Zirbeldrüse Tumor
Einführung
Einführung in den Zirbeltumor Die Zirbeldrüse befindet sich oberhalb des Diencephalons und scheidet Melatonin aus, das im Gegensatz zum Melanozyten-stimulierenden Hormon (MSH) der Hypophyse wirkt und die amphibischen Hautpigmente heller macht. Die Zirbeldrüse ist ein neuroendokriner Wandler, der als "biologische Uhr" fungiert und die Gonadenaktivität hemmen kann. Pellizzi schlug 1972 einen Zirbeltumor vor, der auch als frühreifes Pubertätssyndrom (frühes Riesengenital-Riesen-Syndrom) bezeichnet wird. Es bezieht sich auf die Zunahme der Gonadotropin- und Sexualhormonsekretion, die durch Zirbeltumor verursacht wird (die Sekretionsfunktion der Zirbeldrüse hat eine antagonistische Wirkung auf die Hypophyse). Häufige Tumoren sind adulte Zirbeldrüsentumor, Zirbeldrüsenzelltumor, Glioblastom, Teratom, Keimzelltumor, Seminom, Astrozytom, ektopischer Zirbeltumor usw. Weniger als 1% der intrakraniellen Tumoren treten bei Jungen häufiger auf. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,001% Anfällige Personen: keine besonderen Personen Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Magen-Darm-Blutungen, Hyponatriämie, Diabetes insipidus
Erreger
Ursache des Zirbeltumors
Zu viel männliche und weibliche Hormone einnehmen (35%):
Junge: iatrogenes oder überakzeptiertes Androgen, weiblicher Nebennierentumor, Aufnahme von exogenem Östrogen. Mädchen: Einnahme von Östrogen-Verhütungsmitteln oder Verwendung von Östrogen-haltigen externen Arzneimitteln, Einnahme von exogenen Androgenen.
Der Einfluss von Krankheitsfaktoren (20%):
Junge: familiäre Hypertestosteronämie, adrenale Hyperplasie oder Tumor, testikulärer Stromatumor, ektopische Sekretion von Choriongonadotropin, wie Tumor des zentralen Nervensystems, maligner embryonaler Tumor, Leberkrebs, Hepatoblastom, abnormal Fetale Tumoren, Chorionepitheltumoren usw. bewirken, dass sich die Hoden durch Stimulierung von Gonadotropinen, die nicht aus der Hypophyse stammen, im Voraus entwickeln. Mädchen: weibliche Tumoren der Nebennierenrinde, autonome Ovarialzysten, Ovarialtumoren usw., multiple Knochendysplasie.
Sonstiges (18%):
Übermäßiger Gebrauch von Stärkungsmitteln usw.
Verhütung
Prävention von Zirbeltumoren
1. Gute Gewohnheiten entwickeln, mit dem Rauchen aufhören und Alkohol begrenzen. Rauchen, sagt die Weltgesundheitsorganisation voraus, dass wenn Menschen nach fünf Jahren nicht mehr rauchen, der weltweite Krebs um 1/3 reduziert wird, und zweitens kein Alkohol. Rauch und Alkohol sind extrem saure und saure Substanzen, Menschen, die lange rauchen und trinken, können leicht zu einem sauren Körper führen.
2. Essen Sie nicht zu viel salziges und würziges Essen, essen Sie kein überhitztes, zu kaltes, abgelaufenes und verschlechtertes Essen, denn diejenigen, die an Gebrechlichkeit leiden oder an bestimmten genetischen Krankheiten leiden, sollten einige Anti-Krebs-Nahrungsmittel und einen hohen Alkaligehalt zu sich nehmen. Alkalische Nahrungsmittel behalten einen guten Geisteszustand bei.
3. Gehen Sie gut mit Stress um, arbeiten und ruhen Sie sich aus, ermüden Sie nicht. Der sichtbare Druck stellt eine wichtige Ursache für Krebs dar. Nach Ansicht der chinesischen Medizin führt Stress zu übermäßiger körperlicher Schwäche, die zu einer verminderten Immunfunktion, endokrinen Störungen, Stoffwechselstörungen im Körper und zur Ablagerung saurer Substanzen im Körper führt. Invagination und so weiter.
4 Stärken Sie die körperliche Bewegung, verbessern Sie die körperliche Fitness und trainieren Sie mehr in der Sonne. Übermäßiges Schwitzen kann saure Substanzen im Körper mit Schweiß ausscheiden und die Bildung einer sauren Konstitution vermeiden.
