Seitenventrikeltumor
Einführung
Einführung in den lateralen Ventrikeltumor Es gibt eine auf jeder Seite des lateralen Ventrikels, die Form ist unregelmäßig und sie befindet sich in den Frontal-, Parietal-, Occipital- und Temporallappen. Es gliedert sich in fünf Teile: Vorderhorn, Unterhorn, Hinterhorn, Körper und Dreieck und enthält die im lateralen Ventrikel aus dem Aderhautgewebe ausgeschiedene Gehirnflüssigkeit. Der laterale Hirntumor bezieht sich auf die laterale Ventrikelwand, das Aderhautgewebe und die Ektopie Gewebetumoren. Häufig sind Meningiome, Ependymome, Papillome der Aderhaut und Epithelzysten, am häufigsten Meningiome. Laut Statistik einer großen Zahl von Fällen ist der vordere Teil des lateralen Ventrikels beim Gliom häufiger und der hintere Teil häufiger. Tumore, Papillome der Aderhaut, treten häufig im Dreieck auf und können sich auf andere Teile des Ventrikels erstrecken, manchmal durch die interventrikulären Poren in den dritten Ventrikel. Es scheint jedoch, dass die lateralen Ventrikeltumoren hauptsächlich im anterioren und dreieckigen Bereich des lateralen Ventrikels auftreten und in jedem Alter auftreten, es gibt jedoch mehr Fälle vor dem 20. Lebensjahr, und die linke Seite scheint mehr als die rechte Seite zu sein, mehr männlich als weiblich. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,0005% -0,0007% Anfällige Personen: Keine bestimmten Personen Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Hydrocephalus-Zerebralparese
Erreger
Ätiologie des lateralen Ventrikeltumors
Die Ursache der Krankheit ist unbekannt, Spekulationen können mit physischen Faktoren wie Strahlung, psychosozialen Faktoren wie Nervosität, Angstzuständen usw., genetischen und traumatischen Faktoren zusammenhängen.
Verhütung
Prävention von lateralen Ventrikeltumoren
Hauptsächlich zur Vorbeugung der Ursache, keine weiteren wirksamen vorbeugenden Maßnahmen zur Früherkennung, Früherkennung, Frühbehandlung.
Komplikation
Laterale Ventrikeltumor-Komplikationen Komplikationen Hydrocephalus Zerebralparese
Unterdrückung, Übertragung auf andere Teile und sogar Tod.
Symptom
Symptome von lateralen Ventrikeltumoren Häufige Symptome Coma hydrocephalus sensorische Störung Übelkeit Zerebralparese Vor den Augen schwarze Geistesstörung, langsame Reaktion, Unfähigkeit zur Hemianopie
Der Ventrikel ist eine Gehirnhöhle, in der sich Liquor cerebrospinalis befindet, daher hängt seine klinische Manifestation von der Größe und Lage des Tumors ab. Erst wenn der Tumor den Kreislauf der Liquor cerebrospinalis blockiert oder wenn der Tumor das umgebende Hirngewebe unterdrückt, treten die entsprechenden Symptome und Zeichen auf. Wie erhöhter Hirndruck und Herdsymptome.
