cornea epitel erosion
Introduktion
Introduktion Hornhindepitel erosion er en klinisk tilstand forårsaget af tilbagevendende hornhinde erosion. Gentagen erosion på hornhinden forekommer efter hornhindens epitelskade (hornhindes brud), og den reepiteliale vedhæftning til kældermembranen og Babbitt-laget er ikke tæt nok, hvilket kan få øjet til at åbne, når øjet er lukket. Den ufuldstændigt beskadigede hornhinde reves fra hinanden igen, og symptomerne på hornhindes brud (øjenprikker, rødme, frygt for lys, rive, skæv osv.) Gentages igen og igen, og bakterier er også tilgængelige. Maskinen forårsager infektion og mavesår i hornhinden. Derudover har nogle mennesker ikke en historie med traumer, men der er symptomer på tilbagevendende erosion i hornhinden, hvilket kan skyldes tilstedeværelsen af læsioner i kældermembranen i hornhindens epitel og yderligere afklaring af årsagen. Overfladisk punktatkeratopati er en generel betegnelse for tre typer læsioner af hornhindenepitel: punktatepitelkeratitis, punktatepitel erosioner og punktat subkutan infiltration (punktat). Subepithaliale infiltrater), de findes ofte på samme tid, men vægten og omfanget af læsionen er partisk og anderledes.
Patogen
Årsag til sygdom
1. Bakterieinfektion: ved forskellige bakterielle konjunktivitis eller blepharitis, ofte kombineret med epitelærosion af hornhinden og punkteret overfladisk betændelse og subepithelial infiltration af multimembranen, er disse læsioner undertiden spredt på hornhinden, undertiden Diffus fordeling på hele hornhinden, især i den perifere del af hornhinden.
2. Infektiøs infektion: I de tidlige stadier af forskellige viral konjunktivitis kan det ofte forårsage epiteliale erosion i hornhinden.
3. Hyppig øjenirritation eller UV-stimulering kan forårsage erosion og betændelse i hornhinden.
4. Mekanisk stimulering kan forårsage epitel-slid, trichiasis og underernæring kan føre til epitel erosion og betændelse.
5. Andre øjensygdomme, såsom tør keratitis, foråret konjunktivitis og lægemiddelallergi kan forårsage skade på hornhindens epitel.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Fecal chymotrypsin blodprøve hornhindeundersøgelse
(a) Bevidste symptomer
Fotofobi, prikken, sur slibning, sløret syn eller tåge.
(to) tegn
1, punktumepitelkeratitis: afhængigt af dens forskellige årsager og tegn varierer.
(1) enkel katarrhal keratitis: mere almindelig hos ældre. En nållignende gråhvid infiltration langs limbus eller en lysegul perle-lignende infiltration kan yderligere udvikle et halvmåneformet lavt mavesår med parallelt limbus.
(2) viral punctat keratitis: på grund af virusinfektion i hornhindens epitellag eller subkutan epitelial opacitet infiltration, adenovirus er mere almindelig, såsom adenovirus type 8 forårsaget af epidemisk keratoconjunctivitis, epidemisk blødning forårsaget af enterovirus Konjunktivitis forårsager ofte monokulær eller binokulær involvering. Den bulbære bindehinden er blandet hyperæmi og let ødemer. Efter 1 til 2 uger, efter at konjunktivitis er aftaget, kan det forårsage betændelse og infiltration i hornhindeepitel og epitel i pupilleområdet, og prikkerne er små grå prikker eller Punktstjerneformet linje er grumset, og fluoresceinfarvningen kan farves. Efter 2 til 3 dage bliver disse punktlignende infiltrater flade og bliver snart dendritiske eller kortlignende infiltrering og smelter sammen til en masse.
(3) Overfladepunktskeratitis: manifesteres som betændelse i hornhindens epitel spids af begge øjne, men ingen epitelinfiltration, der er let og tung, og kan vare i flere måneder. Under mikroskopmikroskopet med høj spaltning var den punktlignende farve oval, lidt højere end epiteloverfladen, og keratitis efterlod ikke ar efter heling.
2, følgende infiltration på prikken
(1) Trachomatous subepithelial invasiv keratitis: i slutningen af trachoma vasospasmen over hornhinden er der et tykt, overfladisk stromalsår, der ofte efterlader tyndt eller plaque efter heling.
(2) penge keratitis: i epitelet i hornhindens pupillområde, såsom møntlignende infiltration, varierer størrelsen. Spaltelampeundersøgelse, infiltrationen er for det meste i det overfladiske stromale lag, og ofte ar efter heling.
3, punktat epitel erosion
(1) Enkelt eller flere punkterede epithelfejl, defektområdet er gennemsigtigt, og hornhindens epitelødem omkring det er ikke let at finde under den direkte sulcus, og øjet har gentagne anfald, ofte med øjenlåg og ciliær overbelastning.
(2) I de tidlige tilfælde af overfladisk hornhinderdystrofi efter traumatisk eller kemisk debridement forekommer ofte periodisk punktumepitel erosion. Efter at disse defekter er repareret, har epitelet ofte fingeraftryk eller virvelgrumhed.
Diagnose
Differentialdiagnose
Da overfladisk punkteret keratitis ikke er specifik, identificeres den fra den primære sygdom i henhold til den kliniske. Lav punktat keratitis er ikke-specifik og er almindelig ved følgende sygdomme: tørt øje, blepharitis, eksponeret keratopati, orbital hudafslapningssyndrom. Lav punktat keratitis er klinisk almindelig og har forskellige egenskaber.
Det diagnostiske grundlag er nu opdelt som følger:
1, stafylokokk keratitis: ofte forbundet med kronisk konjunktivitis, koncentreret i den nederste tredjedel af hornhinden. Det er en punktlignende, knust hud med et fint punkt, ellipse eller rund infiltration af epitelet.
2, røde øjne keratitis: for det meste i pupillær hornhindeepitel eller epitel punctatinfiltration, ujævn størrelse.
3, monosporøs epitelkeratitis: epitelpunkt og lineær infiltration udviklede sig hurtigt til en trælignende form.
4, forårskonjunktival inflammatorisk keratitis: for det meste i forårets konjunktivitis, stiplede linieepitelstrimling på hele hornhinden.
5, trachoma keratitis: epitel og epitelinfiltration, erosion og lavt ulcus placeret i den øverste ende af hornhinden, enden af trachoma.
6, overfladepunkts keratitis: fluoresceinfarvning i hornhindens pupillområde har en fokuslignende spidsstørrelse, fin prik på bordfarven.
7, medikamentinduceret corneal dermatitis: jævnt fordelt på hele overfladen af hornhindens fine punktgrumlighed, nyttigt punkt i øjehistorien.
8, strålingskeratitis: mere almindelig ved ophelget øjenbetændelse, ciliær overbelastning, øjenlåg, tårer og andre symptomer, diffus eksfoliering af hornhindens epitel i spaltganen.
