Hydrozele
Einführung
Einführung in die Hydrocele Hoden-Hydrocele bezieht sich auf die Ansammlung von überschüssiger Flüssigkeit zwischen den beiden Schichten des Hodens, und der größte Teil der Hydrocele hat keine offensichtliche Ursache, die als primäre Hydrocele bezeichnet wird. Es tritt auf und entwickelt sich langsam, und die Patienten können asymptomatisch sein. Aufgrund eines Traumas des Hodensacks, einer Entzündung oder eines Tumors des Hodens und des akzessorischen Hodens sowie einer durch Filariose verursachten Hydrocele spricht man von einer sekundären Hydrocele. Es hat oft Symptome der primären Läsion. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,003% Anfällige Personen: keine bestimmte Bevölkerung Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: männliche Unfruchtbarkeit
Erreger
Ursache der Hydrozele
(1) Krankheitsursachen
Infektion (30%):
Infektion ist die häufigste Ursache. Es wird häufig durch Mycobacterium tuberculosis, Gonorrhö und verschiedene unspezifische Bakterien wie Escherichia coli, Staphylococcus, Streptococcus usw. verursacht, die durch akute und chronische Nebenhodenentzündung, Orchitis, spermatische Entzündung und Meningitis verursacht werden. Mumps-Virus-Infektion kann auch verursacht werden. Parasitäre Infektionen wie Filariose, die in den Tropen vorkommt, können auch den Lymphfluss der Scheide, des Samenstrangs und des Hodensacks schädigen und zu einer Hydrozele führen.
Schaden (30%):
Verletzungen sind auch eine häufige Ursache für eine symptomatische Hydrozele. Campbell berichtete, dass 6% der Patienten mit Hydrocele in der Vergangenheit einen Hodensacktritt, Verletzungen, Stürze und Traktion hatten. Die chirurgische Operation im Bauch-, Leisten- und Hodensackbereich ist eine der Ursachen, die in den letzten Jahren erkannt wurden. Es gibt Berichte über Hydrocele bei 67% der Patienten nach Nierentransplantation, 35% nach Varikozele, 0,9% - 2,28% nach Hernienreparatur, epididymaler Resektion, inguinaler Lymphknotendissektion usw. Suspendierung und Schädigung der Lymphgefäße verursachen Hydrocele.
Angeborene Faktoren (15%):
Die Ursache für eine angeborene Hydrocele ist das unvollständige Verschließen des Hüllrohrs an verschiedenen Stellen vor der Geburt des Fötus.Die Peritonealflüssigkeit sammelt sich in einem bestimmten Ausmaß durch das verschlossene abnormale Hüllrohr an und bildet verschiedene Arten von Hydrocele. .
Tumor (10%):
Krebserkrankungen des Hodens, Nebenhodens, der Scheide, des Samenstrangs und anderer Teile können in die Scheide eindringen und sie dazu veranlassen, das Lymphsystem abzuscheiden, auszuscheiden oder zu blockieren und Hydrocele zu produzieren. Die Rate der Hydrocelenbildung bei Hodentumoren beträgt 2% bis 5%, was eine seltene Ursache ist.
(zwei) Pathogenese
Relevante Forschungsergebnisse zeigen, dass der Erguss von der Wand der Hülle abgesondert und von der Wand der Hülle absorbiert wird.Wenn die Sekretmenge größer als die Absorptionsmenge ist, wird eine Hydrocele erzeugt.Die Wand der angeborenen Hydrocele ist dünn, glatt und weich. Es ist klar und leicht vom umgebenden Gewebe zu trennen, oval und durchscheinend und hat nach einschlägigen Untersuchungen fast ausschließlich einen Zusammenhang mit der Bauchhöhle. Der Durchmesser der Scheide beträgt in der Regel etwa 2 mm. Je dicker diese sind, umso länger kann die Wand der Scheidenwand sein und umso dicker ist der Krankheitsverlauf. Die Wanddicke ist jedoch gleichmäßig. Es können mehrere kleine knötchenförmige, pseudotumorartige Veränderungen und sogar Verkalkungen sowie Adhäsionen an angrenzenden Geweben wie der Scheide auftreten Wenn der hervorstehende Schlauch den Darm aufnehmen kann, wird der Leistenbruch gebildet. Der Erguss ist im Allgemeinen gelb, klar, geruchloses Exsudat und die Flüssigkeit enthält Elektrolyt, Fibrinogen, Cholesterin, Monozyten und Lymphozyten und das spezifische Gewicht beträgt 1,010 ~ 1,025, Albumin-Gehalt ist 3 ~ 6 g / dl, die Menge an Hydrocele ist weniger als 10 ml, bis zu mehr als 300 ml, wie mehr Flüssigkeit, lange natürlich können die Hoden und Samenstrang drücken, die Durchblutung des Hodens beeinflussen, Mit interstitiellen Ödemen und fein fein Veränderungen in der Röhre können schließlich zu einer Hodenatrophie führen.
Verhütung
Hydrocele-Prävention
Die Inzidenz von Hydrocele in den Tropen ist hoch und hängt mit der Infektion von Blutwürmern zusammen, weshalb Maßnahmen gegen Mücken wichtig sind. Halte es sauber.
Komplikation
Hydrocele-Komplikationen Komplikationen, männliche Unfruchtbarkeit
Im Allgemeinen keine Komplikationen, aber wenn der Erguss sehr schwerwiegend ist, kann es die Entwicklung der Hoden behindern.