1. Erhöhter Hirndruck;
Wenn der Tumor im lateralen Ventrikel klein ist oder keine zerebrospinale Flüssigkeitszirkulation verursacht, hat der Patient möglicherweise überhaupt keine offensichtlichen Symptome. Wenn die Störung der zerebrospinalen Flüssigkeitszirkulation auftritt (interventrikulärer Verschluss, partielle Ventrikelobstruktion) und intrakranielle Hypertonie auftritt, Klinisch handelt es sich um Kopfschmerzen. Kopfschmerzen stellen auch das erste Symptom der meisten Patienten dar. Laut Statistik stellen 92,5% der Patienten mit lateralen Ventrikeltumoren das erste Symptom der Kopfschmerzen dar. Die Kopfschmerzen sind häufig Folgeerscheinungen, intermittierende oder paroxysmale Verschlimmerungen. Wenn der interventrikuläre Raum oder ein Teil des Ventrikels (obere oder untere Ecke) blockiert ist, verursacht dies einen obstruktiven Hydrozephalus. Aufgrund der schnellen Expansion des Ventrikels sind die Kopfschmerzen des Patienten oft unerträglich. Bei starken Kopfschmerzen hat der Patient Übelkeit und Erbrechen. Einige Patienten Eine Zerebralparese kann aufgrund eines plötzlichen Anstiegs des Hirndrucks zum Koma oder sogar zum Tod führen. Der Tumor hat eine gewisse Aktivität in der Seitenkammer, zeigt häufig einen Lappen und blockiert plötzlich den zerebrospinalen Flüssigkeitskreislauf, was zu einem Anstieg des akuten Hirndrucks führt, der auch ein paroxysmaler Kopfschmerz ist. Die Ursache ist, dass, wenn der Ventrikel aufgrund von Änderungen der Körperposition oder der Kopfposition blockiert ist, die Kopfschmerzen des Patienten schnell gestoppt werden können, beispielsweise durch erneutes Blockieren Kopfschmerzen wieder, und so können mehrere Episoden wiederholt werden, so gibt es oft kleine Anzahl von Patienten in jeder Folge vor der Kollision oder die Menge des Knies Bauchlage war.
Der Patient hat häufig einen tonischen Krampf oder einen Tod aufgrund von Zerebralparese, wenn die Kopfschmerzen stark sind. Aufgrund des langfristigen Anstiegs des Hirndrucks kann der Patient einen Sehverlust haben und das Kind kann eine Kopfvergrößerung haben, was ein "brechendes Pottgeräusch" ist.
2. Herdsymptome;
Fokale Symptome oder lokalisierte Anzeichen erzeugen keine lokalisierten Anzeichen, wenn das Tumorvolumen klein und nicht komprimiert ist oder nicht in das umgebende Gehirngewebe eindringt. Aufgrund des kontinuierlichen Wachstums des Tumors werden die umgebenden Gehirnstrukturen verschiedener Teile komprimiert oder zerstört. Unterschiedliche Symptome und Anzeichen einer Hirnschädigung, der Tumor kann die innere Kapsel, die Basalganglien betreffen und auch in das Hirnparenchym hineinwachsen, so dass der Patient eine Hemiplegie oder eine einzelne Extremitätenart von Auswurf und sensorischer Störung hat, und die zentrale Gesichtslähmung mit einer helleren Seite der Läsion. , isotrope Hemianopie usw. Wenn der linke Beckenkamm, die Oberseite, der Occipitalbereich verletzt sind, hat der Patient Aphasie und Aphasie, und die Schwere der klinischen Symptome, die durch die Beteiligung des umgebenden Gewebes um den Ventrikel verursacht werden, variiert häufig mit dem intrakraniellen Druck. Änderungen, wenn der Hirndruck stark erhöht ist, werden die Symptome offensichtlich, und der Hirndruck kann vorübergehend gelindert werden, wenn der Hirndruck abfällt.
3. Geistesstörungen;
Patienten mit erhöhtem Hirndruck haben unterschiedliche Grade psychiatrischer Symptome und die allgemeinen Symptome sind relativ mild. In klinischen Manifestationen ist das Gedächtnis reduziert, der Körper ist schwach und schwach und die umgebende Reaktion ist langsam und der Geist verwelkt.
4. Veränderungen des Sehnervenkopfes;
Im Frühstadium eines erhöhten Hirndrucks stellte sich der Patient mit Sehnervenkopfwasser vor und zeigte die unklare Grenze des Sehnervenkopfs, das Verschwinden der physiologischen Depression, manchmal sichtbare radiale kleine Blutgefäße, schuppige zottenartige Gefäßmasse und venöse Schwankungen, spät Es ist gekennzeichnet durch sekundäre Optikusatrophie, Sehverlust oder sogar Erblindung des Patienten, die das Ergebnis eines langfristig erhöhten Hirndrucks ist.Patienten haben häufig einen vorübergehenden schwarzen Auswurf vor dem Sehverlust, dh eine paroxysmale Schwärzung der Augen. Dies ist ein Signal dafür, dass ein Sehverlust auftritt.
