Sella Deformation
Introduktion
Introduktion Den tomme sadel er det subarachnoide rum, der indsættes i sella fra sadlen og hypofysen stilk. Cerebrospinalvæsken er fyldt, sadlen forstørres og deformeres, og hypofysen komprimeres og udflades. Tomt sella-syndrom (ESS) henviser til syndromer, hvori sella er forstørret, og hypofysevævet klemmes, inklusive hovedpine, synsnedsættelse, cerebrospinalvæske rhinorrhea, endokrin dysfunktion, hypertension og fedme.
Patogen
Årsag til sygdom
Etiologien er endnu ikke blevet belyst fuldt ud, og der kan være flere faktorer: medfødte defekter hos nogle patienter på grund af udviklingsforstyrrelser i det mesenchymale væv, der forårsager dårlig udvikling af sadlen, sadlen (dvs. tragthullet) er større (generelt større end diameteren) 5 mm), sadlen er ikke helt fyldt med kropshåndtaget og den relevante struktur. Der er også en tilfælderapport om Kallmanns syndrom med tom sadel eller en sadel, der kan være forårsaget af et fald i hypofysen under graviditet og en sammentrækning efter fødselen.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
MR-undersøgelse af hjerne ved CT-undersøgelse i hjernen
MR-fund: MR-undersøgelse med koronal og sagittal billeddannelse som det første valg, T1WI kan fremragende vise hypofyse-morfologi og sadelanatomi og placering af synsnerven og hypofysen, T2WI kan observere ændringer i hypofysen og sadlen. Dets vigtigste forestillinger er:
1 Sadlen forstørres, og sadelbunden tyndes.
2 Sadelen er fyldt med cerebrospinalvæske, der er kendetegnet ved et langt T1-langt T2-vandprøvesignal, og signalintensiteten er tæt på cerebrospinalvæskefasen.
3 Hypofysen presses og udflades mod bunden af sadlen, og den øverste kant er konkav. Den sagittale position er buet, og den koronale hypofyse stilke er langstrakt. Den tynde papirlignende hypofyse fastgjort til bunden af sadlen under tværsnittet er formet som et anker.
4 Hypofysestammen er centreret og kan forlænges baglæns.
Diagnose
Differentialdiagnose
Røntgenfundene fra den tomme sellaplade forveksles let med forstørrelsen af sella i sadlen eller stigningen i kronisk intrakranielt tryk. I sadlen forstørres tumorens sadel med deformation, og den er kopformet, sfærisk eller flad. Saddelknuden bevæges fremad, sadelbunden er nedsænket, og sadlen er lodret. Derfor er den typiske sadeltumor ikke vanskelig at skelne fra denne sygdom. , identifikationen er vanskeligere. Udvidelsen af sella forårsaget af forøgelse af kronisk intrakranielt tryk, ofte ledsaget af knogleresorption, er også vanskeligt at skelne fra denne sygdom. Endelig skal den diagnosticeres af CT og MRI.
