anal bule
Introduktion
Introduktion Anal bule henviser til følelsen af at prøve at løse tarmbevægelser.De tunge kan udtrykkes som presserende og tunge, det vil sige, der er i det væsentlige ingen ordning, men det gentages. I dette tilfælde er det undertiden typisk for lokale symptomer på peritoneal irritation, især ophobning af blod i endetarmen for at stimulere endetarmen.
Patogen
Årsag til sygdom
For det første anorektal sygdom:
1, rektal, anal sinus betændelse.
2, rektal prolaps.
3, anorektal malign tumor.
4, perianal abscess.
For det andet gynækologiske sygdomme:
1, livmoderens bageste position.
2, kronisk bækkeninflammatorisk sygdom.
3, bækkenbelastning.
4, rektal endometriose.
For det tredje urologiske sygdomme:
Kronisk prostatitis.
Fjerde, ortopædiske sygdomme:
1, lændehvirvelse i lænden.
2, ankeltumor.
Derudover kan visse psykiske sygdomme også forårsage sygdom.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Fækal madrester, fækal okkult blodprøve, fækal angiografi, undersøgelse, fækal lugt, krystallisation
Klinisk bør patienter med anal bule undersøges:
Først fysisk undersøgelse
At tage en medicinsk historie giver os et første indtryk og åbenbaring og hjælper os også til et begreb om sygdommens art.
For det andet laboratorieinspektion
Gentagne gange ønsker at løse følelsen af tarmbevægelser, kan udtrykkes som presserende og tung, men faktisk ingen måde at ro, men gentagne gange har en god hensigt, efter at have indsamlet medicinsk historie og relaterede undersøgelser, kan du oprindeligt foretage en diagnose af læsioner, der mistænkes for at have en anal bule, yderligere Diagnosen er endnu ikke kontrolleret.
Laboratorieundersøgelser skal sammenfattes og analyseres på baggrund af objektive data, der er lært fra medicinsk historie og fysisk undersøgelse, hvorfra der kan foreslås flere diagnostiske muligheder, og disse undersøgelser bør overvejes yderligere for at bekræfte diagnosen. Såsom: koloskopi, anorektal visuel undersøgelse, digital rektal undersøgelse.
Diagnose
Differentialdiagnose
Differentialdiagnose:
1. Anorektal sygdom:
1.1, rektal, anal sinus betændelse: betændelse er en af de vigtigste årsager til anal bule. Længden af sygdommen varierer. Det ser ud til at være hyppig med forværring af hævelse under afføring eller stråling til halen af appendixet, der forårsager ømhed, tynd afføring eller en lille mængde slim. Ved rektalundersøgelse, hvis det er proctitis, kan det ses i den nedre og midterste rektale slimhinde, overbelastning og ødemer, eller der er en masse sekretioner fastgjort, eller mavesår, blødning; hvis det er anal sinusitis, er den anal sinus mund i læsionen overbelastet, eller en lille mængde Den purulente udflod strømmer over, og der er en følelse af ømhed, når man trykker på den.
1.2, rektal prolaps: rektal prolaps henviser til hele rektal tarmvæg eller simpelt slimhinde lag foldet ind i den distale tarm eller analkanal under defækationsprocessen, overskrider ikke yderkanten af anus og udledes i fækalblokken Efter eksistensen af personen. Symptomerne på rektal prolaps er tidskrævende og arbejdskrævende, afføring af anus, øget afføring og rektal tømning er mest fremtrædende. Andre almindelige symptomer inkluderer slim og blod, mavesmerter, diarré og unormal vandladning.
1.3, anorektal ondartet tumor: mere anal bule i midten og sene stadier af sygdommen. Med hyppige intentioner, tunge eller pus og blodig afføring, vægttab, træthed og træthed. Henviser til analkanalen eller endetarmen ved hård masse, eller ømhed, fingerpust på pus og stank.
1,4, perianal abscess: akut debut, og let at fejldiagnostisere. Fordi en del af abscessen er dyb, forekommer læsionerne ofte i det område, der er inderveret af planten, og smerten er ofte ikke åbenlyst, hvilket viser sig som svulmende, falende smerter eller irritation i endetarmen.
2, gynækologiske sygdomme
2.1, posterior livmoder: Der er mange kvinder på grund af anal endetarmssvulme til anorektal klinikken. Efter specialistundersøgelsen er der ingen kerne, ingen betændelse og andre sygdomme, men patienten føler altid, at anus er kvældet, og det er hyppigt. Efter den gynækologiske undersøgelse er livmoderen i den bageste position. Og graden af den bageste position er proportional med vægten af udbulingen. Symptomer kan lettes efter calcinering gennem knæbrystet.
2.2, kronisk bækkeninflammatorisk sygdom: kronisk bækkeninflammatorisk sygdom er den mest almindelige årsag til bækkensmerter, kan også udtrykkes som perineale, anal svulmende smerter. Bekvemssmerter forårsaget af den er hovedsageligt kendetegnet ved vedvarende kedelig smerte og kedelig smerte.Det kan manifesteres som underlivssmerter, anal bule eller lumbosacral smerter, smerter eller træthed eller menstruationssmerter.
