Arthrose
Einführung
Einführung in die Arthrose Osteoarthritis, auch bekannt als Osteoarthrose, proliferative Arthritis, senile Arthritis, degenerative Arthritis, hypertrophe Arthritis usw., ist eine chronische Gelenkerkrankung. Die Hauptveränderung ist die degenerative Gelenkknorpelerkrankung und der sekundäre Knochen Hyperplasie. Entsprechend den Pathogenesefaktoren wird es in primäre Osteoarthrose und sekundäre Osteoarthrose unterteilt. In China ist sekundäre Arthrose häufiger und primäre Arthrose selten. Wo normale Gelenke keine offensichtliche Ursache haben und nach und nach degenerativen Veränderungen unterliegen, die als primäre Arthrose bezeichnet werden, wenn sich die Knorpelzerstörung oder die Gelenkstruktur aufgrund bekannter Gründe ändert, die zukünftige Gelenkreibung oder das Druckungleichgewicht Die Ursache für degenerative Veränderungen heißt sekundäre Osteoarthrose. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,005% Anfällige Menschen: häufiger bei älteren Menschen Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Gelenkschmerzen
Erreger
Ursachen von Arthrose
Eine Vielzahl von Faktoren verursachen Gelenkknorpelfibrose, Gaumenspalte, Geschwürbildung, Gelenkerkrankung durch Verlust, die Ursache ist nicht klar, ihr Auftreten hängt mit Alter, Fettleibigkeit, Entzündung, Trauma und genetischen Faktoren zusammen, ihre pathologischen Merkmale sind Gelenkknorpeldegeneration und -zerstörung Subchondrale Knochensklerose oder zystische Veränderungen, Gelenkknochenhyperplasie, Synovialhyperplasie, Gelenkkapselkontraktur, Bandrelaxation oder -kontraktur, Muskelatrophie und so weiter.
Verhütung
Osteoarthritis-Prävention
1. Aufklärung des Patienten: Selbstverhaltenstherapie (Reduzierung unzumutbarer Bewegung, moderate Aktivität, Vermeidung von Fehlhaltungen, Vermeidung von langen Läufen, Springen, Hocken, Reduzieren oder Vermeiden des Treppensteigens), Gewichtsverlust, Aerobic-Übungen (wie Schwimmen, Radfahren usw.) , Gelenkfunktionstraining (wie Kniegelenkbeugungs- und -streckungsaktivitäten in Nichtgewichtsposition zur Aufrechterhaltung maximaler Gelenkbeweglichkeit), Muskelkrafttraining (wie Hüftgelenk-OA sollten auf das Training der Abduktormuskelgruppe achten).
2. Physiotherapie: Erhöht hauptsächlich die lokale Durchblutung und reduziert Entzündungen, einschließlich Hyperthermie, Hydrotherapie, Ultraschall, Akupunktur, Massage, Traktion und transkutane elektrische Nervenstimulation (TENS).
3. Aktionsunterstützung: Reduzieren Sie hauptsächlich das Gewicht der betroffenen Gelenke mit Stöcken, Krücken, Gehhilfen usw.
4. Ändern Sie die negative Schwerkraftlinie: Je nach Varus- oder Valgusdeformität, die von OA begleitet wird, wird die entsprechende orthopädische Orthese oder der entsprechende orthopädische Schuh verwendet, um die Belastung jeder Gelenkfläche auszugleichen.
Komplikation
Arthrose-Komplikationen Komplikationen Gelenkschmerzen
Osteoarthritis, die durch Gelenkbewegungsstörungen der Gliedmaßen, in schweren Fällen durch Deformitäten der Gliedmaßen und der Flexionskontraktur und schließlich durch Gelenkbehinderung verursacht wird.
Symptom
Osteoarthritis Symptome Häufige Symptome Gelenkschwellung Gelenkschmerzen Gelenkdeformität Gelenke Harte Fingergelenke Beleuchtete Synovialentzündung Entzündliche Muskelatrophie Inkompetenter Knochenabrieb mit Osteophytenhyperplasie Kompensierende Lordose
1. Das Hauptsymptom sind Gelenkschmerzen, die auftreten, wenn die Aktivität auftritt und nach der Pause verschwindet oder sich bessert. Bei akuten Exazerbationen verschärft sich der Schmerz und es können Gelenkschwellungen, Gelenksteifigkeiten und intraartikuläre Reibung beobachtet werden.
2. Einige Patienten haben zu lange Gelenke in einer bestimmten Position oder fühlen morgens Gelenkschmerzen, sogenannte Ruheschmerzen. Nachdem der Patient das Gelenk für einen bestimmten Zeitraum schrittweise bewegt hat, verschwindet der Schmerz und das Gelenk kann sich locker anfühlen.
3. Hyperplastische Knochen stimulieren oder komprimieren benachbarte Nerven, um Strahlenschmerzen zu verursachen, z. B. Schmerzen in den oberen Extremitäten, die durch Halswirbelhyperplasie verursacht werden, Schmerzen in den unteren Extremitäten, die durch lumbale Hyperplasie verursacht werden, und anteriorer medialer Schmerz, der durch Hüfthyperplasie verursacht wird. Eine schwere Hyperplasie der Wirbelsäule kann das Rückenmark und die Nervenwurzeln komprimieren und zu Empfindungen, Bewegungen, Funktionsstörungen, Nervenstimulation und sogar Querschnittslähmung führen.
