multiples intrakraniales Hämatom
Einführung
Einführung in das multiple intrakranielle Hämatom Wenn sich nach einer Schädel-Hirn-Verletzung zwei oder mehr verschiedene Teile oder Arten von Hämatomen im Schädel bilden, spricht man von einem multiplen Hämatom. Ein solches Hämatom ist häufig mit schweren Gehirnkontusionen und -rissen verbunden, die 14,4% bis 21,4% des intrakraniellen Hämatoms ausmachen, von denen 60% in verschiedenen Teilen vorliegen und sich in derselben Region, jedoch nicht in derselben Art befinden. Über 40%. Multiple Hämatome weisen keine eindeutigen klinischen Anzeichen auf. Obwohl vorläufige Schätzungen auf der Grundlage des Mechanismus von Verletzungen und neurologischen Beeinträchtigungen vorgenommen werden können, werden Symptome und Anzeichen häufig zwischen verschiedenen multiplen Hämatomen verwechselt. Es ist schwierig zu diagnostizieren und häufig auf die Bildgebung angewiesen. Die Untersuchung oder durch chirurgische Untersuchung bestätigt. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,03% Anfällige Personen: Keine bestimmten Personen Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Subduralhämatom
Erreger
Ursachen für multiple intrakranielle Hämatome
Ursache der Krankheit:
Viele der Köpfe werden direkt von äußeren Kräften getroffen, was zu einer Verformung oder einem Bruch des Schädels am Kraftpunkt führt, der durch Blutgefäße verursacht wird. Daher liegt seine Lage hauptsächlich in den Frontal- und Temporallappen und macht 80% bis 90% der Gesamtmenge aus. 10% bis 20% des parietalen oder okzipitalen Hämatoms werden durch einen Schock oder eine Depression verursacht, die durch direkte Gewalt verursacht werden. Eine kleine Anzahl von tiefen Hämatomen oder Hirnstammhämomen, die durch Scheren im Gehirn verursacht werden. 30% der Patienten haben möglicherweise mehrere intrazerebrale Hämatome, von denen etwa 60% auf unterschiedliche Teile und etwa 40% auf unterschiedliche Typen in demselben Teil entfallen. 30% bis 60% aller intrazerebralen Hämatompatienten haben ein extrazerebrales Hämatom.
Verhütung
Prävention von multiplen intrakraniellen Hämatomen
Die Krankheit ist eine traumatische Krankheit, keine vorbeugenden Maßnahmen, achten Sie auf Sicherheit, Trauma zu vermeiden, sobald das Hirntrauma so früh wie möglich diagnostiziert werden sollte, eine frühzeitige Behandlung. Patienten mit einer traumatischen Hirnverletzung in der Vorgeschichte sollten den Hirndruck engmaschig überwachen.Wenn der Hirndruck erhöht ist, ist es erforderlich, so bald wie möglich ein multiples Hämatom zu diagnostizieren.Wenn Symptome und allgemeine klinische Indikationen nicht diagnostiziert werden können, sollte der CT-Scan zur Diagnose und Diagnose so früh wie möglich verwendet werden. Behandlungen machen. Wie medizinische Behandlung oder chirurgische Behandlung.
Komplikation
Multiple intrakranielle Hämatomkomplikationen Komplikationen Subduralhämatom
Die Krankheit ist häufig mit anderen einzelnen Hämatomen verbunden, wie dem intrazerebralen Hämatom oder dem subduralen Hämatom.
Symptom
Multiple intrakranielle Hämatom-Symptome Häufige Symptome Schädelkontinuität unterbrochen Quetschverletzung Koma
Multiple Hämatome weisen keine eindeutigen klinischen Anzeichen auf. Obwohl vorläufige Schätzungen auf der Grundlage des Mechanismus von Verletzungen und neurologischen Beeinträchtigungen vorgenommen werden können, werden Symptome und Anzeichen häufig zwischen verschiedenen multiplen Hämatomen verwechselt. Es ist schwierig zu diagnostizieren und häufig auf die Bildgebung angewiesen. Die Untersuchung, oder durch chirurgische Untersuchung bestätigt, ist im Allgemeinen in drei Fälle unterteilt:
1. Mehrere Hämatome unterschiedlichen Typs an derselben Stelle, hauptsächlich bei kontusiver Gehirnkontusion mit akutem subduralem Hämatom und intrazerebralem Hämatom oder bei epiduralem Hämatom mit lokalem subduralem und / oder intrazerebralem Hämatom.