5. Anfälle;
Eine kleine Anzahl von Patienten mit lateralen Ventrikeltumoren kann Anfälle haben, von denen allgemein angenommen wird, dass sie durch einen erhöhten Hirndruck verursacht werden. In klinischen Manifestationen sind sie durch einen großen Anfall, einen vorübergehenden tonischen Anfall und keine Lokalisierungsbedeutung gekennzeichnet.
Untersuchen
Untersuchung von lateralen Ventrikeltumoren
1. Liquoruntersuchung Patienten mit erhöhtem Liquordruck, Liquorproteingehalt ebenfalls erhöht, und der intraventrikuläre Raum ist der höchste, der Taillenträger hat einen niedrigeren Proteingehalt, die Tumorseite des Liquorproteingehalts ist höher als der kontralaterale Seitenventrikel Die Menge an Cerebrospinalflüssigkeitsprotein in der Cerebrospinalflüssigkeit ist leicht erhöht, und manchmal können Tumorzellen gefunden werden.
2. Skull X-Ray Plain Film stellt eine einfache Untersuchungsmethode für lateralen Ventrikeltumor dar. Die Röntgenzeichen äußern sich in zwei Aspekten: 1 erhöhter intrakranieller Druck: erhöhter intrakranieller Plattenindex, Sattelknochen Die Qualität ändert sich, nachdem die Bettknochen absorbiert oder sogar verschwunden sind, der Rücken kürzer wird und der Rücken in schweren Fällen verschwindet, der Hirndruck über einen langen Zeitraum ansteigt, der Knochen absorbiert und schrumpft und dünner wird. 2 Tumorverkalkung: Tumorverkalkung wird auch als Tumorverkalkung bezeichnet Für die intrakranielle pathologische Verkalkung ist die laterale Verkalkung von Hirntumoren keine Seltenheit, sie tritt häufiger bei Ependymomen und Choroidplexuspapillomen auf. Die Verkalkung von Ependymomen wird hauptsächlich durch verstreute Stellen im lateralen Hirnventrikel verursacht. Sphärische Verkalkung, Choroid Plexus Papilloma, tritt meist in den drei Regionen des lateralen Ventrikels auf, ihre Verkalkung ist durch Verkalkung im unilateralen lateralen Ventrikel gekennzeichnet, und die Verkalkung im bilateralen lateralen Ventrikeldreieck ist größer als die des normalen Choroid Plexus. Die Verkalkung von Meningeomen ist meist punktuell, schuppig, nadelförmig oder radial.
3. Zerebrale Angiographie Laterale Ventrikeltumoren weisen bei der zerebralen Angiographie hauptsächlich vaskuläre Anzeichen eines Hydrozephalus auf, der dadurch gekennzeichnet ist, dass die A. cerebri anterior begradigt oder nach kontralateral verlagert wird Es gibt eine Tendenz der externen Migration, das horizontale Segment der mittleren Hirnarterie und ihre Äste sind nach oben gekrümmt, die Arteria periorbitalis ist nach oben bewegt, das Knie ist gerundet, das obere Segment ist gestreckt und die Aderhaut ist nach unten gestreckt oder verschoben. Oder es kann eine vergrößerte Aderhaut gesehen werden, die zum Tumorbereich führt und manchmal abnormale Gefäßmassen in den Ventrikeln zeigt.
