ruhende lymphozytäre Thyreoiditis
Einführung
Einführung in die ruhende lymphatische Thyreoiditis Subakute Läsionen treten meist bei Frauen nach der Geburt auf. Die meisten Erkrankungen treten bei postpartaler Schilddrüsenfunktionsstörung auf. Die Häufigkeit postpartaler Frauen liegt bei etwa 5 bis 10%. Obwohl die Ursache der statischen Schilddrüsenentzündung unklar ist, deuten neuere Erkenntnisse darauf hin, dass es sich um eine Autoimmunerkrankung handelt. Die Entwicklung einer ruhenden lymphatischen Thyreoiditis ist langsam und die Erkrankung kann im Frühstadium asymptomatisch sein. Bei Vorhandensein des Kropfes hat der Krankheitsverlauf im Durchschnitt 2 bis 4 Jahre erreicht. Grundkenntnisse Krankheitsquote: 0,05% Anfällige Population: Die meisten Fälle treten bei Frauen nach der Geburt auf Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Schilddrüsenunterfunktion
Erreger
Ursache für ruhende lymphatische Thyreoiditis
Ursache der Krankheit:
Die Ursache ist unklar, aber neuere Erkenntnisse deuten auf eine Autoimmunerkrankung hin.
Statische Thyreoiditis wird häufig nicht diagnostiziert, da Hyperthyreose vorübergehend, mild oder überhaupt nicht sein kann.
Die Biopsie ergab eine lymphatische Infiltration wie Hashimotos Thyreoiditis, jedoch keine lymphoiden Follikel und Narben. Schilddrüsenperoxidase-Antikörper und seltene Anti-Thyreoglobulin-Antikörper sind während der Schwangerschaft und nach der Geburt fast immer positiv, daher handelt es sich bei der Krankheit um eine Variante der Hashimoto-Thyreoiditis. Serum-T3-, T4-Spiegel bei lymphatischer Thyreoiditis im Ruhezustand, TSH-Hemmung mit sehr geringer radioaktiver Jodabsorption, diese Labortests ähneln subakuter Thyreoiditis, künstlicher Hyperthyreose und Jod-induzierter Hyperthyreose. Die Anzahl der weißen Blutkörperchen und die Blutsenkungsrate sind normal. Keine Augenzeichen und schleimiges Auswurfödem.
Verhütung
Vorbeugung gegen statische lymphatische Thyreoiditis
Eine übermäßige Einnahme von Jod bei Patienten mit Thyreoiditis kann zu einer Schilddrüsenunterfunktion und einem Schleimhautödem führen.Nach dem Verzehr von jodreichen Lebensmitteln wie Seetang und Seetang kann die Isotopenuntersuchung nicht innerhalb von 2 Monaten durchgeführt werden, da sonst die Genauigkeit der Untersuchung beeinträchtigt wird. Es ist richtig, dass Patienten mit Kropf zuerst zur Untersuchung und Diagnose ins Krankenhaus gehen und unter Anleitung eines Arztes Medikamente oder Diätbehandlungen einnehmen sollten. Nehmen Sie Jod oder jodreiche Lebensmittel nicht blind zu sich.
Komplikation
Symptome einer ruhenden lymphatischen Thyreoiditis Komplikationen Schilddrüsenunterfunktion
Kann durch vorübergehende Schilddrüsenüberfunktion und gelegentlich dauerhafte Schilddrüsenunterfunktion kompliziert werden.
Symptom
Statische lymphatische Schilddrüsensymptome Häufige Symptome Schilddrüse und Kropf Kropfödem
Statische Thyreoiditis wird häufig nicht diagnostiziert, da Hyperthyreose vorübergehend, mild oder überhaupt nicht sein kann.
Die Biopsie ergab eine lymphatische Infiltration wie Hashimotos Thyreoiditis, jedoch keine lymphoiden Follikel und Narben. Schilddrüsenperoxidase-Antikörper und seltene Anti-Thyreoglobulin-Antikörper sind während der Schwangerschaft und nach der Geburt fast immer positiv, daher handelt es sich bei der Krankheit um eine Variante der Hashimoto-Thyreoiditis. Serum-T3-, T4-Spiegel bei lymphatischer Thyreoiditis im Ruhezustand, TSH-Hemmung mit sehr geringer radioaktiver Jodabsorption, diese Labortests ähneln subakuter Thyreoiditis, künstlicher Hyperthyreose und Jod-induzierter Hyperthyreose. Die Anzahl der weißen Blutkörperchen und die Blutsenkungsrate sind normal. Keine Augenzeichen und schleimiges Auswurfödem.
Untersuchen
Untersuchung der ruhenden lymphatischen Thyreoiditis
1, Serum Thyroid Microsomal Antikörper (TMAb) und Thyroid White Antikörper (TGAb) positiv, und die meisten von ihnen sind hohe Titer, wie 2 mal 60%, auch wenn die Symptome nicht typisch sind, kann diagnostiziert werden.
2, Schilddrüsenbiopsie: feine Nadelakupunktur sehen eine große Anzahl von Lymphozyten, Plasmazellen, können eosinophile Auswurfzellen auftreten.
3, die Ergebnisse der Schilddrüsenfunktionstest hängt von der Krankheitsphase, eine kleine Anzahl von Patienten im Frühstadium des Einsetzens kann eine Schilddrüsenüberfunktion Leistung haben, Blut T3, T4, FT3, FT4 kann erhöht werden, können die meisten Patienten mit frühen Schilddrüsenfunktion vollständig normal sein, nach T3, T4 ist normal, aber das Thyroid Stimulating Hormone (TSH) ist erhöht oder der Thyroid Stimulating Hormone Releasing Hormone (TRH) -Stimulationstest. TSH ist hochreaktiv. Zu diesem Zeitpunkt kann die Aufnahmegeschwindigkeit von Thyroid Jod 131 ebenfalls erhöht werden, es kann jedoch ein T3-Hemmungstest durchgeführt werden Diese Hemmung kann von Morbus Basedow unterschieden werden: Wenn im späten Stadium der Erkrankung eine Hypothyreose auftritt, nehmen FT4, T4, FT3, T3 ab, die TSH nimmt zu und die Aufnahmegeschwindigkeit für Schilddrüsenjod 131 nimmt ab.
Diagnose
Diagnose und Diagnose von ruhender lymphatischer Thyreoiditis
Diagnose
Die Diagnose kann auf Anamnese, klinischen Symptomen und Labortests beruhen.
Differentialdiagnose
1. Subakute Thyreoiditis: durch ein Virus verursacht Häufig wurde eine Infektion der oberen Atemwege festgestellt Die histologische Untersuchung zeigt, dass die Infiltration von Schilddrüsenlymphozyten leichter ist als die von Hashimoto und die von Thyreoiditis im Ruhezustand, es gibt jedoch eine charakteristische Infiltration von Riesenzellen Die kernhaltigen weißen Blutkörperchen und Follikel brechen auf.
2. Hashimoto-Thyreoiditis: Chronische Schilddrüsenentzündung durch Infiltration von Drüsenlymphozyten durch Autoimmunfaktoren Histologische Studien haben eine ausgedehnte Lymphozyteninfiltration der Schilddrüse mit lymphoiden Follikeln festgestellt.
