parietaler Tumor
Einführung
Einführung in den parietalen Tumor Die Inzidenz von Tumoren im Parietallappen war niedriger als im Temporallappen, und der Tumor bestand hauptsächlich aus Gliomen, die 8,52% des intrakraniellen Glioms ausmachten, gefolgt von Meningeomen, die 6,50% des intrakraniellen Meningeoms ausmachten, gefolgt von Metastasen Tumor. Tritt bei Erwachsenen auf. Die Funktion des Parietallappens ist sehr kompliziert: Er analysiert und synthetisiert hauptsächlich verschiedene sensorische Informationen, um die Art und den Ort des Reizes zu unterscheiden und zu bestimmen. Daher manifestiert sich die Schädigung des Parietallappentumors hauptsächlich in einer sensorischen Störung des kontralateralen Halbkörpers.Die meisten Patienten können positive Symptome und Anzeichen aufweisen, insbesondere bei lokalisierten sensorischen Anfällen, was für die Lokalisierungsdiagnose wertvoller ist. Nach jahrzehntelanger Forschung über den strukturellen Verlust des Parietallappens, hemiplegische Ignoranz, Deorientierung, Gerstmann-Syndrom usw. hat sich das Verständnis der Parietalsymptome weiter verbessert. Je nach Symptomen und Anzeichen des Patienten kann eine genauere Diagnose gestellt werden. Es gibt jedoch einige wenige Fälle, insbesondere langsam wachsende Meningeome, auch wenn der größte Teil des Parietallappens betroffen ist, können keine offensichtlichen Symptome auftreten. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,001% Anfällige Menschen: gut für Erwachsene Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Akne
Erreger
Top-Lappen-Tumor-Ätiologie
Die Ursache dieser Krankheit ist die gleiche wie die anderer Körperteile. Sie ist noch nicht vollständig geklärt. Eine große Anzahl von Studien hat gezeigt, dass Onkogene auf den Chromosomen der Zellen vorhanden sind und dass verschiedene angeborene Ursachen zu deren Auftreten führen können. Mögliche Faktoren für die Auslösung dieser Krankheit sind: genetische Faktoren. physikalische und chemische Faktoren sowie biologische Faktoren.
Verhütung
Prävention von parietalen Tumoren
Primärprävention bezieht sich auf die Förderung der Gesundheit und die Reduzierung von Risikofaktoren.Diese erste Verteidigungslinie soll den gesunden Lebensstil der Bevölkerung fördern und die schädlichen Faktoren in der Kontaktumgebung reduzieren, um das Auftreten von Krebs vollständig zu vermeiden. Neben der Vorbeugung von Luft-, Wasser-, Lebensmittel- und Karzinogenen am Arbeitsplatz sowie mutmaßlichen Karzinogenen sind Änderungen des Lebensstils beim Rauchen, Trinken und anderen schlechten Gewohnheiten die primäre Vorbeugung.
Komplikation
Parietale Tumorkomplikationen Komplikationen
Die Ursache ist schließlich mit Lungenentzündung, Hämorrhoiden und anderen Todesfällen verbunden.
Symptom
Parietale Tumorsymptome Häufige Symptome Hemianopie Sehstörung Sensibilitätsstörung Angstmessung
Der durch den parietalen Tumor verursachte Schaden wird hauptsächlich durch die sensorische Störung auf der kontralateralen Seite der Läsion verursacht und umfasst Funktionen wie visuell und sprachlich.