Symptom
Symptome der Hydrozele Häufige Symptome Scrotal Schwellung und Schmerzen in einer Seite des Skrotums allmählich ... Scrotal Schwellung
Es kann als eine oder beide Seiten der Leistengegend ausgedrückt werden, Skrotalmasse, weniger Flüssigkeit, kein Unbehagen, mit der Zunahme der Flüssigkeit in der Kapsel können Sie die spermatische Traktion oder stumpfe Schmerzen, wie eine große Menge von Hodenhydrozele fühlen Der Penis wird in die Vorhaut zurückgezogen, was zu Schwierigkeiten beim Urinieren, unbequemem Gehen usw. führen kann. Bei Kindern mit Verkehrshindernissen kann die Masse nach dem Liegen vollständig verschwinden, und die Masse erscheint allmählich nach dem Stehen.
Die primäre Hydrozele ist zu Beginn asymptomatisch und entwickelt sich langsamer. Wenn der Patient bis zu einem gewissen Grad wächst, entdeckt er es. Übermäßige Hodenhydrozelen haben aufgrund ihres großen Gewichts ein fallendes Gefühl. Manchmal ist der Penis in die Haut eingebettet und beeinträchtigt das Wasserlassen. Angeborene Hydrozele in der Rückenlage, die Masse verschwand schnell, obwohl ihre Eigenschaften, aber manchmal ist der Verkehrskanal sehr dünn, nur etwas länger oder etwas weicher im Bett, anfällig für eine Fehldiagnose als Hodenhydrozele. Wenn Sie sich nach Ihrer Krankengeschichte erkundigen, sollten Sie sich speziell nach der Änderung der Größe der Masse erkundigen. Die spermatische Hydrozele weist häufig eine Feldmasse über dem Hoden auf. Ähnlich wie bei der Hodengröße wird häufig von drei Hoden ausgegangen. Die Hoden-Hydrocele ist meist birnenförmig und die Hoden sind eingebettet und können nicht berührt werden. Die Härte ihrer Zysten ist sehr unterschiedlich. Es ist eine große Menge Flüssigkeit vorhanden. Es kann sehr schwer sein, ähnlich wie bei einem Hodentumor.
Untersuchen
Hydrocele-Untersuchung
Hydrocele ist leichter zu diagnostizieren und erfordert keine spezielle Untersuchung. Wenn es jedoch erforderlich ist, Hodentumoren auszuschließen, sollten Tuberkulose-Patienten eine entsprechende B-Ultraschalluntersuchung der Prostata, Samenbläschen, des Hodensacks und des Penis durchführen, wenn jedoch die Hodensackmasse erheblich ist Es ist nicht ratsam, eine Durchstichuntersuchung durchzuführen. B-Ultraschall kann als flüssiger dunkler Bereich angesehen werden. Der Sack kann Durchstich und Erguss in der Scheidenhöhle sein. Unter normalen Umständen ist es eine klare eigelbe Flüssigkeit. Wenn es kombiniert wird, kann es eine trübe blutige oder eitrige Flüssigkeit sein. Patienten mit Filariose können chyleähnliche Flüssigkeiten sein.
Diagnose
Diagnose und Identifizierung von Hydrocele
Diagnose
Die Diagnose kann anhand klinischer Manifestationen, Untersuchungen usw. gestellt werden.
Differentialdiagnose
Die Hydrocele unterscheidet sich hauptsächlich von Leistenbruch- und Hodentumoren.
Die Bildung und anatomische Beziehung zwischen der Verkehrshydrocele und dem Leistenbruch sind die gleichen, die Diagnose ist jedoch aufgrund des unterschiedlichen Inhalts der Leistenbruchkapsel unterschiedlich: Wenn der Patient steht, ragt die Masse schnell entlang des Leistengangs hervor, manchmal ist der Darmtyp sichtbar. Darmsputum, es ist Sputum, das während der Untersuchung den Darm berühren kann, der Samenstrang am Außenring ist dick, der Hodensack wird durch die Verkehrshydrokele allmählich vergrößert, der Leistenkanal ist nicht offensichtlich, der Samenstrang ist nicht grob, und der Lichttransmissionstest wird durchgeführt. Es sollte darauf geachtet werden, das Darmrohr des Kindes, obwohl es Sputum ist, seine Lichtdurchlässigkeit ist immer noch positiv, sorgfältig zu untersuchen, kann nicht zu Punktionen eilen, um nicht versehentlich den Darm zu verletzen, um festzustellen, ob die spermatische Hydrozele das Samenstrang am oberen Ende der Masse überprüfen sollte Ob es dick oder dick ist, wenn die Masse mit der Bauchhöhle verbunden ist, ist es Auswurf. Wenn es nicht dick ist, kann es Hydrocele sein. Wenn die testikuläre Hydrocele verstopft ist, besetzt die Masse den gesamten Hodensack und der Hoden kann nicht berührt werden. Neben dem Inhalt des Sputums können noch die Hoden berühren.
Die Merkmale von Hodentumoren sind schwer und hart, und es kann eine geringe Menge an Hydrocele vorhanden sein. B-Ultraschall kann als wesentlich angesehen werden. Bei der Untersuchung wird zusätzlich zu der harten Masse der Masse, wenn die Masse berührt wird, der äußere Hoden den Nebenhoden berühren. Ist ein Tumor, wenn kein Nebenhoden vorhanden ist, kann es sich um eine testikuläre Hydrozele handeln, der Lichttransmissionstumor ist negativ, aber eine dickwandige Hydrozele kann auch undurchsichtig sein, kann punktiert werden, um die Diagnose zu bestätigen.