4. Die ventrikuläre Ventrikulographie stellt eine spezielle Untersuchungsmethode für laterale Ventrikeltumoren dar, mit der Größe und Lage des Tumors direkt angezeigt und eine Positionierung oder sogar eine qualitative Diagnose durchgeführt werden kann. Da der laterale Ventrikeltumor die interventrikulären Poren leicht blockiert, kann die Ventrikelvergrößerung während der Angiographie beobachtet werden. Die Tumorseite ist offensichtlich, und der Füllungsdefekt und der Tumorschatten sind im Ventrikel zu sehen. Die zerebrale Gasangiographie des lateralen Ventrikeldreiecks kann als gasumhüllte Masse betrachtet werden, und manchmal ist der laterale Ventrikel zur gegenüberliegenden Seite verschoben.
5. Andere EEG-Untersuchungen können mit langsamen fokalen Wellen beobachtet werden Ultraschalluntersuchung hat Wellenverschiebung in der Mittellinie Die CT-Untersuchung des Gehirns zur Diagnose von lateralen Ventrikeltumoren kann eine wichtige Grundlage darstellen und manchmal die Größe, Form und Position des Tumors anzeigen Eine qualitative Diagnose kann gestellt werden.
Diagnose
Diagnose und Diagnose des lateralen Ventrikeltumors
Die Ergebnisse der Tumoren des lateralen Ventrikels sind aufgrund ihrer speziellen klinischen Manifestationen und zusätzlichen Untersuchungen nicht schwer zu diagnostizieren, können jedoch leicht mit den folgenden Krankheiten verwechselt werden und müssen identifiziert werden.
(1) Der dritte Ventrikeltumor Der dritte Ventrikeltumor weist häufig Kopfschmerzen als erstes Symptom auf, und die Kopfschmerzen sind Folgeerscheinungen, die durch die plötzliche Blockade des zerebrospinalen Flüssigkeitskreislaufs verursacht werden und plötzlich auftreten können. Wenn die Obstruktion beseitigt ist, können die Kopfschmerzen beseitigt oder beseitigt werden. Es hängt eng mit der Veränderung der Kopfposition zusammen, ist im Liegen in der Regel lindernd und der Kopfschmerz verstärkt sich im Liegen Der dritte Ventrikeltumor ist häufig von Symptomen einer Schädigung des unteren Teils des Hypothalamus begleitet und ist gekennzeichnet durch Diabetes insipidus, Adipositas, Lethargie usw. Ein dritter Ventrikelfüllungsfehler wird angezeigt, um die Diagnose zu bestätigen.
(B) der vierte Ventrikeltumor der vierte Ventrikeltumor erhöhter Hirndruck und lokale Anzeichen sind in der Regel selten, die klinischen Manifestationen sind meist eine Kombination aus Kopfschmerzen, Schwindel und Erbrechen, die durch erhöhten Hirndruck verursacht wird, gefolgt von sichtbaren Lokale Läsionssymptome: Der Boden des vierten Ventrikels grenzt an mehrere Hirnnervenkerne. Wenn der Tumor komprimiert ist oder in diese Hirnnervenkerne eindringt, können Symptome einer Schädigung des Hirnnervens auftreten. Patienten können Tinnitus, Hörverlust, Schluckbeschwerden und Geräusche haben. Taubstumme, linguale Muskelbewegungen und Lähmungen der extraokularen Muskulatur usw., okzipitale Foramen magnum sind ebenfalls häufiger. Bei Patienten mit klinischen Manifestationen einer erzwungenen Position können Symptome einer Kleinhirnschädigung auftreten, die sich als instabiles Gehen manifestieren Und leicht zu entleeren, fand der Patient Sehnervenkopfödem, Nystagmus, Ventrikulographie, dass der vierte Ventrikelfüllungsdefekt und Tumorgewebeschatten bestätigt werden kann.
