dritter Ventrikeltumor
Einführung
Einführung in den dritten Ventrikeltumor Der dritte Ventrikel befindet sich zwischen dem Thalamus auf beiden Seiten und besteht aus einem langen Längsriss mit einem Plexus choroideus und einer inneren Hirnvene oben, einem Chiasma optica unten, einem Trichter, einem grauen Knoten, einem Papillarkörper und einem Hypothalamus sowie einem dritten Ventrikel. Der interventrikuläre Raum kommuniziert mit den linken und rechten lateralen Ventrikeln und ist über das Aquädukt des Mittelhirns mit dem vierten Ventrikel verbunden. Der dritte Ventrikel erhält Cerebrospinalflüssigkeit vom lateralen Ventrikel und fügt Cerebrospinalflüssigkeit, die von der Aderhaut des dritten Ventrikels produziert wird, dem vierten Ventrikel über das Aquädukt des Mittelhirns hinzu. Der dritte Ventrikeltumor bezieht sich auf zwei Teile des Tumors, die vom dritten Ventrikel ausgehen oder vom dritten Ventrikel in den dritten Ventrikel hineinragen. Die primären Tumoren im dritten Ventrikel sind Gliome, Teratome, Cholesteatome und gallertartige Zysten. Ihre Inzidenzrate macht etwa 3% der intrakraniellen Tumoren aus, die bei Kindern und Jugendlichen häufiger auftreten, und zwar mehr Männer als Frauen. Da die Tumoren hier mit größerer Wahrscheinlichkeit den zerebrospinalen Flüssigkeitskreislauf blockieren, führt dies häufig zu einem Anstieg des Hirndrucks, der auch der Grund für den Besuch des Patienten ist. Tumoren, die vom dritten Ventrikel in den dritten Ventrikel ragen, weisen neben dem erhöhten Hirndruck, der durch die Behinderung des zerebrospinalen Flüssigkeitskreislaufs verursacht wird, auch fokale Symptome und Anzeichen auf, die sich aus der Invasion des Gehirngewebes an der Primärstelle und ihren einzigartigen Merkmalen ergeben. Röntgenzeichen. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,01% Anfällige Personen: Keine bestimmten Personen Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Libidoverlust, unregelmäßige Menstruation, vorzeitige Pubertät, Epilepsie
Erreger
Ursache des dritten Ventrikeltumors
Angeborene Faktoren (35%)
Die Aktivierung von Protoonkogenen, die Dysfunktion des Tumorsuppressor-Gens, die Reparatur von DNA-Mismatch-Genen führen dazu, dass DNA-Schäden nicht rechtzeitig repariert werden, dass Mutationen in Protoonkogenen und Tumorsuppressor-Genen akkumuliert werden und dass genetische Anomalien den Eintritt in den programmierten Zelltod regulieren Tumore treten auf, nachdem der Tumor aufgetreten ist, ragt der dritte Ventrikel in den dritten Ventrikel hinein oder der dritte Ventrikel ist der dritte Ventrikeltumor.
Physikalische und chemische Faktoren (45%)
Polycyclische aromatische Kohlenwasserstoffe, aromatische Amine und Aminoazofarbstoffe, Nitrosamine, Mykotoxine, Alkylierungsmittel und Acylierungsmittel usw., diese krebserzeugenden Chemikalien können Tumore auslösen. Zusätzlich können ionisierende Strahlung, Wärmestrahlung, einige Metalle, RNA-tumorerzeugende Viren und DNA-tumorerzeugende Viren die Tumorentstehung induzieren.
Verhütung
Prävention von Tumoren im dritten Ventrikel
1. Die tägliche Ernährung umfasst eine Vielzahl von Gemüse und Früchten, Proteinen usw., um die Widerstandsfähigkeit zu erhöhen.
2. Trainieren Sie in Maßen, um die Immunität zu stärken.
3. Vermeiden Sie den Kontakt mit Strahlung während des täglichen Lebens und der Arbeit und stimulieren Sie die krebserzeugenden chemischen Wirkstoffe.