2. Multiple Hämatome desselben Typs an verschiedenen Stellen, häufig bilaterale subdurale Hämatome, insbesondere bei Kindern und älteren Patienten, aufgrund von Verzögerungsverletzungen der Frontal- oder Okzipitalregion. Wenn die Verletzung gewalttätig ist, ist die Gehirnkontusion schwerwiegend , oft akutes subdurales Hämatom, oft vor dem bilateralen frontalen Frontal gelegen, bei leichter primärer Hirnverletzung Tränenblutung auf der Brückenoberfläche, meist chronische oder subakute bilaterale hemisphärische konvexe Dura mater Hämatom, gelegentlich durch Quetschverletzung verursacht bilaterale Frakturen der Tibia, aber auch die Möglichkeit eines bilateralen epiduralen Hämatoms, aber weniger häufig.
3. Verschiedene Arten von multiplen Hämatomen an verschiedenen Stellen, die im harten Teil des epiduralen Hämatoms und / oder des intrazerebralen Hämatoms mit Blutungen im subduralen und intrazerebralen Hämatom auftreten, können mitunter Verletzungen der okzipitalen Verlangsamung verursachen und einen okzipitalen Knochenbruch verursachen Epidurales Hämatom, mit subduralem und / oder intrazerebralem Hämatom im Absicherungsbereich, die klinischen Manifestationen eines solchen Hämatoms sind oft schwerwiegender, der Patient liegt nach der Verletzung weiterhin im Koma oder die Bewusstseinsveränderungsstörung ist schnell, leicht zu erkennen, frühe Baldachininzision und bilateraler Kegel Body Bundle Damage Sign.
Untersuchen
Untersuchung des multiplen intrakraniellen Hämatoms
Bei Verdacht auf ein Multiples Hämatom sollte frühzeitig eine Nebenuntersuchung wie CT, MRT oder Hirnangiographie durchgeführt werden, um die Diagnose zu bestätigen.Der Röntgenfilm des Schädels kann Aufschluss darüber geben, ob eine Bruchlinie den Sinus oder den vaskulären Sinus kreuzt. Ultraschalldetektion Wenn die Mittellinienwelle nicht verschoben oder leicht versetzt ist und nicht mit den klinischen Symptomen übereinstimmt, sollte ein Multiples Hämatom in Betracht gezogen werden.Wenn die zerebrale Angiographie keinen Gefäßbereich aufweist, bewegt sich die vordere Hirnarterie nicht auf die gegenüberliegende Seite. Wenn die Position oder der Verschiebungsgrad weniger als die Hälfte des ursprünglichen Hämatoms beträgt oder wenn das Hämatom sehr klein und die Mittellinienverschiebung zu groß ist, sollte an die Möglichkeit eines multiplen Hämatoms gedacht werden.
Diagnose
Diagnose und Diagnose des multiplen intrakraniellen Hämatoms
Die Diagnose kann auf Anamnese, klinischen Symptomen und Labortests beruhen.
Anders als bei einem einzelnen Hämatom ist die Erkrankung in Bezug auf die Art der Verletzung, die Anzahl der Kopfhautverletzungen oder die Anzahl der Schädelfrakturen, das Vorhandensein einer kontralateralen Hirnverletzung und den intrakraniellen Druck, der nach der chirurgischen Entfernung eines Hämatoms oder nach einer Verringerung nicht verringert wird, kompliziert Erhöhter CT-Scan bestätigte das Vorhandensein eines Hämatoms auf einer Seite, aber die Mittellinienverschiebung stimmte nicht mit den CT-Befunden überein.
