Hufeisenniere
Einführung
Einführung der Schuhniere Die hufförmige Niere stellt ebenfalls eine häufige angeborene Fehlbildung dar. Ein Fall tritt bei jeder 500-1000-maligen Autopsie bei Männern oder Frauen im Verhältnis von etwa 4: 1 auf. Zwischen. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: angeborene Dysplasie, die Inzidenzrate liegt bei etwa 0,003% - 0,01% Anfällige Personen: keine bestimmte Bevölkerung Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Hydronephrose
Erreger
Hufnierenerkrankung
Angeborene Faktoren (60%):
Die hufförmige Niere ist der untere Teil der Niere (mehr als 90% des unteren Pols), der in der Mittellinie des Körpers zu einer hufförmigen Form geformt wird. Nach Ansicht des Allgemeinforschers ist die Form der Niere abnormal, dh der nierenbildenden Gewebezellen der Nieren im Frühstadium des Embryos. Infolge der Fusion der beiden Nabelschnurarterien befindet sich der Fusionsteil meist am unteren Pol und bildet den Isthmus. Der Isthmus setzt sich aus Nierenparenchym (mehr oder weniger) und Bindegewebe zusammen und befindet sich vor der Aorta abdominalis und der Vena cava inferioris. Bei der Bifurkation können sich die beiden Nieren aufgrund der Einschränkung der Unterpolfusion nicht normal drehen, so dass der Nierenwirbelwinkel genau entgegengesetzt zur Norm ist.Die Nierenarterie kann von der Radialarterie, von der Bifurkation der Bauchaorta oder von der Arteria mesenterica inferior stammen. Der Harnleiter ist kürzer als der normale Harnleiter und steigt vor dem Isthmus in die Blase ab.
Die Inzidenz von hufeisenförmigen Nieren ist sehr gering, etwa 1 von 400 Neugeborenen, und die Inzidenz von Männern in der Normalbevölkerung beträgt etwa 0,5%. Das Verhältnis von Männern zu Frauen beträgt im klinischen Alter 2: 1, jedoch in Es ist häufiger bei Kindern während der Autopsie. Hauptsächlich aufgrund der angeborenen Anomalien von Hufeisennierenpatienten in Kombination mit anderen Systemen, von denen einige zum frühen Tod neigen. Für die familiäre Vererbung von Hufeisennieren liegen keine ausreichenden Belege vor.
Verhütung
Prävention von Hufnieren
1, Kontrolldiätstruktur, angemessene Diät. Mit der kräftigen Entwicklung der Sozialwirtschaft hat sich der Lebensstandard der Menschen verbessert, das Nahrungsangebot ist sehr reichhaltig, und eine Reihe von Krankheiten, die durch übermäßige Ernährung oder fettreiche Lebensmittel verursacht werden, die durch unvernünftige Diäten wie Hyperurikämie und Hyperlipidämie verursacht werden, sind weit verbreitet. Fettleibigkeit usw. schädigt fast immer die Nieren und führt zu chronischen Nierenschäden. Daher sollte die Ernährung eine vernünftige sein, salzarm, fettarm, zuckerarm, essen mehr Lebensmittel reich an pflanzlichen organischen aktiven Alkali, essen weniger Fleisch, essen mehr Gemüse.
2, uriniert die richtige Menge Wasser nicht. Trinken Sie jeden Tag viel Wasser, um zu jeder Zeit zu urinieren, und die Harnwege sind nicht anfällig für Steine. Menschen, die weniger Wasser trinken und weniger Harnausscheidungen haben, haben häufig eine Entzündung der Harnwege. Die Gewohnheit des Urinierens ist für die Nieren sehr ungünstig, da der Urin oft lange in der Blase bleibt, was leicht zu Bakterienwachstum führt, der Blasendruck steigt und der Urinrückfluss Bakterien dazu veranlasst, die Nieren durch die Blase und die Harnleiter zu infizieren, was zu Pyelonephritis führt.
