Hypophysenadenom
Einführung
Einführung in das Hypophysenadenom Das Hypophysenadenom ist ein häufig vorkommendes gutartiges Adenom, bei dem es sich um 1 von etwa 100.000 Personen handelt. In den letzten Jahren ist ein zunehmender Trend zu verzeichnen, insbesondere bei Frauen im gebärfähigen Alter. Das Pekinger Institut für Neurochirurgie berichtete, dass Hypophysentumoren 12,2% der intrakraniellen Tumoren ausmachten. Die Hypophyse befindet sich in der Sattelpfanne der Schädelbasis, bei der es sich um ein Sattelseptum handelt, das vom Ventrikel und dem Boden des dritten Ventrikels getrennt ist. Der Hypophysenstiel verläuft durch das Sattelseptum und verbindet den Hypothalamus und die Hypophyse Der Hypophysenstiel besteht aus Blutgefäßen und Nerven Beide Seiten der Hypophyse sind venöser Sinus cavernosus Es gibt innere Halsschlagader, N. oculomotorus, N. trochlearis, N. abductoris und N. trigeminus. Einer ging vorbei. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,001% Anfällige Personen: keine besonderen Personen Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Hemiplegie-Aphasie
Erreger
Ursache des Hypophysenadenoms
Die Ursache ist unklar und die möglichen Ursachen sind: genetische Faktoren, physikalische und chemische Faktoren sowie biologische Faktoren.
Verhütung
Prävention von Hypophysenadenomen
Prävention von Infektionen, symptomatische Behandlung, Komplikationen bei der Behandlung von Komplikationen, Korrektur von Hirnödemen, Senkung des Hirndrucks mit 20% Mannit, Furosemid, Dexamethason als Hauptarzneimittel, auch Humanalbumin, Elektrolyte und Körperflüssigkeitshaushalt, intraoperative Ergänzung des Blutverlustes.
Komplikation
Hypophysenadenom Komplikationen Komplikationen Hemiplegie Aphasie
Tumoren können Hemiplegie, Aphasie, Polydipsie, Polydipsie, Polyurie und andere Komplikationen benachbarter Wachstumshemmer aufweisen.
Symptom
Symptome des Hypophysenadenoms Häufige Symptome Meningeale Reizung Symptome Defekte Zerfall der Harnwege Extremitäten Übermäßige Hypertrophie Hypophysennekrose nach der Geburt Atrophie der Brust und des Genitals
Es hängt mit Geschlecht, Alter, Tumorgröße und Expansionsrichtung des Patienten und der Art des ausgeschiedenen Hormons zusammen, einschließlich der folgenden vier Gruppen von Symptomen:
1 Symptome und Anzeichen einer übermäßigen Hormonsekretion bei Hypophysentumoren, häufig bei Akromegalie, Morbus Cushing und Prolaktinom;
2 Hypophysen-Körper-Kompression-Gruppe, vor allem die Hypophysen-Hormon-Sekretion-Reduktion, in der Regel das Wachstumshormon GH zuerst, gefolgt von Luteinisierungshormon, Follikel-stimulierendes Hormon und schließlich Adrenocorticotropes Hormon, Thyrotropin, eine kleine Anzahl kann mit Diabetes insipidus assoziiert sein;
3 Gewebe, das die Hypophyse umgibt, einschließlich Kopfschmerzen, Sehstörungen, Gesichtsfelddefekten, Hypothalamus-Syndrom, Sinus cavernosus-Syndrom und Rhinorrhoe der zerebrospinalen Flüssigkeit;
4 Hypophysenapoplexie, bezieht sich auf Hypophysenadenom und / oder Hypophyseninfarkt, Nekrose oder Blutung, klinisch schnelle Kompressionssymptome und meningeale Reizung, klinische Manifestationen von Hypophysenüberfunktion können verschwinden oder sich verringern und sogar hypopituitäre Dysfunktion .