4. Es gibt keine Abnormalitäten in der Form und Bewegung der Gelenke im Frühstadium. Bei den Gelenken mit weniger weichem Gewebe um die Knie und Finger kann eine Verdickung der Knochen, eine Schwellung der Gelenke, Muskelatrophie und Gelenkdeformation festgestellt werden. Die Gelenke weisen während der Aktivitäten Empfindlichkeit, eingeschränkte Beweglichkeit und Reibung auf. Sinn.
Untersuchen
Untersuchung der Arthrose
Patienten mit Osteoarthritis-Routineuntersuchungen auf Hämaturie und Blutsenkungsrate, Mucin, Rheumafaktor usw. liegen im Normbereich, die Farbe der Untersuchung der Synovialflüssigkeit, die Transparenz und der Mucin-Gerinnsel-Test sind normal, die Anzahl der weißen Blutkörperchen liegt zwischen 200 und 2000 / mm3, mikroskopische Untersuchung Keine Bakterien oder Kristalle, aber Knorpelfragmente und -fasern sind sichtbar, und der Grad des Knorpelabbaus kann anhand der Anzahl der Fragmente grob geschätzt werden.
Röntgenfilme haben im Allgemeinen typische Erscheinungsformen, hauptsächlich für Gelenkraumstenosen, subchondrale Knochensklerose, marginale lippenähnliche Veränderungen und Osteophytenbildung, intrakapsuläre sakkuläre Veränderungen um das Gelenk herum usw., zusätzlich zu den obigen Veränderungen in der Wirbelsäule, wie Nucleus Pulposus In den oberen und unteren Wirbelkörpern bilden sich subchondrale Knötchen, sogenannte Schmorl-Knoten, die sich manchmal von raumgreifenden Läsionen der Wirbelsäule unterscheiden. CT und MRT können Gelenkläsionen, Bandscheibenvorfall und posterioren Längsschnitt deutlich zeigen Die Verkalkung der Bandverdickung usw. hat diagnostische Bedeutung für die Arthrose.
Diagnose
Diagnose und Diagnose von Arthrose
Diagnosebasis
1. Männer mittleren Alters sind häufiger.
2. Die gut entwickelten Teile sind aktiver und belasten die Gelenke wie Hüfte, Knie und Knöchel sowie die Lendenwirbel am häufigsten.
3. Das Hauptsymptom sind Gelenkschmerzen, die auftreten, wenn die Aktivität auftritt und nach der Pause verschwinden. Es gibt auch Symptome von Ruheschmerzen.
4. Es gibt keine Abnormalitäten in der Form und Bewegung der Gelenke im Frühstadium. Die Gelenke im Spätstadium können geschwollen sein, Ergüsse und Deformitäten, Gelenkempfindlichkeit, Steifheit, eingeschränkte Aktivität und ein Gefühl der Reibung während Aktivitäten.
5. Röntgenfilm kann zeigen, dass der Gelenkspalt eng ist, die Gelenkoberfläche uneben ist, der Knorpel nicht verhärtet ist, die subchondrale Osteoporose, zystische Veränderung, der Rand des Gelenks lippenähnliche Knochenhyperplasie, die Gelenkhöhle im freien Körper, Gelenkdeformität und die Hälfte zu sehen Versetzungsänderungen. Die Diagnose basiert auf klinischen Leistungsdaten und Labordaten und ist nicht schwer zu beurteilen.
1. Rheumatoide Arthritis Diese Krankheit ist besonders verwirrt mit dem Ausbruch der rheumatoiden Arthritis, wobei folgende Punkte identifiziert werden können:
1 Der Beginn ist normalerweise abrupt, mit Halsschmerzen, Fieber und erhöhten weißen Blutkörperchen.
2 Sie tritt häufiger in den Gelenken der Extremitäten auf und ist in den Migrationsgelenken geschwollen und schmerzhaft.
3 haben oft gleichzeitig eine Karditis.
4 Serum-Anti-Streptolysin "O", Anti-Streptokinase und Anti-Hyaluronidase waren positiv und RF-negativ.
Die Wirksamkeit von Salicylsäurepräparaten ist häufig schnell und signifikant.
2, tuberkulöse Arthritis: Rheumatoide Arthritis ist auf ein einzelnes Gelenk beschränkt oder eine kleine Anzahl von Gelenken sollte mit der Krankheit identifiziert werden, die Krankheit kann mit anderen Bereichen der Tuberkulose, wie Wirbelsäulentuberkulose, oft Paravertebralabszess, mehr als zwei Gelenke gleichzeitig verbunden sein Die Röntgenuntersuchung ist seltener und im Frühstadium nicht leicht zu erkennen, da sie bei lokaler Knochenzerstörung oder paravertebralem Abszessschatten die Diagnose erleichtern kann.
3, andere Bindegewebskrankheiten: systemischer roter Wolf, Sklerodermie Dermatomyositis und so weiter.