3. Achten Sie auf den Urin. Schaumiger Urin, der über einen längeren Zeitraum nicht verschwindet, ist beispielsweise eine Manifestation von Proteinurie, weißer trüber Urin eine Manifestation von Entzündungen des Harntrakts und einer großen Menge von Phosphatausscheidung, Harnverbrennung, Harnfrequenz und Dringlichkeit können als Infektionen des Harntrakts eingestuft werden. Eine frühe Beobachtung kann durch Beobachtung des Urins frühzeitig erkannt werden.
Komplikation
Komplikationen der Hufniere Komplikationen Hydronephrose
Die Hufeisenniere kann leicht zu Komplikationen wie Hydronephrose und Infektionen führen. Während der Schwangerschaft komprimiert die Gebärmutter den Harnleiter, was mit größerer Wahrscheinlichkeit zu einer Beeinträchtigung der Nierenfunktion führt.
Symptom
Hufförmige Nierensymptome Häufige Symptome Bauchschmerzen Linke und rechte Lendenwirbelsäule Bauchschmerzen, schlechtes Wasserlassen, Übelkeit und Erbrechen
Die häufigsten klinischen Manifestationen von hufförmigen Nieren sind drei Arten: Die erste ist die Nabelschmerzmasse. Der zweite ist die Symptome von Magen-Darm-Störungen, wie Bauchschmerzen und Verstopfung. Die dritte Kategorie sind Komplikationen des Harnsystems wie Infektionen, stehendes Wasser, Steine und dergleichen. Die meisten Fälle treten während einer Operation auf oder werden als andere Erkrankungen des Abdomens wie Blinddarmentzündung, Pankreatitis und Zwölffingerdarmgeschwür diagnostiziert.
Untersuchen
Hufnierenuntersuchung
Die Diagnose der Krankheit wurde durch Pyelographie bestätigt: Auf dem Pyelogramm wurde der Winkel zwischen der Längsachse der Niere und der Wirbelsäule (der Nierenwirbelwinkel) aufgrund einer Seite der Niere nach unten und nicht wie üblich, manchmal auf der Venographie, gezeigt. Wenn die schlechten oder technischen Bedingungen nicht entwickelt werden, wird der Entwickler für eine Niereninsuffizienz gehalten, und dies sollte bei der Prüfung der Diagnose beachtet werden.
Die bildgebende Untersuchung stellt die wichtigste Grundlage für die Feststellung der Diagnose dar. Sie weist die folgenden Merkmale auf: Die Position der Nieren ist niedrig, die axiale Richtung der Niere ändert sich von der normalen inneren oberen zur unteren und der äußeren zur inneren oder unteren und die vertikale Achse der beiden Nieren wird gebildet. Der Winkel vom spitzen zum stumpfen Winkel, das Nierenbecken ist nach vorne gerichtet, das Nierenbecken ist nach hinten gerichtet, das Nierenbecken des unteren Pols ist nach innen gerichtet und befindet sich im Ureter, der durch den ureteralen Zugang gekennzeichnet ist, der Isthmus verbindet die beiden Nieren, insbesondere bei der CT-Untersuchung Die Anfälligkeit von Tumoren im Isthmus der hufförmigen Niere ist erhöht, was auch auf embryonale Faktoren zurückzuführen sein kann.Nierenzellkarzinome machen etwa 50% der Tumoren der hufförmigen Niere aus.
[Bildleistung]
1. Harnwegsoberfläche und Angiographie: Entsprechend den beidseitigen Nierenschatten in der Nähe der Wirbelsäule und in der unteren Position ist die lange Achse parallel oder der obere Pol ist nach außen geneigt und der untere Pol ist nach innen geneigt, um die Hufeisenniere, manchmal den verbundenen Isthmus, zu vermuten Kontur. Die Urographie kann eindeutig diagnostiziert werden. Das offensichtlichste Zeichen ist, dass das untere Becken zur Mittellinie zeigt. Das obere Ende der langen Achse der Niere und des Nierenbeckens hat eine umgekehrte "Acht" -Form nach innen und der Harnleiter befindet sich nahe der Mittellinie.