5. Menschen, die ein normales Leben führen und unregelmäßige Lebensgewohnheiten haben, wie Karaoke singen, Mahjong spielen und nicht in die Nacht zurückkehren, leiden unter verstärkter körperlicher Versauerung und sind anfällig für Krebs. Es sollten gute Gewohnheiten entwickelt werden, um eine schwache alkalische Konstitution beizubehalten und verschiedene Krebserkrankungen von Ihnen fernzuhalten.
Komplikation
Zirbeltumor-Komplikationen Komplikationen, Magen-Darm-Blutungen, Hyponatriämie, Diabetes insipidus
Komplikationen nach der Operation: intrakranielle Blutung, gastrointestinale Blutung, Elektrolytstörung, Hyponatriämie, Hypernatriämie, Hypopituitarismus, zentrale Hyperthermie, Diabetes insipidus, Liquor rhinorrhoea.
1. Wenn der Tumor das zerebrale Aquädukt unterdrückt, kann dies eine intrakranielle Hypertonie verursachen, und der Quadrant des Tumors kann ein Parinaud-Syndrom verursachen (kann nicht gesehen werden, die Pupillen verschwinden aus der Lichtreflexion, die Augen können nicht aggregieren und der große Schritt kann stattfinden).
2. Tumoren in der Zirbeldrüsenregion können hypothalamische Verletzungen verursachen und Diabetes insipidus entwickeln.
Symptom
Zirbeltumorsymptome Häufige Symptome Okulomotorische Nervenlähmung Zirbeldrüsenregion Besetzungsläsionen Lichtreflexe Ataxie Ataxie Zirbeldrüsenverkalkung Gangwechsel Anomale Verkalkung Demenz Schläfrigkeit Schläfrigkeit
Symptome:
Gelegentlich tritt bei 1/3 der Kinder mit vorzeitiger Pubertät, Tumorkompressionssymptome können Kopfschmerzen und Erbrechen haben, Invasion des hypothalamischen Diabetes insipidus oder eines anderen hypothalamischen neuropsychiatrischen Nervensystems, die Symptome sind hauptsächlich in den beiden Augen nicht zu sehen, N. oculomotorus Lähmungen, Augenbewegungsstörungen, Ataxie, Veränderungen der Pupillenreflexe, einschließlich der Schläfrigkeit der A-Robo-Pupillen.
Das Vierfache der Tumorkompression scheint pupillendilatiert zu sein, und die beiden Augäpfel sind die gleichen wie die Auf- und Ab-Dyskinesien, die als vierseitiges Syndrom bezeichnet werden. Kann auch Kleinhirnataxie verursachen, endokrine Symptome haben die Eigenschaften der sexuellen Frühreife und sind manchmal auf eine Tumorbeteiligung im dritten Ventrikel zurückzuführen, die durch autonome Störungen wie Zyanose verursacht wird.
Leistung von Zirbeltumoren an verschiedenen Orten:
Die klinischen Manifestationen von Tumoren in der Zirbeldrüsenregion variieren mit dem Ort der Läsion, und die klinischen Manifestationen hängen in hohem Maße von der Größe des Tumors und dem Grad der Invasion peripherer Nervenstrukturen ab.
Hirnödem
Tumoren in der Zirbeldrüsenregion dringen in den dritten Ventrikel ein und verursachen durch Verstopfung einen Anstieg des Hirndrucks. Häufige Symptome sind Lethargie, Kopfschmerzen, Erbrechen und psychische Störungen. Im Allgemeinen treten die Symptome umso plötzlicher und offensichtlicher auf, je schwerwiegender die Blockade ist.
2. Symptome des Nervensystems
Die neurologischen Symptome von Zirbeltumoren hängen mit den infiltrierenden Nerven und Leitungswegen zusammen: Thalamus-Infiltration kann bei einseitiger Querschnittslähmung zeitweise Schmerzen und Parästhesien verursachen, erosive innere Kapseln hemiplegische Lähmungen, Beteiligung der Basalganglien extrapyramidales Syndrom Oder Dyskinesie, Gesichtsfeldmangel und Schädigung der tetraploiden Zirbeldrüsenregion des Tumors können zum Parinud-Syndrom führen, das Blick nach oben, Lichtreflex der Pupille und konvergierende Paralyse bei weitem Gang umfasst .
3. Hypothalamus Hypophysen-Hypofunktion
Tumoren in der Zirbeldrüse verursachen eine Hypothalamusverletzung und Diabetes insipidus, die zu mehr Schläfrigkeit, Übergewicht und abnormalem Verhalten führen, aber auch Gesichtsfeldschäden, Wasserregulation und Ungleichgewicht der Körpertemperaturregulation sowie Hypophysen-Unterfunktion.
