intervertebral disk degeneration
Introduktion
Introduktion Diskdegeneration af den intervertebrale disk er lige så uundgåelig som død og forekommer for alle i forskellig grad. Men ikke alle, der har en degenerativ lændehvirvel, vil føle smerter. Mange mennesker, der ser ud til at have normal talje, har MR-fund med skiveudbrud, degenerative ændringer og rygmarvsstenose. Det er vigtigt at erkende, at hver patients tilstand er anderledes, og at ikke alle personer med degenerative skiftændringer har symptomer. Degenerative diske kan føre til flere forskellige symptomer, herunder lændesmerter, smerter i benene og svaghed forårsaget af nerverødkomprimering. Årsagen til disse symptomer er slid på intervertebral skive, fordi disken mister sin oprindelige funktion og forårsager smerter, når den er slidt, og hvis disken krymper, bliver pladsen til nerveroden mindre. Intervertebral skiveslitage mellem tilstødende hvirvellegemer reducerer fleksibiliteten i hele lændenryggen. Resultatet er udseendet af smerte og stivhed i korsryggen, især ved afslutningen af en hård dags arbejde.
Patogen
Årsag til sygdom
Degeneration af den intervertebrale skive (DDD) er en naturlig aldringsproces. Desværre, når alderen stiger, mister intervertebrale skiver gradvist deres fleksibilitet, elasticitet og stødabsorption. Båndene omkring skiven (kaldet annulus) bliver skrøbelige og rives let. På samme tid begynder den gelatinøse bløde del af midten af skiven (kaldet nucleus pulposus) at miste vand og krympe. Denne serie af skadesskader producerer sporer, der understøtter fortykkelse af ledbånd i rygsøjlen, hvilket fører til degenerativ lumbar arthritis.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Spinal MR-undersøgelse af CT-undersøgelse af knogler og ledd blød væv
1, det mest almindelige symptom på degeneration af den intervertebrale skive er smerter i taljen. Når degenerationen af den intervertebrale skive forårsager komprimering af nerverødderne, stråler smerterne normalt til benene eller fødderne og kan være ledsaget af følelsesløshed og prikken. Hvis der er tegn på nerverødkomprimering, kan nogle patienter have ischias og lændesmerter og undertiden svaghed i underekstremiteterne.
2, skal diagnosen af intervertebral diskdegeneration først gennemføre en fysisk undersøgelse, især undersøgelsen af under- og underekstremiteterne. Lægen vil kontrollere fleksibiliteten, mobiliteten og andre tegn, der kan indikere nerverødkomprimering. Det er ofte nødvendigt at kontrollere muskelens styrke og refleksaktivitet for at afgøre, om den fungerer korrekt. Du skal normalt udfylde en formular, der angiver, hvornår smerter, følelsesløshed, prikken og svaghed er til stede.
3. Hvis patienten ses for smerter i lænden, er regelmæssig røntgenundersøgelse nødvendig. Hvis der er degeneration af den intervertebrale skive, vil røntgenstrålingen vise en indsnævring af det intervertebrale rum, hvilket indikerer, at disken er atrofieret eller sprækket. Knoglehyperplasi forekommer mest ved kanterne af rygsøjler og facetter. Røntgenstråler kan vise denne vækst i knoglerne. Diskbrud og dannelse af callus resulterer i et mindre rum til at rumme nerverødder. Nerverødderne trænger igennem rygmarven gennem en benkanal kaldet et nervehul, hvilket er særligt udsat for stenose.
4. I de fleste tilfælde vil læger bruge MR eller CT til at diagnosticere lumbal diskdegeneration. MR kan tydeligt vise placeringen af disk herniation og nerverødkomprimering. CT bruges ofte til at vise knogleanatomien i rygsøjlen, så den kan vise den resterende plads i nervehullet og rygmarven.
Diagnose
Differentialdiagnose
Differentialdiagnose af degeneration af intervertebral disk:
Det bør differentieres fra intervertebral disc dislokation, der henviser til en patologisk tilstand forårsaget af nucleus pulposus i den intervertebrale skive og en del af den fibrøse ring, der stikker ud til det omgivende væv og komprimerer den tilsvarende rygmarv eller rygmarvets rod. Det er relateret til faktorer såsom degeneration og skade på den intervertebrale skive. Talje 4/5, talje 5 / 骶 1 er den mest almindelige del af skiveudbrud, efterfulgt af cervikale ryghvirvler. Der er tre typer diskprolaps:
1 Central type: henviser til dem, der er placeret i midtlinjen;
2 posterior type: henviser til dem, der er placeret i rygmarvskanalen på begge sider af midtlinjen;
3 lateral type: henviser til den fremtrædende disk placeret uden for rodkanalen, denne type rygmarvskomprimeringssymptomer er tunge.