2. B-Ultraschall: Es kann deutlich gezeigt werden, dass die unteren Pole der beiden Nieren miteinander verbunden sind und die untere Hohlvene und die Vorderseite der Bauchaorta kreuzen.
3. CT: Es kann direkt die Verschmelzung der beiden Nieren zeigen, das heißt, der Isthmus kreuzt die Vorderseite der Aorta, und aufgrund einer schlechten Nierenrotation befindet sich das Nierenbecken vor der Niere und der Ureter kreuzt die Vorderseite des Isthmus. Die Position der Hufeisenniere ist jedoch im Allgemeinen niedrig und es ist notwendig, in eine niedrigere Position zu scannen, um die Diagnose zu bestimmen.
4. MR und Nuklide können auch die Fusion der beiden Nieren aus der koronalen Position zeigen.
Diagnose
Hufförmige Nierendiagnose
Die bildgebende Untersuchung ist die wichtigste Grundlage für die Feststellung der Diagnose.
Differentialdiagnose
1. Die scheibenförmige Niere ist eine Verschmelzung der Pole oder der medialen Seite der beiden Nieren, die ähnliche Symptome hervorrufen kann. Sie befindet sich jedoch im Vorder- oder Beckenbereich mit einer knotigen Oberfläche und stumpfen und unregelmäßigen Klumpen am Rand: der Urographie Der Schatten ist scheibenförmig, das Nierenbecken und das Nierenbecken sind schlecht gedreht und der Ureterweg ist abnormal.Ultrasonographie und Radionuklid-Nieren-Scan sind zwei Arten von deformierten Bildern einer scheibenförmigen Fusion.
2. Blockniere (kuchenähnliche Niere) kann auch Schmerzen im unteren Rücken, Bauchmuskel und Magen-Darm-Beschwerden haben, aber in der Mitte des Unterbauchs oder des Beckens berührt eine kuchenähnliche Masse, substantive, knotige Oberfläche, stumpfe Kante, Angiographie der Harnwege zeigt zwei Nieren Vermischt zu einem kreisrunden Schatten. Die Position ist niedrig, die Form des Nierenbeckens und des Nierenbeckens ist unregelmäßig und der Harnleiter wird kurz, die Sonographie und der Radionuklid-Nieren-Scan sind deformierte Bilder der beiden Nieren in einer blockartigen Fusion.
3. Die Sigmoidniere ist eine Verschmelzung des oberen Nierenpols und des kontralateralen Nierenpols. Der Bauch berührt die Masse und ist leicht damit zu verwechseln. Die Urographie ist jedoch nierenförmig, die beiden Nieren sind parallel, das Nierenbecken ist abnormal und das Nierenbecken ist abnormal. Fülle, retroperitoneale Angiographie mit Zwei-Nieren-Fusion in Zick-Zack-Form, Ultraschalluntersuchung und Radionuklid-Niere scannen zwei Nieren in einer B-förmigen Fusion deformierter Bilder.
4. Abdominelle Tumoren können die Bauchmasse berühren, haben jedoch häufig Bauchschmerzen, Bauchdehnung und andere Manifestationen von Obstruktion des Verdauungstrakts; Bariummehl im Verdauungstrakt. Röntgenuntersuchung zeigt Deformation oder Füllungsfehler des Darms;
5. Idiopathische retroperitoneale Fibrose : Der Unterbauch kann die unklare Kante und die harte Textur der Masse berühren, ist jedoch häufig von geringer Hitze, Erythrozyten-Sedimentationsrate und anderen systemischen Symptomen begleitet. Die Urographie bestätigt das Verschwinden des Musculus psoas, des Nierenbeckens und der Nierenerweiterung Der Ureter wird zur Mittellinie verschoben.