4. Begrenzen Sie die Aufnahme von alkoholischen Getränken.
5. Begrenzen Sie die Aufnahme von marinierten, geräucherten und nitrithaltigen Lebensmitteln.
Komplikation
Komplikationen bei Tumoren des dritten Ventrikels Komplikationen, Libido, unregelmäßige Menstruation, vorzeitige Epilepsie
Wenn der Tumor in benachbartes Hirngewebe eindringt, treten die entsprechenden fokalen Symptome auf. Da sich der Tumor in verschiedenen Teilen und in der Entwicklungsrichtung befindet, ist auch seine Leistung dieselbe. Das häufigste Symptom ist eine hypothalamische Läsion, zu der endokrine und metabolische Störungen wie sexuelle Funktionen gehören. Veränderung, Adipositas, inkompetentes Unterernährungssyndrom und Störungen des Wasser- und Salzstoffwechsels, die die Hauptsymptome sind, treten häufig im dritten Ventrikeltumor auf, klinische Manifestationen von Libidoverlust, Impotenz, unregelmäßiger Menstruation oder Menopause; Frühreife Pubertät, aufgrund von Hypothalamus und Fettstoffwechsel, kann eine abnormale Verteilung von Fett und Fettleibigkeit verursachen, einige Patienten mit Diabetes insipidus, Anorexie, wenn das Appetitzentrum verletzt wird, gelegentlich Appetithyperthyreose, einige im Verlauf der Krankheit Der Patient entwickelt Schläfrigkeit, der Tumor entwickelt sich rückwärts und der mittelhirnige, Tetracyclin-beeinträchtigte Patient hat Schwierigkeiten beim Sehen, beim Hörverlust und bei der okulomotorischen Nervenlähmung. Der Tumor des dritten Ventrikels betrifft häufig den Hippocampus-Thalamic-Hypothalamus und die Brustwarze. Kontakt kann der Patient Gedächtnisverlust und geistige Veränderungen haben, wenn der Tumor den Hirnstamm unterdrückt, um seine Blutversorgung zu beeinträchtigen, erscheinen beide unteren Gliedmaßen Die Kraft nimmt ab, der Patient hat einen leichten Beinsturz, der anteriore Ventrikeltumor hat einen Sehverlust und einen Gesichtsfeldausfall aufgrund von Sehnerven und Sehnsucht, eine kleine Anzahl von Patienten hat interzerebrale Anfälle, die sich klinisch als Übelkeit und Erbrechen manifestieren und schwitzen. , Gesichtsrötung, Pupillenveränderungen, Herzklopfen und andere autonome Symptome.
Symptom
Symptome des Tumors des dritten Ventrikels Häufige Symptome Übelkeit bei Gesichtsrötung Hörverlust Diabetes-Kollaps Anorexie Starker Kopfschmerz Syndrom des hohen Hirndrucks
Aufgrund des schmalen Ventrikels des dritten Ventrikels blockieren frühe Tumore häufig den zerebrospinalen Flüssigkeitskreislauf, was zu einem erhöhten Hirndruck führt und sich allmählich verschlechtert.Wenn der Tumor klein ist und nicht blockiert wurde, hat der Patient möglicherweise keine offensichtlichen Symptome, wenn der Tumor in das Gewebe eindringt, das den dritten Ventrikel umgibt. Dann fokale Symptome erzeugen.
1. Erhöhter Hirndruck:
Aufgrund der Verstopfung des Tumors führt die Störung der zerebrospinalen Flüssigkeitszirkulation zu einem Anstieg des Hirndrucks. Bei klinischen Patienten treten starke Kopfschmerzen, Übelkeit und Erbrechen auf. Die Kopfschmerzen werden häufig vorübergehend durch Änderungen der Kopfposition und -position gelindert. Dies kann auf das Vorhandensein eines Lappens zurückzuführen sein. Durch die Bewegung des Tumors im Ventrikel wird die Obstruktion vorübergehend gelockert und der zerebrospinale Flüssigkeitskreislauf wird geglättet, sodass die Kopfschmerzen gelindert oder gestoppt werden, die Obstruktion wiederholt wird und die Kopfschmerzen erneut auftreten können. Sexuelle Position: Die meisten Patienten haben vermehrt Kopfschmerzen, wenn sie auf dem Rücken liegen, und sind im Liegen erleichtert.
