Hirnherniation
Einführung
Einführung in das Gehirn Wenn in einer bestimmten Höhle in der Schädelhöhle eine raumgreifende Läsion vorliegt, ist der Druck in der Unterkammer höher als der in der benachbarten Unterkammer, und das Gehirngewebe wird vom Hochdruckbereich in den Niederdruckbereich verlagert, wodurch eine Reihe von klinischen Syndromen verursacht wird, die als Zerebralparese bezeichnet werden. . Das Hirngewebe auf dem Bildschirm (der Hippocampus des Temporallappens, Haken zurück) wird unter dem Vorhang durch das Kleinhirn gepresst, das als Kleinhirn oder Skorpion bekannt ist. Unter dem Vorhang werden die Kleinhirntonsillen und die Medulla oblongata in den Wirbelkanal gedrückt, der als Hinterhauptforamen oder Kleinhirntonsille bezeichnet wird. Das Cingulat einer Seite der Gehirnhälfte wird durch den unteren Sack, der als Cerebralparese oder Cingulatpalpebral bezeichnet wird, in die kontralaterale Höhle zurückgeschoben. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,005% - 0,008% Anfällige Personen: keine besonderen Personen. Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Kopfschmerzen, Übelkeit und Erbrechen
Erreger
Zerebralparese
Ungleichmäßige Druckverteilung in der Schädelhöhle (35%):
Bei ungleichmäßiger Druckverteilung in der Schädelhöhle kann es bei einem großen Läsionsvolumen im Schädel zu einer Zerebralparese kommen. Die Läsionen auf dem Bildschirm verursachen einen Kleinhirnschnitt und die Läsionen im unteren Teil verursachen das Foramen occipitalis.
Intrakranielle Fremdkörper (25%):
Verschiedene intrakranielle Hämatome, die durch Verletzungen verursacht werden, wie akutes epidurales Hämatom, subdurales Hämatom, intrazerebrales Hämatom usw., verschiedene intrakranielle Tumore, insbesondere Tumore, die sich auf einer Seite der Gehirnhälfte befinden, und posteriorer Fossatumor, intrakranieller Abszess.
Intrakranielle parasitäre Erkrankungen und verschiedene andere chronische Granulome (5%):
Intrakranielle parasitäre Erkrankungen und verschiedene andere chronische Granulome, auf der Grundlage der oben genannten Läsionen, wie zusätzliche künstliche Faktoren, wie Lumbalpunktion zur Freisetzung von übermäßigem Liquor cerebrospinalis, zwischen der Schädelhöhle und dem Spinalkanal, auf dem Bildschirm und Segmentierung Der Anstieg des Druckunterschieds zwischen den Unterkammern kann die Bildung von Zerebralparese fördern.Diese Art von Zerebralparese, die durch iatrogene Faktoren verursacht wird, sollte von Ärzten vermieden werden.
Verhütung
Prävention von Zerebralparese
Zerebralparese stellt das gefährlichste Signal für eine zerebrovaskuläre Erkrankung dar. Etwa die Hälfte der Patienten stirbt an Zerebralparese. Daher sollten in der akuten Phase Atmung, Puls, Körpertemperatur, Blutdruck und Pupillenveränderungen des Patienten engmaschig überwacht und Zerebralparese frühzeitig erkannt werden. Dehydratisierungsbehandlung, Kontrolle der intrakraniellen Hypertonie, Senkung der Mortalität.
1. Beobachten Sie das Bewusstsein und die Vitalfunktionen des Patienten.
2, halten Sie die Atemwege offen, falls erforderlich, Sauerstoff oder künstliche Beatmung.
Komplikation
Zerebralparese Komplikationen, Kopfschmerzen, Übelkeit und Erbrechen
Zerebralparese ist eine sehr schwerwiegende Erkrankung, die häufig durch erhöhten Hirndruck in Kombination mit starken Kopfschmerzen und häufigem Erbrechen, Reizbarkeit, Bewusstseinsveränderungen und anderen Symptomen verursacht wird und Muskelschwäche in den Gliedmaßen oder intermittierenden Rückstößen von Kopf und Hals sowie Gliedmaßen verursacht Gerader Rücken, Überdehnung des Rückens, Angulation und andere Bewegungsstörungen, die Krankheit entwickelt sich weiter und führt zu Veränderungen der Vitalfunktionen wie Atmung, Puls, Blutdruck, Körpertemperatur und schwerem Tod.
Symptom
Zerebralparese-Symptome Häufige Symptome Zerebralparese-Krise bei Lichtreaktion Reizbarkeit Nervosität Erbrechen Schläfrigkeit Teint Spülung Gedächtnisstörung Koma
Erstens die Kleinhirninzision
1, die Symptome eines erhöhten Hirndrucks: als starke Kopfschmerzen und häufiges Erbrechen manifestiert, ist der Grad intensiver als vor der Zerebralparese, und es besteht Reizbarkeit.
2, Änderung des Bewusstseins: manifestiert sich als Lethargie, flaches Koma und sogar Koma, langsam oder verschwand zum externen Reiz.
3, Pupillenwechsel: Die Pupillen auf beiden Seiten sind nicht gleich, die Pupille auf der Seite der Krankheit ist zu Beginn leicht reduziert, die Lichtreaktion ist leicht verzögert, und die Pupille auf der Seite der Krankheit wird allmählich größer und leicht unregelmäßig, und die direkte und indirekte Photoreaktion verschwindet, aber die kontralaterale Pupille bleibt bestehen. Kann normal sein, dies liegt daran, dass die betroffene Seite des N. oculomotorius gestresst und gezogen wird, zusätzlich kann die betroffene Seite auch gefährliches Herabhängen, Augapfelschiefstellen etc. aufweisen, wie z Verschwunden, das ist der Stuhlgang des okulomotorischen Kerns, der durch Funktionsstörungen verursacht wird.
