Stehtest

Der Stehtest wurde nach dem folgenden Prinzip durchgeführt: Normale Menschen blieben über Nacht im Bett: Der Plasma-Aldosteron-Wert betrug um 8 Uhr morgens etwa 110-330 pmol / l, und die Plasma-Aldosteron-Konzentration nahm ab und die Plasma-Cortisol-Konzentration nahm von 12 bis 12 Uhr ab. Der Rückgang ist gleichbleibend: In stehender Position steigt Plasma-Aldosteron an, weil die Wirkung von erhöhtem Renin-Angiotensin nach dem Stehen die Wirkung von ACTH übersteigt. Bei Patienten mit Aldosteronismus steigt das Plasma-Aldosteron um 8:00 bis 12:00 Uhr an und übersteigt den Normalwert, da das Plasma-Renin nach dem Stehen leicht ansteigt, und die Empfindlichkeit dieses Typs gegenüber Angiotensin ist erhöht: Aldosteron Unter diesen Bedingungen steigt Plasma-Aldosteron nicht an, sondern nimmt ab, da das Renin-Angiotensin-System des Patienten stärker gehemmt ist und nach dem Stehen nicht ansteigen kann. Das reninreaktive Adenom, Aldosteron im Blut, ist signifikant erhöht aufgrund von Veränderungen des Plasmarenins, die durch die stehende Position verursacht werden. Grundlegende Informationen Facharztklassifikation: Harnuntersuchung Klassifikation: Blutuntersuchung Anwendbares Geschlecht: ob Männer und Frauen Fasten anwenden: nicht Fasten Tipps: Achten Sie auf die normale Ernährung, achten Sie auf normale Arbeit und Ruhe und verhindern Sie endokrine Störungen. Normalwert Normale Menschen blieben über Nacht im Bett, und der Plasma-Aldosteron-Wert betrug um 8 Uhr morgens etwa 110-330 pmol / l. Die Plasma-Aldosteron-Konzentration verringerte sich von der liegenden Position auf 12 Uhr mittags, was mit der Abnahme der Plasma-Cortisol-Konzentration im Einklang stand. Klinische Bedeutung Abnormale Ergebnisse: (1) Aldosterontumoren sind häufiger, meistens einseitige Adenome, von denen die meisten einen Durchmesser zwischen 1 und 2 cm haben. Die Plasma-Aldosteron-Konzentration des Patienten ist parallel zum zirkadianen Rhythmus des Plasma-ACTH, aber zum Plasma. Es gab keine signifikante Reaktion auf Reninveränderungen. (B) Renin-reaktives Adenom Eine kleine Anzahl von Adenompatienten mit erhöhtem Renin-Aldosteron-Anstieg. (3) Idiopathischer Aldosteronismus (als spezieller Aldosteronismus bezeichnet) ist ebenfalls verbreitet. Bilaterale kugelförmige Hyperplasie der Nebennieren, manchmal mit Knötchen. Die Ursache kann in einer erhöhten Empfindlichkeit gegenüber Angiotensin II liegen, das die Aldosteronsekretion, den Bluthochdruck und die Hypokaliämie senkt. Eine kleine Anzahl von Patienten mit bilateraler Nebennierenknotenhyperplasie, ohne Reaktion auf Tests des exzitatorischen Renin-Angiotensin-Systems (wie z. B. sterische Position, Natriumaufnahme, intravenöse Diuretika usw.) und Hemmungstests (wie z. B. hohe Natriumbelastung) Es wird als primärer Aldosteronismus bezeichnet, der durch eine primäre Hyperplasie der Nebennieren verursacht wird. Zu untersuchende Personen: Verdacht auf Aldosteronom, reninempfindliches Adenom und speziellen Aldosteronismus. Vorsichtsmaßnahmen Verboten vor der Untersuchung: Achten Sie auf normale Ernährung, achten Sie auf normale Arbeit und Ruhe und verhindern Sie endokrine Störungen. Voraussetzungen für die Inspektion: Aktiv mit dem Antrag des Arztes zusammenarbeiten. Inspektionsprozess Methode: Ruhen Sie sich über Nacht aus und entnehmen Sie morgens Blutproben für Renin, Angiotensin und Aldosteron. 4 Stunden stehen lassen und Blut abnehmen, um Renin, Angiotensin und Aldosteron zu messen. Das Ergebnis wird beurteilt: Bei Patienten mit Nebennierenrinden-Aldosteron-sezernierendem Adenom war der Aldosteronspiegel signifikant höher als normal und der Renin-Angiotensin-Spiegel signifikant niedriger als normal. Nach 4-stündigem Stehen war Aldosteron niedriger als zuvor und Renin-Angiotensin unverändert. . Renin-reaktives Adenom, Renin, Angiotensin, Aldosteron im Stehen erhöht. Analyse der Ergebnisse: Wenn der basale Aldosteronspiegel im Blut des Patienten signifikant erhöht ist, ist Renin-Angiotensin gehemmt, das Aldosteron im Blut sinkt nach 4-stündigem Stehenlassen im Einklang mit dem ACTH-Rhythmus Die CT-Ergebnisse der Nebennieren unterstützen die Diagnose eines sekretierenden Aldosteronadenoms der Nebennierenrinde. Nicht für die Menge geeignet Unangemessene Menge: vorübergehend unbekannt. Nebenwirkungen und Risiken Keine verwandten Komplikationen oder Gefahren.