2. Herdsymptome:
Wenn der Tumor in benachbartes Hirngewebe eindringt, treten die entsprechenden fokalen Symptome auf. Da sich der Tumor in verschiedenen Teilen und in der Entwicklungsrichtung befindet, ist auch seine Leistung dieselbe. Das häufigste Symptom ist eine hypothalamische Läsion, zu der endokrine und metabolische Störungen wie sexuelle Funktionen gehören. Veränderung, Adipositas, inkompetentes Unterernährungssyndrom und Störungen des Wasser- und Salzstoffwechsels, die die Hauptsymptome sind, treten häufig im dritten Ventrikeltumor auf, klinische Manifestationen von Libidoverlust, Impotenz, unregelmäßiger Menstruation oder Menopause; Frühreife Pubertät, aufgrund von Hypothalamus und Fettstoffwechsel, kann eine abnormale Verteilung von Fett und Fettleibigkeit verursachen, einige Patienten mit Diabetes insipidus, Anorexie, wenn das Appetitzentrum verletzt wird, gelegentlich Appetithyperthyreose, einige im Verlauf der Krankheit Der Patient entwickelt Schläfrigkeit, der Tumor entwickelt sich rückwärts und der mittelhirnige, Tetracyclin-beeinträchtigte Patient hat Schwierigkeiten beim Sehen, beim Hörverlust und bei der okulomotorischen Nervenlähmung. Kontakt, Patienten können Gedächtnisverlust und geistige Veränderungen haben, wenn der Tumor den Hirnstamm unterdrückt, wirkt er doppelt Muskelkraft hat der Patient einen sanften Sturz des Beins, der dritte Ventrikelfronttumor aufgrund von Sehnerven, Sehstörungen durch Sehverlust und Gesichtsfeldstörungen, eine kleine Anzahl von Patienten haben interzerebrale Anfälle, klinische Manifestationen von Übelkeit und Erbrechen, aus Khan, Erröten, Pupillenveränderungen, Herzklopfen und andere autonome Symptome.
3. Fundusänderungen:
Die Fundusveränderungen des Patienten sind hauptsächlich Sehnervenkopfödeme, die durch einen erhöhten Hirndruck verursacht werden, der durch eine unklare Nippelgrenze, das Verschwinden einer physiologischen Depression und einige Tumoren gekennzeichnet ist, die vom dritten Gehirn außerhalb des dritten Ventrikels aufgrund seines direkten Sehnervs befallen werden. Kompression, die primäre Atrophie des Sehnervs, wie Kraniopharyngeom, Hypophysenadenom, etc., langfristig erhöhten Hirndruck wird sekundäre Optikusatrophie auftreten, das Sehvermögen des Patienten verringert oder sogar blind.
4. Sonstiges:
Tumoren, die in den dritten Ventrikel und in den dritten Ventrikel eindringen, weisen spezielle klinische Manifestationen des primären Ortes auf, wie Hypophysenfunktionsstörungen und Störungen des Kraniopharyngeoms und Hypophysenadenoms sowie Veränderungen des Sehfeldes und des Zirbeltumors Zusätzlich zu den Symptomen eines hypothalamischen Schadens weist der Patient auch eine besondere Manifestation eines tetraploiden Schadens, eines Parinaud-Syndroms, der Pupillengröße des Patienten oder einer bilateralen Pupillendilatation, der Fortpflanzungsorgane und zweiter Merkmale auf Zeichenentwicklung, sexuelle Frühreife, abnormales Knochenwachstum.
Untersuchen
Dritte Ventrikeltumoruntersuchung
1. Schädel Röntgenfilm: Der Schädel des dritten Ventrikeltumors zeigte nur Anzeichen eines erhöhten Hirndrucks.
2. Untersuchung von Lumbalpunktion und Liquor cerebrospinalis: Der Hirndruck des Patienten wird erhöht und der Proteingehalt und der Natriumgehalt der Liquor cerebrospinalis werden erhöht.
3. EEG-Untersuchung: Bei der allgemeinen EEG-Untersuchung gibt es keine besonderen Veränderungen, nur die Leistung eines erhöhten Hirndrucks. Die Schädigung der Mittellinienstruktur kann manchmal eine paroxysmale langsame Welle mit 5 bis 7 mal / Sekunde und hoher Amplitude sein.
4. Ventrikelangiographie: Bei der Untersuchung des dritten Ventrikeltumors kommt der Ventrikelangiographie eine besondere Bedeutung zu: Sie zeigt, dass die Symmetrie des bilateralen Ventrikels vergrößert ist, manchmal der dritte Ventrikel nicht entwickelt werden kann und der dritte Ventrikel mit Füllungsdefekten und Tumorgewebe gefüllt werden kann Die Entwicklung des Ventrikels hängt davon ab, ob der Interventrikularraum blockiert ist.