Untersuchen
Untersuchung des Hypophysenadenoms
1. Endokrine Untersuchung
Direkte Messung von Hypophysenwachstumshormon, Prolaktin, adrenocorticotropem Hormon, Schilddrüsenstimulierendem Hormon, Melaninstimulierendem Hormon, Luteinisierendem Hormon usw. durch endokrinen Radioimmunoassay, bei dem Hypophysenadenom sehr früh diagnostiziert wird Großartige Hilfe.
2. Radiologische Untersuchung
(1) Sellabild: Als eine der Grunduntersuchungen kann der Sattel im kleinen Hypophysen-Tumor unverändert bleiben und mit zunehmendem Tumor eine Vergrößerung des Sattels, Knochenzerstörung, Sattelabnutzung usw. verursachen.
(2) CT-Scan: Nach Anreicherung mit intravenösem Kontrastmittel kann es Hypophysenadenome mit einer Größe von 5 mm zeigen, und kleinere Tumoren zeigen immer noch Schwierigkeiten.
Diagnose
Diagnose und Diagnose von Hypophysenadenomen
Diagnose
Die Diagnose von Hypophysentumoren stützt sich hauptsächlich auf die klinischen Manifestationen des Patienten, Sehstörungen und andere neurologische Befunde sowie endokrine und radiologische Untersuchungen.Die typische Diagnose von Hypophysentumoren ist nicht schwierig, aber bei frühen Hypophysentumoren sind die Symptome nicht sehr gut. Offensichtlich ist die Diagnose nicht einfach oder gar unmöglich zu finden.
Differentialdiagnose
(1) Kraniopharyngeom: tritt hauptsächlich bei Kindern und Jugendlichen mit langsamem Beginn auf, zusätzlich zu Seh- und Sehstörungen sowie Entwicklungsstagnation, Dysplasie der Geschlechtsorgane, verminderter Hypophysenfunktion wie Fettleibigkeit und Diabetes-Kollaps und Beteiligung des Hypothalamus. Bei großvolumigen Tumoren treten Symptome eines erhöhten Hirndrucks auf. In den meisten Fällen weist der Tumor zystische Veränderungen, Verkalkungen, mehrere Tumoren im Sattel und Hypophysengewebe am unteren Rand des Sattels auf.
(2) Meningiom des Sattelknotens: Meistens im mittleren Alter, die Krankheit schreitet langsam voran, die ersten Symptome sind fortschreitender Sehverlust mit unregelmäßigem Gesichtsfeldmangel, Kopfschmerzen, endokrine Symptome sind nicht offensichtlich, bildgebende Tumor-Morphologie-Regeln Der Verstärkungseffekt ist offensichtlich, der Tumor befindet sich auf dem Sattel und das Hypophysengewebe befindet sich auf dem Sattelboden.
(3) Raske-Fissurenzyste: junges Alter, keine offensichtlichen klinischen Manifestationen, eine geringe Anzahl von endokrinen Störungen und Sehverlust, radiologische Befunde, kleine Zysten zwischen der Hypophyse anterior und posterior, ähnlich der "Drei-Namen" -Torte . Große Zysten des Hypophysengewebes werden anterior und superior an die Unterseite der Zyste geschoben, und die Krankheit wird am leichtesten als Hypophysen-Tumor diagnostiziert.
(4) Keimzelltumor: auch als ektopischer Zirbeltumor bekannt, meist bei Kindern, rasche Krankheitsentwicklung, Polydipsie, vorzeitige Pubertät, Gewichtsverlust, klinische Symptome, bildgebende Läsionen sind meist im Sattel lokalisiert, verstärkende Wirkung Offensichtlich.
(5) Optisches Gliom: tritt hauptsächlich bei Kindern und Jugendlichen auf und wird hauptsächlich durch Kopfschmerzen und Sehverlust verursacht. Die bildgebenden Läsionen befinden sich hauptsächlich auf dem Sattel, und die Grenze der Läsion ist unklar. Es ist ein gemischtes Signal und der Verstärkungseffekt ist nicht offensichtlich.
(6) Epithelzysten: häufiger bei jungen Menschen, langsamer Beginn, Sehbehinderung, bildgebende Befunde von Niedrigsignalläsionen.
