Anorektale misdannelser
Introduktion
Introduktion Anorektal misdannelse er en almindelig gastrointestinal misdannelse.Den har en lang række patologiske komplekser.Ikke kun udviklingen af selve anorektalen, men også musklerne omkring anus - puborectalis, den eksterne anal-sfinkter og den indre sfinkter har forskellige grader af ændringer. En af de vigtige ændringer i misdannelse ud over den høje forekomst af misdannelser, der er forbundet med andre organdeformationer, nogle tilfælde af multiple misdannelser eller bringer livet for det syge barn alvorligt.
Patogen
Årsag til sygdom
Forekomsten af anorektal misdannelse kan være relateret til forekomsten af virusinfektion, kemiske stoffer, miljø og ernæring under graviditet, især i den tidlige graviditet (4-12 uger). Jo tidligere udviklingsforstyrrelsen forekommer i det embryonale stadie, jo højere er positionen og desto mere kompliceret er deformiteten.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Anal refleks anusundersøgelse analundersøgelse af vaginal anterior og posterior vægbuge
1. Omvendt lateral røntgenfilm: Det kræves at tage mere end 12 timer efter fødslen og vente på, at gassen når endetarmen, og leveevnen er dårlig, det tager længere tid. En tinktur påføres huden i det perineale analområde som en markør.
2, fistelangiografi: fistelangiografi kræver billedet af tyktarmen, når kontrastmidlet indsprøjtes, og billedet af rektal fistel, når kontrastmidlet udtømmes. Dobbelt kontrast af kolorektal og urinrør kan vise forholdet mellem rektal fistel og urinrøret. Vaginal angiografi kan vise forholdet mellem vagina og rektum.
Diagnose
Differentialdiagnose
Diagnose af anorektal misdannelse:
Der er mange typer medfødte anorektale misdannelser, og deres kliniske symptomer er forskellige, og symptomtidspunktet varierer. Nogle børn udvikler akut tarmobstruktion efter fødslen, og nogle har vanskeligheder med defækation i lang tid efter fødslen. Selv et lille antal børn har ingen symptomer eller milde symptomer i lang tid. De fleste børn med anorektal misdannelse har ikke en anus i den normale anusposition. Man bør tænke på anorektal misdannelse, når babyen ikke udskilles 24 timer efter fødslen.Det bør kontrolleres i tide i ca. 3/4 tilfælde, inklusive al uskyldig anorektal atresi, og nogle af dem kan være sputum, men munden er smal og kan ikke aflade meconium eller kun Kan aflade en lille mængde meconium, såsom rektal blærefistel, urethral fistel osv., Opkast efter fodring, spytte ud til mælk, og kan indeholde sputum efter galden, mave udvides gradvist, tilstanden bliver stadig mere alvorlig, såsom udiagnostiseret og behandlet , 6 til 7 dage kan dø. En anden del af sagen, inklusive anorektal stenose og vaginal fistel, vestibulær spasme og perineal fistel og tyk fistel, forekommer ikke tarmhindring i en periode efter fødslen, men defækation i uger, måneder eller endda år senere Vanskeligheder, udtynding af maven og undertiden store afføring i underlivet. Der har været en ændring i sekundær megacolon på dette tidspunkt.
Oprindeligt adskilt fra rektal atresia:
Rektal atresi er en vis afstand mellem den blinde ende af endetarmen og anus. Det er forårsaget af den primale anal dysplasi i fosterperioden. Symptomerne er mere alvorlige end den anal anal. Graden af hævelse omkring anus er mindre end hos anus.