Diagnose
Diagnose und Diagnose des dritten Ventrikeltumors
Differentialdiagnose
Zirbeltumor
Zirbeltumoren machen 1 bis 2% der intrakraniellen Tumoren aus und das Erkrankungsalter liegt bei 10 bis 20 Jahren.Männer sind mehr als Frauen.Klinisch sind die wichtigsten Manifestationen ein erhöhter intrakranieller Druck, benachbarte Gewebekompressionssymptome und endokrine Störungen. Die Aufwärts- und Abwärtsentwicklung dringt in den dritten Ventrikel ein oder unterdrückt das Aquädukt des Mittelhirns, so dass die zerebrospinale Flüssigkeitszirkulation blockiert und der Hirndruck erhöht wird. Der Patient hat Kopfschmerzen in der Stirn oder im Knöchel. Der Hirndruck wird häufig progressiv verschärft. Wenn der Körper betroffen ist, bewegt sich der Augapfel des Patienten in die gleiche Richtung nach oben oder unten, und die Pupille kann verstreut sein oder die Größe der bilateralen Pupillen kann unterschiedlich sein. Hirnstamm und Kleinhirnarm sind verletzt, Patienten mit Pyramiden-Trakt-Krankheit und Ataxie im Allgemeinen spät, endokrine Störungen treten nur bei männlichen Kindern auf, frühe vorzeitige Pubertät und abnormale Skelettentwicklung, Röntgen-Schädelebene, oft gesehene Zirbeldrüse Verstärkte Verkalkung, Ventrikulographie zeigte laterale und ventrikuläre Vergrößerung, Füllungsdefekte im dritten Ventrikel und Vorwärtsbewegung des Mittelhirn-Aquädukts, cerebrale Angiographie zeigte große und große venöse Erhebung.
2. Kraniopharyngeom
Das Kraniopharyngeom ist ein Resttumor des Embryos, der im Sattel auftritt und bei Kindern häufiger auftritt.
1 Erhöhte Hirndrucksymptome: Patienten mit Kopfschmerzen, Übelkeit und Erbrechen, Sehstörungen und Doppelbilder.
2 endokrine Störungen: Patienten mit sexueller Dysfunktion, manifestiert als Verlust der Libido, Impotenz, Wechseljahre usw., im Kindesalter das Wachstum von Kindern mit Wachstumsverzögerung, obwohl Erwachsene, aber scheinbar Kinder, die geistige Entwicklung nicht beeinträchtigt ist, zusätzlich Etwa 32% der Patienten leiden an Polydipsie und sogar an Diabetes insipidus.Einige Patienten haben eine abnormale Fettverteilung und werden fettleibig.
3 Gesichtsfeldänderungen, dies wird durch Tumorunterdrückung des Sehnervs verursacht, der Patient hat Sehstörungen und Gesichtsfelddefekte, häufiger bei bilateraler Hemianopie, Patienten mit Papillenödem, Sehnerv kann primäre Atrophie sein, wenn der Schädel in der Wohnung ist Verkalkungen im Sattel oder auf dem Sattel sind für die Diagnose eines Kraniopharyngeoms günstiger und es ist nicht schwierig, sich mit dem dritten Ventrikeltumor zu identifizieren.
3. Verdacht auf Farb-Hypophysenadenom Das chromophobe Hypophysenadenom stammt aus den chromophoben Zellen der Hypophyse und tritt häufiger bei Erwachsenen im Alter von 20 bis 50 Jahren auf.
1 Hypophysenfunktionsstörung: manifestiert sich als Libidoverlust, Impotenz, Bart- und Schamhaarabbau, schwere Hodenatrophie, verlängerter Menstruationszyklus bei Frauen oder sogar in den Wechseljahren, während der Körper des Patienten allmählich fettleibig, faul und schwach ist und der Grundstoffwechsel niedriger als normal ist Eine kleine Anzahl von Patienten kann mehr Polyurie haben.
2 Gesichtsfeldstörung: Etwa 2/3 der Patienten haben einen Sehverlust, die meisten Patienten beginnen mit einem Auge und dann mit einem anderen. Die Sehschärfe verschlechtert sich allmählich, was schließlich zur Erblindung führt. Fast alle Patienten haben Gesichtsfeldstörungen, die sich zumeist verdoppeln Eine laterale Hemianopie, gefolgt von einer Blindseite der anderen Seite der Blindheit oder Blindheit der anderen Seite des Auges, ist normal und einige Patienten sind sogar blind.