Sinnesstörung
Die sensorische Störung wird in eine allgemeine sensorische Störung und eine kortikale sensorische Störung unterteilt. Der durch den Tumor des Parietallappens verursachte allgemeine Schmerz ist nicht offensichtlich. Auch wenn er auftritt, tritt er am distalen Ende der Extremität auf und zeigt eine sehr leichte sensorische Störung des Handschuh- oder Socken-Typs. Dies liegt daran, dass der Thalamus durch den Impuls des warmen Sinnes auch teilweise Schmerzen bekommt.Die kortikale Sinnesstörung äußert sich hauptsächlich im Positionssinn des kontralateralen Gliedes der Läsion, zwei Auflösungspunkten, der taktilen Lokalisierung und der Sehmusterstörung, wie dem Zustand des geschlossenen Auges des Patienten. Unter dem Gewicht des von der Hand gehaltenen Gegenstandes kann man zwar fühlen, aber das Gewicht, die Größe, die Form, die Textur usw. des Gegenstandes nicht beurteilen, selbst die auf die Haut geschriebene einfache Zahl kann nicht erkannt werden, daher kann das Objekt nicht vervollständigt werden Eine umfassende Analyse, die als Verlust der festen Empfindung bezeichnet wird, ist das Ergebnis einer weitgehenden Zerstörung der Läppchen im zentralen hinteren Gyrus. Eine kortikale sensorische Dysfunktion kann sich auch als sensorische Vernachlässigung manifestieren. Bei Stimulation der betroffenen Extremität kann die Empfindung völlig normal oder geringfügig verringert sein. Wenn beide Gliedmaßen gleichzeitig stimuliert werden, werden nur die Gefühle der gesunden Gliedmaßen hervorgerufen, während die betroffenen Gliedmaßen vollständig ignoriert werden und die Faktoren, die die betroffenen Gliedmaßen stimulieren, entfernt wurden. Später war der Patient noch in einem gewissen Zeit ein Gefühl durch den Reiz ist weiterhin bestehen, taktile gestrandet Phänomen genannt.
2. Störung des Körperbildes
Das Verständnis der körpereigenen Struktur des Patienten ist schwierig.Dieses Phänomen tritt besonders häufig bei Läsionen des rechten Parietallappens auf.Der Mechanismus der Erkrankung ist noch nicht vollständig bekannt.Es gibt viele klinische Manifestationen, z Es hat nichts damit zu tun, keine Angst, genannt Hemiplegie, und der Patient leugnet vollständig seine eigene Parteilichkeit. Selbst wenn er die Gliedmaßen des Patienten zum Patienten auffordert, leugnet er fest seinen eigenen Körper, manchmal wird es als die Hand oder die eines anderen angesehen Füße oder nicht verwandte Gründe, um die Gründe für die Bewegungsunfähigkeit der Gliedmaßen zu erklären: Dieses Phänomen nennt man Parteilichkeit, und einige Patienten haben das Gefühl, ihre Gliedmaßen zu verlieren. Sie glauben, dass ihre Gliedmaßen nicht mehr vorhanden sind und die Gliedmaßen nicht ihre eigenen. Die eigenen Gliedmaßen sind verloren gegangen, die andere Manifestation ist, dass man ein oder mehrere Gliedmaßen spürt. Diese Art von Leistung nennt man Polyphabie. Außerdem gibt es Patienten mit Fingeragnosie, Hindernissen für die linke und rechte Orientierung und Selbstvergessen. Symptome usw.
3. Verlust der Struktur
Der Verlust von strukturellen Störungen, auch als strukturelle Apraxie bezeichnet, bezieht sich auf die räumliche Beziehung zwischen räumlicher Objektstruktur, Architektur, Malerei und Muster, die nicht richtig erkannt und unterschieden werden kann, nicht kombiniert werden kann und die Beziehung zwischen einander nicht verstehen kann. Richtige Verwendung von Werkzeugen zum Arbeiten, was zu einem schwierigen Leben führt, klinische Verwendung von Malerei, Bausteinen und anderen Methoden, die zu überprüfen sind, obwohl der Patient nachahmen kann, und die verschiedenen Komponenten scheinen immer noch, aber mangelnde Layoutfähigkeit und proportionale Beziehung, oder auf den Kopf gestellt, links und rechts angeordnet zu sein Zu überfüllt oder verstreut, verlor die Form des Originals, kein Raumkonzept, fehlende dreidimensionale Beziehung, der Mechanismus des Verlustes von Strukturkrankheiten, hat noch keinen Konsens erreicht.
