Et-trins resektion og anastomose af medfødt intestinal atresi og intestinal striktur

For nyfødte, der er diagnosticeret med medfødt intestinal atresi eller intestinal stenose, er den eneste behandlingsmetode kirurgi, så kirurgisk behandling bør bruges i tide til at gendanne tarmens tålmodighed. Kirurgi kan opdeles i tre kategorier, nemlig tarmresektion og anastomose, tarmfistel og anastomose og gastrointestinal (eller duodenal jejunum) anastomose.Den kirurgiske metode skal vælges i henhold til det syge barns tilstand og forhindringshøjden. Behandling af sygdomme: medfødt tarmstenose, medfødt colonic stenose og atresia, rektal, colonic stenosis Indikationer Neonatal medfødt intestinal atresi eller intestinal stenose, generelt god, kan tolerere større kirurgi. Preoperativ forberedelse Hvis den ledsages af akut tarmobstruktion hos nyfødte, skal den være aktivt forberedt i en kort periode for at sikre operationens sikkerhed. Preoperativt præparat inkluderer transfusion, infusion, gastrointestinal dekomprimering, varme og antibiotika. For syge børn inden for 3 til 4 dage er det normalt ikke nødvendigt at fylde op inden operationen, naturligvis dehydreret og fortyndet tre gange isotonisk saltvand 20 ~ 50 ml / kg kropsvægtforsyning. Kirurgisk procedure 1. Position: liggende position. 2. Indsnit: højre midt-abdominal rektus incision. 3. Udsættelse af den lukkede tarmfistel: Når man er kommet ind i mavehulen, skal man være opmærksom på tolvfingertarmen og alle tyndtarme. Atresien og den proksimale tarm i stenosen er alle oppustet, og den distale tarm er tynd og sammensat. Efter at have fundet indsatsen i snittet, foretages snittet. Undertiden kan den proksimale brok i atresien være nekrotisk og perforeret på grund af overdreven ekspansion, forårsage meconium eller suppurativ peritonitis og forårsage omfattende vedhæftninger. Pussen i bughulen skal absorberes, og vedhæftningen skal adskilles omhyggeligt for at finde atresien. 4. Resektion af den blinde ende af tarmens fistel: For at sikre, at den distale tarms glæde, først i den lille distale tarmsblinde ende af pungesuturen, i suturcentret ind i tarmen ind i salt- eller glukoseopløsningen, som kan tilsættes til det blå eller Phenolrød farvning, gasbind blev blokeret i anus, indtil tarmene var fyldt, og der var farvning på den anale gasbind, hvilket viste, at der ikke var nogen anden atresi i den distale ende. Den blinde ende af den distale tarm afskærmes, og den kontralaterale mesenteriske væg skal skæres mere, så lumenens lumen forstørres korrekt for at lette anastomose med den proximale tarm. Fjern derefter et segment af tarmen med en blind ende forstørret (tarmsegmentet er markant udvidet, væggen er tynd, blodforsyningen er blokeret, ingen tarmbevægelser, kaldet ikke-fungerende tarmfistel), skal normalt fjernes 15 ~ 20 cm, skæres til normal tarmfistel Indtil videre. 5. Anastomose fra ende til ende: tarmen i den proksimale og distale tarm lukkes, og suturen udføres ved anvendelse af et diskontinuerligt intramuskulært lag i slimhinden. For at sikre, at anastomosen heles pålideligt og undgå overdreven varus, der forårsager stenose. Når du har kontrolleret lumenens lumen, skal du lukke den mesenteriske spalte. 6. Akupunktur: Indsnit i abdominalvæggen sutureres lag for lag, og gummipladen drænes under huden.