4. Frühreife Pubertät
Zirbeltumoren können häufig eine vorzeitige Pubertät verursachen, die zum größten Teil bei der Verkalkung männlicher Zirbeltumoren auftritt. Die Verkalkung wird im Schädel beobachtet. Die mögliche Ursache für eine vorzeitige Pubertät ist die Zerstörung des Tumors und die Freisetzung der Zirbeldrüse. Die Substanzhemmung der Hypophysensekretion von Gonadotropin verschwindet in der vorzeitigen Pubertät, der Tumor kann den Hypothalamus schädigen und die vorzeitige Pubertät in der Zirbeldrüsenregion verursachen. Es hängt mit dem Tumor zusammen.
5. Melatonin-Sekretions- und Regulationsstörungen
Es kann bei vielen normalen klinischen Erkrankungen zu einem circadianen Rhythmus der Melatonin-Sekretion führen: Der Serum-Melatonin-Spiegel ist nach 22:00 Uhr bis zum frühen Morgen am höchsten, während die Melatonin-Rhythmus-Sekretion bei Patienten mit seniler Demenz verschwindet.
Die Antioxidations-, Antiglutamat-Exzitotoxizität von Melatonin und die direkte Regulierung der Expression apoptotischer Gene können die Apoptose im Nervengewebe verhindern und zur Behandlung der senilen Demenz und der Epilepsie der Parkinson-Krankheit beitragen.
Die Diagnose von Tumoren der Zirbeldrüse muss auf einer histopathologischen Klassifikation basieren, da die Behandlungsmöglichkeiten und Prognosen der einzelnen Tumorarten sehr unterschiedlich sind und es immer noch schwierig ist, histologische Proben zu erhalten, wodurch die stereotaktische Zirbeldrüsenregion hervorgehoben wird Die Bedeutung der Biopsie von Läsionen.
Untersuchen
Untersuchung des Zirbeltumors
Die CT-MRT des Kopfes kann Tumore erkennen und eine Lokalisierungsdiagnose stellen.
Die Bestimmung von Hypophysenhormonen und ihre dynamischen Funktionstests können dabei helfen, Hypophysenadenome, insbesondere hormonausscheidende Hypophysenadenome, zu identifizieren. Die HCG-Bestimmung ist hilfreich bei der Diagnose von Keimzelltumoren. AFP und -Assay werden durch empfindliche Radioimmunoassays bestimmt. HCG wird als Routinemethode zur Diagnose von Zirbeltumoren eingesetzt.
1. HCG-AFP
Bei Patienten mit hormonausscheidenden Keimzelltumoren in der Zirbeldrüsenregion ist der HCG-AFP-Spiegel in der Liquor cerebrospinalis erhöht.
2. Zerebrospinalflüssigkeit-Peeling-Zytologie
Es ist für die Diagnose von Keimzelltumoren von Zirbeldrüsentumoren am wertvollsten. Da diese beiden Tumorzellen leicht abfallen, wird zerebrospinale Flüssigkeit implantiert, z. B. exfoliative Zytologie von Zerebrospinalflüssigkeit, und pathologische Zellen können eindeutig diagnostiziert werden. Der Plexus choroideus scheidet zu viel Liquor ab, was zu einem Verkehrshydrozephalus führt, sodass der Tumor klein ist und mit einem signifikanten Hydrozephalus kombiniert werden kann.
3. Hydroxyhydrazin-Sauerstoff-Methyltransferase (HIOMT)
Die Hydroxyhydrazin-Sauerstoff-Methyltransferase (HIOMT) stellt ein Schlüsselenzym im letzten Schritt der Melatonin-Biosynthese dar. Nach In-situ-Hybridisierungsanalyse von 3 Fällen eines Mesoblastoms der Zirbeldrüse und 5 Fällen eines somatischen Zelltumors der Zirbeldrüse von Tsumanuma et al. Es wurde festgestellt, dass diese beiden Arten von Tumorzellen die Funktion der Expression von HIOMT mR-NA beibehielten und erhöhte MIOMT-Spiegel bei der Diagnose von parenchymalen Zirbeltumoren hilfreich sind.
(1) Früher verwendete Gasangiographie wurde aufgrund geringer Empfindlichkeit und Empfindlichkeit eliminiert. Jetzt wird CT oder MRT entsprechend den klinischen Manifestationen ausgewählt. CT ist die erste Wahl für Zirbeltumoren. Es kann zur Verbesserung und zum Coronal-Scanning-CT verwendet werden. Eine geführte Biopsie kann eine eindeutige pathologische Diagnose des Gewebes lokal in der Läsion erhalten. Fedorcsak und Mitarbeiter führten zwischen 1989 und 1996 523 CT-gesteuerte Biopsietests durch. Es wird davon ausgegangen, dass diese Methode bei der histologischen Diagnose intrakranieller Tumoren völlig wirksam ist und es ist notwendig, einen geeigneten Behandlungsplan zu entwickeln.