(C) Craniopharyngeom Craniopharyngeom ist ein Resttumor des Embryos, der aus den Restepithelzellen des Craniopharyngeoms stammt, meist bei Kindern, die hauptsächlich im Sattel und Sattel wachsen und selten in der Keilbeinhöhle auftreten Sowohl der Sattel als auch der Sattel können nach oben entwickelt werden.Einige Patienten können in den dritten Ventrikel oder sogar in den lateralen Ventrikel hineinragen.Bei Kindern ist der Hirndruck als erstes Symptom erhöht und die klinische Manifestation sind Kopfschmerzen, Übelkeit und Erbrechen. Und oft erscheinen Nackensteifheit, Nackenschmerzen und Doppelsehen, Tumorwachstum und Unterdrückung der Sehleitungswege verursachen Seh- und Gesichtsfeldveränderungen, häufiger bei Erwachsenen, ob Kinder oder Erwachsene mit endokrinen Funktionsstörungen, klinische Leistung Bei sexueller Dysfunktion, Wachstumsverzögerung, Störungen des Wasser- und Fettstoffwechsels sind Gesichtsfelddefekte häufiger bei bilateraler Hemianopie, Kraniopharyngeom in den drei Ventrikeln, Patienten treten keine Gesichtsfeld- und Gesichtsfeldveränderungen auf, typische Kraniopharyngeome Der Röntgenfilm des Schädels zeigte Anzeichen eines erhöhten intrakraniellen Drucks. Der Sattel oder der Sattel zeigten eine kleine Verkalkung und konnten zu einem Stück kombiniert werden. Der Sattel war in einer Kugel- oder Beckenform aufgeweitet.
(4) Hydrocephalus hydrocephalus kann in zwei Arten unterteilt werden: angeborener Hydrocephalus und durch erworbene Krankheiten verursachter Hydrocephalus.
1. Angeborener Hydrozephalus Der angeborene Hydrozephalus wird durch angeborene Fehlbildungen bei Säuglingen und Kleinkindern verursacht und kann in drei Aspekte unterteilt werden: 1 Fehlbildung des mittleren Gehirn-Aquädukts, häufig bei der Bifurkation und Stenose des Aquädukts Zweitens ist die Aponeurose des Aquädukts des Mittelhirns zu erkennen. 2 Arnold-Jiaru-Fehlbildung: Kleinhirn-Tonsillen-, Mark- und Viertventrikel in das Foramen occipitalis oder die Obstruktion des Spinalkanals des zerebrospinalen Flüssigkeitskreislaufs. Der angeborene Hydrozephalus wird auch als obstruktiver Hydrozephalus bezeichnet, und zwar aufgrund des Aquädukts des Mittelhirns oder des vierten Ventrikels und der lateralen Ventrikelatresie.
2. Hydrocephalus verursacht durch erworbenen Hydrocephalus verursacht durch erworbene Krankheiten: Meningealinfektion, Subarachnoidalblutung und parasitäre Erkrankungen des Gehirns.
Säuglinge mit Hydrocephalus wachsen weiter und hängen durch, die Stirn ist hervorstehend, der Augapfel ist unter dem Auge, die Sklera ist freigelegt, die Schädelnaht ist abgetrennt, die vordere Sakraltür ist groß und bauchig, und das Sputum "bricht Topfgeräusch", das Kind hat Übelkeit und Erbrechen gleichzeitig, Intelligenz Niedrig, Sehverlust und Blindheit, einige Kinder mit Meningozele oder Spina bifida, Erwachsene zeigen nur Kopfschmerzen, Übelkeit und Erbrechen, Sehnervenkopfödeme und andere Symptome eines erhöhten Hirndrucks ohne Kopfvergrößerung, Ventrikel oder Gashirn Der Kontrast zeigte eine Vergrößerung des Ventrikelsystems.