4, Dyskinesie: Die meisten Fälle treten auf der kontralateralen Seite der erweiterten Pupillenseite auf. Sie manifestieren sich, wenn die freiwillige Aktivität der Extremitäten abnimmt oder verschwindet. Die anhaltende Entwicklung von Zerebralparese führte dazu, dass sich die Symptome auf beide Seiten ausbreiteten und Muskelschwäche in den Extremitäten oder intermittierender Kopf- und Halsrückstoß auftraten Die Gliedmaßen sind gerade und der Rücken des Körpers ist überdehnt. Das Horn ist invertiert und wird als Hirnhärte bezeichnet. Es ist eine charakteristische Manifestation einer schweren Schädigung des Hirnstamms.
5, die Störung der Vitalfunktionen: manifestiert sich als Blutdruck, Puls, Atmung, Körpertemperaturänderungen, Blutdruck plötzlich hoch und niedrig, Atmung plötzlich und langsam, manchmal gerötet, schwitzend, manchmal blass, Schweiß geschlossen, Körpertemperatur Sie kann bis zu 41 ° C oder höher oder bis zu 35 ° C oder niedriger betragen, und schließlich hört die Atmung auf, schließlich sinkt der Blutdruck und das Herz stoppt und stirbt.
Zweitens das Hinterhauptbeinloch:
Patienten haben oft nur starke Kopfschmerzen, wiederholtes Erbrechen, Vitalfunktionen und Nackensteifheit, Schmerzen und Bewusstseinsveränderungen treten später auf, ohne dass Pupillenveränderungen und Atemstillstände früher auftreten.
Drittens hockt das Gehirn:
Das Hirngewebe der betroffenen Seite der Gehirnhälfte der erkrankten Seite ist erweicht und nekrotisch, und Symptome wie Lähmungen der kontralateralen unteren Extremität und Dysurie werden beobachtet.
Untersuchen
Cerebralparese-Untersuchung
Regelmäßige neurologische Untersuchungen und entsprechende Labortests sollten durchgeführt werden.
(1) Hat der Patient dilatative oder diffamierende Mittel angewendet und liegen Erkrankungen wie Katarakte vor?
(2) Patienten mit Zerebralparese, wie z. B. die Pupillen auf beiden Seiten, wurden vergrößert, um nicht nur die Pupillen zu überprüfen, sondern auch um festzustellen, ob ein Unterschied in der Muskelspannung zwischen den beiden Augen besteht. Seite, oft die Läsionsseite.
(3) Die Pupillen beider Seiten der Zerebralparese sind dilatiert.Wenn die Pupille nach der Dehydrationsbehandlung und der Besserung der Gehirnhypoxie zu einer Seite gewechselt und die Seite noch vergrößert ist, ist die verstreute Seite häufig die beschädigte Seite des N. oculomotorus. Kann für die Läsionsseite aufgefordert werden.
(4) Patienten mit Zerebralparese, wie z. B. Pupillen, sind nicht gleichgestellt, wenn die Pupillen lichtempfindlicher sind, die Augenmuskeln nicht gelähmt sind und die kleineren Pupillen der Pupillen eine geringere Zwerchfellspannung aufweisen Kranke Seite. Dies ist auf Veränderungen der parasympathischen Nervenfasern des erkrankten N. oculomotoricus zurückzuführen.
(5) Lumbalpunktion: Eine Lumbalpunktion ist bei Patienten mit Zerebralparese generell verboten. Auch wenn der durch Lumbalpunktion gemessene intraspinale Druck nicht hoch ist, stellt er keinen Hirndruck dar. Denn Kleinhirnmandeln können den zerebrospinalen Flüssigkeitsfluss im intrakraniellen und spinalen Kanal blockieren.
(6) Wenn das CT-Kleinhirn eingeschnitten ist, sind das Basalbecken (das obere Sattelbecken), das Ringbecken und das Vierfachbecken deformiert oder verschwinden. Die Mittellinie ist deutlich asymmetrisch und wird beim Hocken verschoben.
(7) MRT: Die Deformation und das Verschwinden der Zerebralzisterne während der Zerebralparese können beobachtet werden, und die Strukturen im Gehirn wie Hookback, Hippocampus, Diencephalon, Hirnstamm und Kleinhirntonsille werden direkt beobachtet.
Diagnose
Zerebralparese Diagnose
Die Krankheit kann durch eine Vielzahl von Ursachen hervorgerufen werden und muss von intrakraniellen Gefäßtumoren und Gehirnblutungen sowie anderen raumgreifenden Läsionen unterschieden werden. Es ist vernünftig zu sagen, dass er durch eine Vielzahl intrakranieller Hypertonie hervorgerufen wird, die durch verschiedene intrakranielle Faktoren hervorgerufen wird. Das Gehirngewebe bricht in das Loch im Schädel ein. Daher ist es notwendig, in der Klinik eine positive Dehydration durchzuführen und den Hirndruck zu senken, und gleichzeitig wird die Kopf-CT-Untersuchung durchgeführt, um die spezifischen Gründe zu spezifizieren.