(2) Die MRT bietet einzigartige Vorteile bei der Diagnose des Zirbeldrüsenblastoms: Das Zirbeldrüsenblastom beruht auf dem malignen Grad der Zirbeldrüse, die invasiv ist, schnell wächst, leicht metastasiert werden kann und das Überleben der Patienten verkürzt Die Behandlung ist sehr wichtig. Die MRT zeigte ein hohes Signal im Bereich des Zirbeltumors und einen deutlichen Hinweis auf das Ausmaß, in dem der Tumor in den dritten Ventrikel eindrang.
(3) Das Röntgenbild des Kopfes zeigt eine große (> 15 mm) ausgeflockte Zirbeldrüsenverkalkung oder Anzeichen eines Hirnödems.
Diagnose
Diagnose und Diagnose von Zirbeltumor
Diagnose
Die Diagnose kann auf Anamnese, klinischen Symptomen und Labortests beruhen.
Differentialdiagnose
Bei der Differenzialdiagnose sollte darauf geachtet werden, dass Tumoren, die außerhalb der Zirbeldrüsenregion liegen, wie Meningiome, Hämangiome, benachbarte Stellen wie Hirnstammzellen, Kleinhirnwürmer und andere Tumoren, Zirbeldrüsenzysten usw., diese Krankheiten und Zirbeldrüsentumoren unterschieden werden Der Unterschied beruht hauptsächlich auf der bildgebenden Untersuchung. Bei sexueller Frühreife werden wahrscheinlich Keimzelltumoren diagnostiziert. Die endgültige Diagnose hängt von der pathologischen Untersuchung ab.
Erstens Hypothalamus-Syndrom
Klinische Manifestationen:
Obwohl das hypothalamische Volumen klein ist, ist seine Funktion sehr kompliziert, und aufgrund der unterschiedlichen Läsionen kann es sich um ein komplexes klinisches Syndrom handeln.
1. Endokrine Dysfunktion ist Erkältung, weniger Schwitzen, Haarausfall, Polydipsie, Polyurie, Diabetes insipidus, Fettleibigkeit, Libidoverlust, Impotenz, vorzeitige Pubertät oder sexuelle Dysplasie.
2. Berufsbedingte Läsionen verursachen hohen Hirndruck, Kopfschmerzen, Erbrechen, Sehverlust und vermindertes Gesichtsfeld.
3. Essstörungen, Bulimie, übermäßige Völlerei mit extremer Fettleibigkeit, Magersucht, übermäßige Magersucht mit extremem Gewichtsverlust.
4. Schlaf und Bewusstseinsstörungen können sich als Schläfrigkeit oder Schlaflosigkeit manifestieren.
5. Das Fieber der Körpertemperatur-Regulationsstörung kann eine niedrige Hitze von 37,5 ° C oder weniger sein, eine hohe Hitze ist ein Entspannungstyp oder ein unregelmäßiger Typ und kann auch als Unterkühlung ausgedrückt werden.
6. Geistesstörungen äußern sich in übermäßiger Erregung, Weinen und Lachen, Halluzinationen und Reizungen.
7. Erbliche hypothalamische Erkrankungen wie das Kallmann-Syndrom.
Diagnose des Hypothalamus-Syndroms:
Es gibt viele Ursachen für das Hypothalamus-Syndrom: Manchmal ist die Diagnose schwierig. Es ist erforderlich, die Anamnese im Detail zu erfragen und die Untersuchungsergebnisse umfassend zu analysieren. Zusätzlich zur Diagnose der Krankheit sollte die Ursache weiter untersucht werden. Hypophysen- und Zieldrüsen-Hormone unter Wasser und TRH, LRH-Stimulationstest und Insulintoleranztest, 3-zerebrospinale Flüssigkeitsuntersuchung, 4-EEG, 5-facher Kopf-Flachfilm, zerebrale Angiographie, Schädel-CT und MRT.
Zweitens Nothnagel-Syndrom
Auch bekannt als Ophthalmoplegie - Kleinhirnataxie-Syndrom, einseitige Augenläsionen, beeinträchtigte ipsilaterale Augenbewegungslähmung, häufig mit Blick, insbesondere nach oben, Ataxie-Gang, auch unkoordinierte Bewegung der oberen Extremitäten Es gibt eine kontralaterale Kleinhirnataxie, die mit Lethargie kombiniert werden kann.