(5) Cerebrale Cysticercose, eine meist nur einmal vorkommende guinea-zytoplasmatische Erkrankung des Ventrikelsystems, wobei sich das größere Volumen im zerebralen Ventrikel und ein Granulat im Ventrikel befindet und der vierte Ventrikel das Aquädukt des Mittelhirns blockiert Das Loch oder die obige Struktur, die Entzündung und die Adhäsion führen zu einem obstruktiven Hydrozephalus, und die Zystizerkose im Hirnpool neigt zum Zerreißen, wobei sich im Hirnpool traubenartige Würmer ansammeln, und es kann auch zu einer Hypertrophie und Adhäsion der Arachnoidea kommen. Hydrocephalus, klinisch, Patienten haben Kopfschmerzen, Erbrechen, erhöhte Hirndrucksymptome, manchmal Patienten das Bewusstsein verlieren, einige Patienten aufgrund von Zystenruptur, Zystenflüssigkeit Stimulation des Gehirns verursacht meningeale Reizung, zerebrale Zystizerkose kann auch mehrere sein, Nicht nur im Ventrikel, sondern auch im Hirngewebe können aufgrund seiner Schädigung des Hirngewebes die entsprechenden Herdsymptome, Krampfanfälle bei ca. 80% der Patienten und bei Patienten mit häufig subkutanen Knötchen eine Exzisionsbiopsie nachweisen Fäkale Plaques und Eier finden sich häufig bei Stuhluntersuchungen, der Proteingehalt der Liquor cerebrospinalis ist erhöht und der Komplementfixationstest positiv, die ventrikuläre Angiographie zeigt, dass das Ventrikelsystem des obigen Teils verstopft ist. Konsistenz erweitern und Cysticercose Schatten sichtbar.
(6) Das transparente Septum stellt einen dünnen Film zwischen dem linken und rechten Ventrikel dar. Darüber hinaus treten die Tumoren häufiger bei Oligodendrogliomen auf, gefolgt von Ependymomen, Glioblastomen und Astrozytomen. % tritt bei Erwachsenen im Alter von 20 bis 40 Jahren auf.Einige Patienten haben Bewusstseinsstörungen und eine erzwungene Kopfhaltung.Patienten mit Tumoren, die in das Frontal- und Corpus Callosum eindringen, können psychiatrische Symptome, eine zentrale Gesichtslähmung usw. aufweisen, da sich der Tumor im Ventrikel, im Schädel des Patienten befindet Erhöhter Druck, erhöhter Proteingehalt der Liquor cerebrospinalis, einige Fälle abnormaler Verkalkung des Röntgenfilms des Schädels, des Ventrikels und der zerebralen Gasangiographie zeigten Tumorläsionen des lateralen Ventrikelfüllungsdefekts. Die CT-Untersuchung des Gehirns kann eine eindeutige Diagnose stellen.
(7) Die klinischen Manifestationen von Thalamustumoren stellen hauptsächlich die beiden Aspekte eines erhöhten Hirndrucks und lokaler Schadenssymptome dar. Der Anstieg des Hirndrucks wird durch Tumorkompressionsaquädukt, interventrikulären Raum oder dritten Ventrikel verursacht. Der Patient hat Kopfschmerzen, Übelkeit und Erbrechen. Sehnervenkopfödem, Läsionen auf der entgegengesetzten Seite der Körperbewegung und sensorische Störungen, gleichgerichtete Hemianopie, beide Pupillenseiten sind nicht gleich der Lichtreaktion, und bei einigen Patienten können Lethargie, Polyurie und Adipositas sowie andere Indikatoren leicht von Tumoren des lateralen Ventrikels zu unterscheiden sein .
(8) Tumoren des Mittelhirns Tumoren des Mittelhirns, insbesondere Tumoren mit Mittelhirnkappe, aufgrund ihrer Unterdrückung des Mittelhirn-Aquädukts, treten die Symptome eines erhöhten Hirndrucks früher auf, häufig als erstes Symptom, mit dem Patienten häufig fusionieren Augeninnerven, Hemiplegie, Hemiplegie oder Axillose, okulomotorische Lähmung in Kombination mit kontralateraler Halbkörperataxie, Ventrikulographie zeigten laterale Ventrikel, dritte Ventrikel zeigten eine signifikante Erhöhung der Konsistenz und die vierte Ventrikel konnte nicht entwickelt werden.
