pyelostomi og nefrostomi

Formålet med renal bækkenfistel er at dræne nyrefunktionen, forbedre nyrefunktion, reducere renal bækken og nyre parenchymal infektion, men postoperativ renal bækken kan gentagne gange inficeres på grund af stomi, der påvirker nyrefunktionen. Derfor kan denne operation kun bruges som en redningsforanstaltning til at lindre hindring. Behandling af sygdomme: medfødt renal bækken og ureteral krydsobstruktion hos børn med kronisk pyelonefritis Indikationer 1. Ureter hindres af en eller anden grund (såsom skade eller tuberkulose), og de systemiske betingelser må ikke bruge andre metoder til at lindre hindringen. 2. Nyre empyem, systemiske tilstande er ikke tilladt ved nefrektomi, eller af andre grunde skal bevares. 3. Sen blærekræft, så urinlederen blokeres på begge sider. 4. Efter fjernelse af nyresten. Preoperativ forberedelse 1. Kontroller kroppens vitale organer, især nyrefunktionstesten (generelt inklusive urinrutine, blodurinstofnitrogenbestemmelse og fenolrød test) for at afgøre, om Jianbian-nyrerne kan kompensere for urinfunktionen. 2. Preoperativ pyelografi skal udføres for at bestemme tilstanden af ​​de to nyrer, og det skal samtidig gentages, hvor den syge nyre er. Såsom den nyligt opdagede ikke-funktionelle nyre ved venøs pyelografi, skønt den kan være forårsaget af læsioner, men den kan også være forårsaget af tab af kontrastmiddel eller midlertidig renal arteriespasm, bør identificeres. 3. Udfør den nødvendige præoperative behandling. For eksempel: nyreskade kombineret med chok, skal reddes aktivt, nyretuberkulose skal behandles før anti-tuberkulosebehandling i en periode (normalt 2 uger), urinvejsinfektion skal kontrolleres, vand- og elektrolytforstyrrelser skal rettes, anæmi og højt blodtryk Skal prøve at forbedre. Kirurgisk procedure 1. Snit: Snittet kan forkortes lidt gennem snittet under den 12. costal margin. 2. Drenering af intubation: Nyreparenchymen skæres i den tyndere del af cortex. Snittet skal være lille, så længe de hæmostatiske tang kan indsættes i renalbenet gennem en hemostatisk tang. Hvis den nyre cortex er tykkere, kan der foretages et langsgående snit bagpå nyrebekkenet, og der indsættes en buet hæmostatisk tang i nyren. Nyreparenchymen udtages fra den bageste side af nyren, og ureteren klemmes ind i den renale bækken. indeni. 3. Syning: sy det renale bækken og snittet med tarmen, og tøm cigaretten uden for fistlen.