4.Gerstmann-Syndrom
Im posterioren und posterioren Teil des Parietallappens sind der obere Rand und der Parietallappen zu den Occipitallappenläsionen gewandert. Die klinischen Manifestationen sind hauptsächlich Fingeragnosie, linke und rechte Fehlausrichtung, Schreibverlust, Fehleinschätzung, Fingeragnosie Der häufigste, oft bilaterale, vom Patienten bezeichnete Finger kann der Finger nicht erkennen, die Verwendung der Fingerverwirrung, insbesondere mit dem Daumen, dem kleinen Finger, der Mittelfinger ist der schwerste, die Fingeragnosie ist ein wichtiger Bestandteil des Gerstmann-Syndroms, links und rechts Eine Abweichungsstörung kann beim Erkennen der Gliedmaßen anderer Menschen nicht zwischen links und rechts unterscheiden, hat jedoch keinen Einfluss auf die Ausrichtung der Umgebung nach links und rechts. Der Verlust der Schrift ist hauptsächlich auf Schreibschwierigkeiten zurückzuführen, es gibt jedoch keine Hindernisse beim Lesen oder Kopieren. Die Fehleinschätzung wird offensichtlich durch die Berechnung der Berechnung erschwert.
5. Legasthenie
Die okzipitalen Lappenläsionen der linken Gehirnhälfte führen häufig zu Legasthenie, dh Verlust der Lesefähigkeit, begleitet von Schreibstörungen. Legasthenie kann in zwei Typen unterteilt werden:
(1) Subkortikale Legasthenie:
Der Patient kann die geschriebenen oder gedruckten Wörter nicht lesen und den Ton nicht lesen, aber das spontane Schreiben und Kopieren wird nicht behindert.Der Patient kann sich darauf verlassen, dass das Schreiben seine eigenen Gedanken zum Ausdruck bringt, kann jedoch die Artikel oder Briefe, die er geschrieben hat, und die Legasthenie unter der Hirnrinde nicht lesen. Begleitet von Hemianopie.
(2) Kortikaler Autismus:
Die Patienten kennen und lesen nicht nur Texte, sondern sind auch häufig mit Schreibverlust verbunden und können nicht diktiert, kopiert und spontan geschrieben werden.
6. Anfälle
Bei den meisten Anfällen, die durch parietale Tumore verursacht werden, handelt es sich um lokalisierte Anfälle, die häufig sensorisch auftreten und sich als kontralaterale paroxysmale Parästhesie manifestieren. Der erste Teil tritt häufiger bei Daumen und Zeigefinger auf, aber der Beginn des Fußes ist nicht ungewöhnlich. Taubheitsgefühl, elektroschockähnliches Empfinden oder Schmerz, das sich in eine feste Richtung erstreckt, kann aber auch eine lokalisierte Sehnen- oder Klonmotilität sein oder zunächst mit sensorischen Symptomen, gefolgt von Anfällen motorischer Symptome, oder sogar zu Epilepsie führen Bei Anfällen gibt es nach dem Ausbruch häufig zwei Unterscheidungsmerkmale: den körperlichen Sinn, das Positionsbewusstsein und andere vorübergehende sensorische Störungen.
7. Hemiplegie oder Single
Topallappentumoren haben häufig eine Hemiplegie oder Monoterpen der kontralateralen Extremitäten. Der Auswurf ist nicht das Symptom des Parietallappens selbst. Er wird durch den Tumor verursacht, der in den Bewegungsbereich eindringt. Gleichzeitig mit dem Auftreten der Auswurfsymptome kann eine Hyperthyreose des tiefen Reflexes gesehen werden, aber die Muskeln können gesehen werden. Der Spannungsanstieg ist nicht offensichtlich.
8. Andere
Bei Parietallappentumoren kann es zu Muskelschwund am kontralateralen Glied, zu einer durch Sehstörungen verursachten visuellen Illusion, zu kontralateralen 1/4-Blind- oder Isotopenhemianopien und zu Problemen beim Verständnis des geografischen Umfelds kommen.
