er diagnosticeret med meniskskade, discoid menisk, meniscuscyster fjernes tidligt. Preoperativ forberedelse 1. Diagnosen af ​​menisklæsioner afhænger hovedsageligt af kliniske symptomer og tegn.Den medicinske historie og fysiske undersøgelse bør detaljeres inden operation for at bekræfte diagnosen. Dem med en historie med alvorlig skade skal være opmærksomme på den kombinerede skade på ledbåndet. Knæartroskopi bør udføres om nødvendigt. 2. Den præoperative kirke opfordrer patienter til at udøve quadriceps for at overvinde quadriceps atrofi forårsaget af knæet, og det er også nødvendigt at være opmærksom på tidlig træning efter operationen. 3. Kontroller den generelle tilstand, hvis der er en purulent læsion, skal den først hærdes. Menisk resektion er en intraartikulær procedure, der skal forberedes til huden. Kirurgisk procedure 1. Position: Patienten er rygsøjle, den oppustelige turnetter placeres i den øverste del af låret, knæet desinficeres rutinemæssigt, og foden og læggen indpakkes med steril bandage, lemmet hæves, blodet udvises, og turnetten blæses op. Ryst foden på operationsbordet, så patienten bøjes 90 ° på begge knæ og benene hænger ned. 2. Snit: startende fra den mediale kant af den midterste del af humerus, først parallelt med det patellofemorale ledbånd, i længderetningen nedad, til samlingsspalten ca. 0,5 cm, buen er bagud og derefter parallel med samlerummet, der strækker sig til den bageste del af samlerummet. Når du klipper huden og det subkutane væv i henhold til snittet, skal du være opmærksom på den subgingival gren af ​​den saphenøse nerv. Fordelen ved dette snit er, at skaden er lille, den postoperative reaktion er lille, og eksponeringen er tilstrækkelig, og den forreste del af den øverste sac, iliac bruskoverfladen, knæets artikulære bruskoverflade, korsbåndet og den bilaterale menisk kan undersøges. 3. Klip skifteleddet og sonden: Efter at have skåret huden og det subkutane væv, skal du skille klappen og åbne den op og tilbage for at se det mediale kollaterale ledbånd. På ledens forreste og bageste kanter langs ledkapselfibrene lavede hver et langsgående snit. Før snittet skal blodkarene på leddkapslen først sys. Efter at kapslen og synovialmembranen er skåret, er der synovialvæskeoverløb. Brug to højre vinkelkroge til forsigtigt at strække sig ind i ledkapslen for at åbne den forreste del af den mediale og laterale menisk, en del af det forreste korsbånd, femoral kondyle, Bruskoverfladen på humerus og ilmsekrins sakralsækken skal være særlig opmærksom på tilstedeværelsen eller fraværet af blødgøring af tibialbrusk og tilstedeværelsen eller fraværet af frit legeme i leddet. Hvis den forreste og indvendige side af den mediale menisk er beskadiget, kan de ses; hvis skaden er på bagsiden, er det ikke let at se. Hvis der ikke er nogen skade foran i den mediale menisk, findes der ingen andre læsioner i leddet, og den kliniske diagnose er klar, bør menisken stadig fjernes. 4. Udskæring af menisken: Fra den forreste indsnit af det mediale kollaterale ledbånd blev den forreste del af menisken skåret med en skarpkantet kniv, og den forreste del af menisken blev klemt med en tandet hæmostat. Det forreste horn blev fastgjort til det forreste horn, og den forreste del af menisken blev frigivet. Træk menisken fremad og udad for at afsløre krydset mellem kroppens kant og den mediale fælles kapsel, og skær den med en meniskkniv eller en saks mod kanten af ​​menisken. Den frie menisk leveres derefter fra det forreste kollaterale ledbånd til det bageste snit. Det bageste snit åbnes med en menisk krok, og kalven bortføres og roteres udvendigt for at udvide knæledets mediale rum. Menisken trækkes i den forreste retning, og under direkte syn skæres den skarpe kant af menisken med en skarpkantet kniv eller en meniskkniv for at skære forbindelsen af ​​den bageste del til synovialmembranen. Når man skærer til bagvinklen, skiftes meniskkniven fra fronten til bagsiden af ​​det bagerste hjørne for at skære bagvinklen, helt fri og fjerne menisken. 5. Søm: Efter at have fjernet menisken, skyl leddet med saltvand, løsne ternet, stopp forsigtigt blødningen, ryst foden på operationsbordet og sutur. Synovialmembranen blev syet med en tynd tarm, og de andre lag blev syet med silketråd. 6. Bandage: Efter syning, stræk knæene, brug en bomuldspude til at vikle omkring kneleddet, og brug derefter et bandage til at fremstille en ensartet trykforbinding fra foden til låret for at stoppe blødning og forhindre væskeansamling i ledhulen.