nyreemboli
Introduktion
Introduktion Obstruktion af nyreblodkar er en vigtig årsag til forringelse af nyrefunktion hos ældre, men diagnosen af denne sygdom er ikke let, så særlig opmærksomhed er nødvendig. 90% af emboli af nyrearterieemboli er afledt af hjertet Årsagen til vaskulær okklusion kan være emboli fra et fjernt sted, såsom atrieflimmer kombineret med en lille atrial blodprop i venstre atrium, og bakteriel trombose forårsaget af infektiv endocarditis. Det kan også være forårsaget af en in situ vaskulær sygdom såsom åreforkalkning, hæmatomkomprimering efter traume eller vaskulitis. Nyreemboli er for det meste ensidig, men ca. 15% til 30% kan forekomme samtidig på begge sider.
Patogen
Årsag til sygdom
90% af emboli af nyrearterieemboli er afledt af hjertet Årsagen til vaskulær okklusion kan være emboli fra et fjernt sted, såsom atrieflimmer kombineret med en lille atrial blodprop i venstre atrium, og bakteriel trombose forårsaget af infektiv endocarditis. Det kan også være forårsaget af en in situ vaskulær sygdom såsom åreforkalkning, hæmatomkomprimering efter traume eller vaskulitis. Nyreemboli er for det meste ensidig, men ca. 15% til 30% kan forekomme samtidig på begge sider.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Nyredynamisk billeddannelse nyreangiografi
De kliniske manifestationer af nyreemboli varierer meget, afhængigt af tidspunktet for forekomst og sværhedsgrad. Akut debut vil have pludselige lænderygsmerter, bankesmerter og endda feber, hæmaturi, kvalme, opkast og andre symptomer. Nyrenzymer i blod og urin kan stige. Bilateral embolisering kan forårsage oliguri og akut nyresvigt.
Kronisk nyreemboli er for det meste asymptomatisk. Patienter kan have midlertidigt højt blodtryk, men højt blodtryk kan fortsætte. Diagnostik afhænger hovedsageligt af nyrearterieangiografi.
Diagnose
Differentialdiagnose
1, akut blindtarmbetændelse: højre renal arterieembolisering forekommer højre side af taljen, mavesmerter skal identificeres med høj blindtarmsbetændelse. Det sidstnævnte var kendetegnet ved smerter i nederste højre mave, lokal ømhed og magemuskelspænding uden hæmaturi og sputumsmerter i nyrerne og ingen stigning i blod og urin alkalisk phosphatase og laktatdehydrogenase.
2, ureterale sten: der er paroxysmale kramper og hæmaturi. Imidlertid blev hæmaturi forværret ved begyndelsen af smerte eller efter intens aktivitet Urinvejsfilmens almindelige film viste skygge af stenen, den retrogradede pyelografiske ureterale kateterindsættelse blev blokeret, og radionuklid-nyrediagrammet viste en obstruktiv kurve.