Untersuchen
Parietale Tumoruntersuchung
1. Schädel Flachfolie
Der Tumor des Parietallappens ist derselbe wie der Tumor in anderen Teilen der Gehirnhälfte. Abhängig von der Art des Tumors können einige Tumoren auch unterschiedlich starke Veränderungen des Schädels hervorrufen. Beispielsweise kann ein Meningeom eine Knochenhyperplasie oder die Zerstörung eines kleinen Bereichs intrakranieller Platten verursachen.
2. Ultraschall
Ultraschalluntersuchungen von parietalen Tumoren zeigten oft eine Verschiebung der Mittellinie zur gegenüberliegenden Seite.
3. EEG
Die elektroenzephalografischen Merkmale von Parietallappentumoren sind durch eine Vielzahl lokalisierter Delta-oder -Wellen gekennzeichnet, die im Allgemeinen von der Oberseite der erkrankten Seite dominiert werden und sich auf das Occipital, den posterioren, anterioren, posterioren, posterioren usw. ausbreiten. Insbesondere bei der oberen Zerebralparese tritt die langsame Welle häufiger auf, und es ist oft schwierig, sie vom Okzipitaltumor zu unterscheiden.Wenn die Delta-Welle auf die obere oder die okzipitale Okzipitalwelle beschränkt ist, besteht eine größere Wahrscheinlichkeit für einen parietalen Tumor, einen tiefen Parietaltumor. Die lokalisierte & dgr; -Welle ist im Allgemeinen nicht offensichtlich. Sie zeigt eine 5 bis 7-mal / s lokalisierte gestreute oder kontinuierliche & thgr; -Welle und eine langsame Welle. Der parietale Tumor kann leicht die erkrankte Hemisphäre (ungefähr 30%) oder beide Hemisphären (ungefähr 10%) verursachen %) Ein breiter Bereich von gestreuten langsamen Wellen, die manchmal ausgedehnte Wirbelsäulenwellen zeigen, und der Hintergrund oder beide Seiten des Hintergrunds von Alphawellen sind oft turbulent.
4. Zerebrale Angiographie
Die Merkmale der zerebralen Angiographie von parietalen Tumoren sind:
In den vorderen und hinteren Bildern wird die vordere Hirnarterie parallel verschoben und der konvexe Ast der mittleren Hirnarterie nach unten oder teilweise verschoben. Die laterale Position entspricht der der oberen mittleren Arterie, und das Blutgefäß wird komprimiert.
(1) Parietale Zerebralparese:
Das vordere und hintere Bild zeigten, dass die vordere Arterie zu der kontralateralen Seite verschoben war, die linear war, und die distale Verschiebung war signifikant. Wenn das laterale Bild die Tumorfront zeigte, waren die Arteria periorbitalis und ihre Äste gekrümmt, wenn der Tumor posterior war, war die Arteria periorbitalis Der Druck wird nach vorne gedrückt oder die Arteria periorbitalis wird nach vorne gedrückt, um sich zu biegen, der Endast wird gestreckt oder gekrümmt, und die mittlere Arteriengruppe wird leicht nach vorne gedrückt oder ihre Spitze ist verteilt.
(2) Parasagittaler parasitärer Sinustumor:
Die vorderen und hinteren Bilder zeigten, dass die vordere Arterie zur kontralateralen Seite verschoben war, das obere Ende offensichtlich war, der periorbitale Arterienast nach unten gebogen war, die Zerebralparese positiv war, die mittlere zerebrale Arteriengruppe unter Druck stand und das laterale Bild sich nach unten bewegte. Ist die periorbitale Arterie leicht nach unten oder gerade bewegt, so handelt es sich meist um ein Meningiom, so dass sich häufig herausstellt, dass die vorderen und mittleren Hirnarterien gewunden sind.
