Medfødt insufficiens af intestinal rotationsrehabilitering

Medfødt tarminsufficiens inkluderer forskellige læsioner, der er forårsaget af ufuldstændig rotation af mellemkløbet fra den tidlige tilbagevenden af ​​embryoet til kropshulen. Såsom duodenal komprimering, midgut torsion, overlegen mesenterisk arteriekomprimeringssyndrom eller de tidligere to sameksisterer. Kliniske manifestationer af obstruktion i høj tarm. Behandling af sygdomme: colon torsion volvulus og intestinal torsion syndrom Indikationer Alle børn med klinisk diagnose af medfødt regurgitation, der forårsager tarmobstruktion, skal behandles kirurgisk. Preoperativ forberedelse 1. Hold varm og injicere E-vitamin vitamin intramuskulært for at forhindre nyfødt skleredem. 2. Gastrisk dekomprimering. 3. Vask og tør huden med varmt sæbevand. Det nyfødte barn kan fingre tørres af med flydende paraffin. 4. Hvis navlestrengen til det syge barn ikke er faldet af, kan det pakkes korrekt efter desinfektion med 1: 1000 benzalkonium eller thiomersal. 5. Påfør antibiotika for at forhindre infektion. 6. Transfusion, infusion, korrektion af vand og elektrolyt-ubalance. Kirurgisk procedure 1. Position: liggende position. 2. Indsnit: højre midterste transabdominal rectus incision. 3. Eksponering af tarmen: Når man er kommet ind i mavehulen, kan tyndtarmen, der er snoet og udvidet, ses, overbelastet eller blå-lilla, og højre kolon, cecum og appendiks kan ikke ses i det kirurgiske felt. Alle tyndtarmer blev indskåret, drejet opad og ordentligt beskyttet.Det kan konstateres, at den mesenteriske rod er stilklignende. Det meste af tyndtarmen er centreret om den mesenteriske rod, ophængt i mavehulen, snoet i urets retning, og nogle kan drejes. Op til 2 til 3 omgange; nogle gange er der en terminal ileum eller blindtarme, stigende kolon, der er viklet ind i den krampede mesenteriske rod. 4. Reducering af tarmtorsion: Kirurgen roterer tyndtarmen i en mod urets retning for hånd for at nulstille tyndtarmsobstruktionen, og tyndtarmsfarven skifter hurtigt fra blå-lilla til normal rødlig farve. 5. Klip bukhinden og lindre duodenal forhindring: Når tarmens torsion er nulstillet, undersøges duodenal pære og den faldende del. Skub tyndtarmen til venstre, du kan se den ufuldstændige cecum, appendiks og stigende kolon i højre øvre del af maven eller midt-øvre del af maven, og peritoneal ledning fra sidekanten af ​​cecum og stigende kolon kan ses, krydse og trykke på tolvfingertarmen Den faldende del stopper ved leverens nederste kant, galdeblæren og den højre abdominalvæg, hvilket forårsager obstruktion og dilatation af tolvfingertarmen lavere end ovenfor. Klip peritoneale ledning for at lindre trykket på den faldende del af tolvfingertarmen. Efter at bukhinden er skåret fuldstændigt ud, er tolvfingertarmen helt fri, placeret på højre side af bughulen. Cecum og stigende kolon er placeret på venstre side af bughulen (det såkaldte tyndtarms- og tyktarmsfoster), og operationen opnås. 6. Lukning af maven: lagdeling og syning af lagene på mavevæggen.