2.3, bækkenopstopning: bækkenseptisæmi er en unik sygdom forårsaget af kronisk bækkenvenøs stase, dens kliniske træk er kronisk buksmerter i nedre del af maven, autonom dysfunktion og andre symptomer. Det manifesteres også ofte som analsmerter, som er mere almindelig i defækation og premenstrual periode, især i tredje grad. Symptomerne er lette og tunge om morgenen, længe står og forværres, og siden er reduceret eller forsvandt. Selvom symptomerne er tungere, er der ofte færre positive tegn. Gynækologisk undersøgelse viste unormal fyldning af labia majora, vaginal og cervikal slimhinde, ofte lilla-blå, cervikal hypertrofi, venuler fyldt i den bageste leppe af livmoderhalsen, posterior livmoder og områder med livmoder og tilbehør med åbenlys ømhed og Fylde, men ingen åbenlys fortykning og blokerighed.
Fordi symptomerne og tegnene ligner meget kronisk bækkenbetændelsessygdom, er det let at blive fejlagtigt diagnosticeret. Positiv patientpositionstest kan identificeres: når brystet og knæet placeres, forsvinder symptomerne. Hvis patienten skiftes til hofterne og sidder tæt på hælen, og hovedet og brystet er lidt højere end underlivet, vises symptomer, der ligner dem fra de sædvanlige. Når brystet og knæene tages, forsvinder symptomerne.
Patienter med bækkenopkaldssyndrom kan være forbundet med symptomer på dysfunktion i det autonome nervesystem, såsom neurasteni, søvnløshed, hjertebanken, åndenød osv. Gynækologiske undersøgelser får ofte ikke positive tegn, det er let at forveksle med neurose. Laparoskopi og bækkenveneografi kan hjælpe med at differentiere diagnosen.
2.4, endetarmiose i endetarmen: henviser til væksten af endometrium, der involverer rektalvæggen, ikke-kræftvækst i rektalvæggen, påvirket af cykliske virkninger af ovariehormoner, hvilket resulterer i anal bule, hastighed, vægt, menstruationsblod i klinikken Symptomer på sygdommen.
3, urologiske sygdomme
Anal bule er et almindeligt symptom på kronisk prostatitis. Blandt dem manifesterer prostatitis type III hovedsageligt sig som smerter og ubehag i bækkenområdet, der ofte forekommer i perineum, penis, perianal og andre dele.
4, ortopædiske sygdomme
4.1, lumbal disc herniation: En del af lænde-disc herniation patienter klagede over anal bule, ofte let fejlagtigt diagnosticeret. Relevante data påpegede, at den anal bule, der er forårsaget af skiveudbrud, hovedsageligt er i analkanalen. Fingersensationen er normal under den interne analundersøgelse. Patienten klager over, at ubehaget ikke er indlysende, og den anorgioskopiske undersøgelse ikke kan finde åbenlyse abnormiteter. Ved begrænset taljeaktivitet, når lumbosakral komprimering og smække, har patienten ubehag, og nogle ledsages af den ene side af den iskiasnervekomprimering og udviste svaghed og smerter i underekstremiteterne.
Lændehvirvelsesspredning forekommer i lænde- og ankelpositionen, og fremspringet stikker ofte bagud i rygmarven for at stimulere de omgivende væv, såsom nerverødder og blodkar. Inerveringen af endetarmen og de omgivende organer kommer hovedsageligt fra bækkenet, og den øverste del af rektum og analkanal domineres af den viscerale nerv. Komponenterne i bækkenplexen passerer gennem lændehvirvlerne ved rødderne af den freniske nerv. Når først den freniske nerve er komprimeret, får patienten et ubehag med analt bule, som er hyppigt, og toilettet udledes ubekvemt eller kun en lille mængde normal afføring. Patientens symptomer om morgenen er ikke indlysende, og jo mere han bliver værre om eftermiddagen, jo mere kan han ikke stå i lang tid, og symptomerne lettes, når han ligger. I henhold til sværhedsgraden af komprimeringen af lænden, er patienten ofte ledsaget af ubehag i talje og hofte, og udbuelsen udstråler til perineum.Nogle patienter har følelsesløshed, træthed eller smerter i underekstremiteterne.
4.2 Ankeltumor: En ankeltumor henviser til en gruppe af tumorer, der forekommer i skinnebenet eller i bækkenet blødt væv omkring bækkenet. Defektdysfunktion er det mest almindelige første symptom. Patienten klagede ofte over, at anus havde en fornemmelse af svulm, fortsatte med at føle, vanskeligheder med vandladning og afføring, unormal følelse i sadelområdet og faldt.
5, mental sygdom
Anorektal neurose: patienter med denne sygdom klager ofte over anorektal bule. Der er dog mere komplicerede symptomer, hyppige besøg, inkonsekvente klager eller opsvulmninger eller følelsesløshed eller forbrænding eller fornemmelse af fremmedlegemer eller alvorlig smerte. Hver gang fortællingen er vanskelig at skelne mellem det primære og det sekundære, er modsigelserne og følelserne ekstremt ustabile. Efter udelukkelse af organiske læsioner kan sygdommen først diagnosticeres.