(3) Frontaltumor:
Das vordere und hintere Bild zeigten, dass die vordere Hirnarterie zur kontralateralen Seite gekrümmt und die mittlere Hirnarteriengruppe leicht niedergedrückt und verschoben war.Die gesamte Gefäßveränderung zeigte keine "O" -Form und das laterale Bild zeigte, dass die mittlere Hirnarterie komprimiert und abgeflacht war. Offensichtlicher ist die Höhe der aufsteigenden Astarterie signifikanter als die anderer Teile des Tumors, die dadurch gekennzeichnet sind, dass sie zusammengedrückt, gestreckt und die Äste voneinander getrennt sind.
5. Ventrikuläre Angiographie
Da der hintere Teil des lateralen Ventrikels und der dreieckige Bereich dem Parietallappen entsprechen, zeigt der Parietallappentumor eine stärkere Depression des lateralen Ventrikels, des transparenten Septums, und der dritte Ventrikel ist schräg nach der kontralateralen Seite verschoben. Tumoren im Occipitalbereich können dazu führen, dass sich das Dreieck und der Occipitalwinkel nach unten bewegen.
6. CT-Untersuchung des Gehirns
Die CT-Diagnose von intrakraniellen Tumoren, insbesondere supratentoriellen Tumoren, bietet mehr Vorteile als andere Diagnosetechniken und ist derzeit eine ideale Diagnosemethode.
Diagnose
Diagnose eines parietalen Tumors
Die Diagnose kann auf Anamnese, klinischen Symptomen und Labortests beruhen.
Differentialdiagnose
Chronisches subdurales Hämatom
Das chronische subdurale Hämatom des Parietallappens stellt eine häufige klinische Erkrankung dar. Es tritt häufiger bei jungen und mittleren Menschen auf. Der klinische Verlauf ähnelt dem des Gehirntumors, hat jedoch eine Vorgeschichte mit einem Kopftrauma. Die Verletzung ist gering und wird daher von Patienten häufig vergessen. Ergreifen Sie nicht die Initiative, um zu sagen, auch wenn nach der Anamnese gefragt, kann sich nicht erinnern, nach einigen Monaten oder sogar Jahren, nachdem die klinischen Symptome allmählich auftreten, sind frühe Symptome meistens Kopfschmerzen, Schwindel, können auch lokalisierte sensorische Epilepsie oder teilweise sensorische Störung erkennen, Double Check Symptome und Anzeichen von Parietallappenläsionen können gefunden werden. Bei chronischer Hirndruckuntersuchung kann sich ein chronischer Hirndruck manifestieren. In der Regel gibt es keine Bruchlinie. Ultraschalluntersuchung zeigt Wellenverschiebung in der Mittellinie (beidseitig darf nicht verschoben sein), EEG-Untersuchung Es können lokalisierte langsame Wellen auftreten, und die Karotisangiographie zeigt häufig einen Gefäßbereich für eine eindeutige Diagnose.
2. Gehirnabszeß
Die Inzidenz von Abszessen des Parietallappens ist umständlicher, der Frontallappen ist nicht zu sehen, meistens durch Blut übertragene Infektionen, und die systemischen Manifestationen in der akuten Phase (hohes Fieber, peripheres Blut wie polymorphkernige Leukozytose) und akuter intrakranieller Druckanstieg usw. Es zeigt sich, dass die Liquor cerebrospinalis suppurative Veränderungen aufweist, die bei Hirntumoren leicht diagnostiziert werden können, der chronische Parietallappen jedoch einen längeren Verlauf aufweist und klinische Symptome denen des Parietallappens ähneln, die zumeist nur schwer zu identifizieren sind.
3. Zerebrovaskuläre Erkrankung
Bei Erkrankungen der mittleren Hirnarterie, wie Gefäßmissbildung, arteriovenöse Fistel, Aneurysma, Arteriosklerose usw., kann es zu parietalen Anzeichen kommen, die Oberseite der mittleren Hirnarterie ist anfällig für eine ischämische Erweichung, was den Vorteil hat Beim Zurückweichen der Hemisphäre kommt es zu einem Schreibverlust, zu einem Leseverlust und zum Auftreten des Gerstmann-Syndroms. Achten Sie darauf, den Tumor zu identifizieren.