3 Der Sehnervenkopf des Patienten war größtenteils atrophisch, und die Farbe der Brustwarze wurde blass. Mit der Zeit wurde der Sehnervendruck silbrigweiß und wurde schließlich blass, und das Sehvermögen schwächte sich allmählich und erblindete.
42/3 der Patienten hatten Kopfschmerzen, meistens beidseitig oder frontal, oft mit anhaltenden Schmerzen, ohne Übelkeit und Erbrechen.
Der 5X Linienschädel zeigte, dass die Sella kugelförmig oder beckenförmig war, und der CT-Scan zeigte Tumorgewebe.
4. Hirntumor
Patienten haben eine leichte intrakranielle Hypertonie, insbesondere solche mit Tumoren des Mittelhirns. Die Symptome eines erhöhten Hirndrucks treten früher und deutlicher auf. Die meisten Patienten haben ein verändertes Bewusstsein und psychische Störungen. Aufgrund einer Schädigung des retikulären Hirnstamms leiden die Patienten Leistung von Schläfrigkeit, Apathie und Halluzinationen, langsame progressive Kreuzlähmung ist ein hervorstechendes Merkmal von Hirnstammtumoren, während Patienten mit multiplen Schädel-Nerven-Schäden, Spät- und Wirbelsäulenuntersuchungen einen erhöhten intrakraniellen Druck feststellen können, sein Proteingehalt ebenfalls erhöht ist. Die zerebrale Gasangiographie zeigte eine Vergrößerung des lateralen Ventrikels und des dritten Ventrikels, insbesondere des Tumors des Mittelhirns. Manchmal war der dritte Ventrikel mit Defekten gefüllt. Bei einigen Patienten zeigte die zerebrale Angiographie eine Verformung und Verschiebung der A. cerebri posterior, der A. basilaris und der A. basilaris. Bit.
5. Meningeom des Sattelknotens
Bei den meisten Patienten stellen Sehstörungen und Kopfschmerzen das erste Symptom mit Gesichtsfeldausfall dar. Die meisten Sehstörungen beginnen mit einem Auge und breiten sich dann auf das andere Auge aus. Häufig auftretende sakrale Hemianopie oder Blindheit auf einem Auge und einseitige Hemianopie auf dem anderen Auge. Der Sehnerv ist primär. Sexuelle Atrophie, sekundäre ist selten, endokrine Störungen sind durch Libidoverlust, Impotenz und Amenorrhoe gekennzeichnet, manchmal haben Patienten illusorischen Geruch, okulomotorische Nervenlähmung und Halbkörperfunktionsstörung usw., der Schädel Röntgenfilm verändert im Allgemeinen nicht den Sattel, Eine Verkürzung des Sattelrückens ist nur bei wenigen Patienten möglich.Zerebrale Angiographie zeigt, dass die Wurzel der vorderen Hirnarterie nach oben und hinten verschoben ist.Der Durchmesser der Augenarterie nimmt häufig zu und verzweigt sich zum Sattelknoten, um den Tumor zu versorgen.
6. Intraventrikuläres Hämatom
Bei älteren Menschen aufgetreten, aufgrund von atherosklerotischen Schädel-Hirn-Trauma, Gefäßruptur, intraventrikulärem Hämatom, der Patient hat eine Vorgeschichte von traumatischen Hirnverletzungen, der Patient ist tief im Koma nach der Verletzung und es gibt einen starken Anstieg des Hirndrucks, der Patient kann sehr sein Bilaterale Pyramidenbahnzeichen treten schnell auf, bilaterale Pupillen sind erweitert oder geschrumpft, unregelmäßige Atmung und degeneratives Gehirn, Patienten haben im Allgemeinen keine lokalen Zeichen, aber eine meningeale Reizung ist offensichtlich, manchmal Symptome einer autonomen Dysfunktion, Lumbalpunktion Der zerebrospinale Flüssigkeitsdruck war erhöht und blutig. Die zerebrale Angiographie zeigte vergrößerte Ventrikel. Die CT-Untersuchung des Gehirns zeigte lokalisierte Bilder mit hoher Dichte in den Ventrikeln.
