Totale Epiphysentrennung des distalen Humerus
Einführung
Einführung in die Trennung des distalen Humerus Das distale Ende der Tibia des Neugeborenen besteht aus Knorpel, und dann erscheint mit zunehmendem Alter allmählich das Zentrum des Knochens, und die Knorpelplatte befindet sich zwischen der Metaphyse und der Struktur ist schwach, so dass das Kind durch ein Trauma aufgrund eines Traumas verursacht wird. . Die klinischen Merkmale ähneln den suprakondylären Frakturen des Humerus, wobei es sich um eine spezielle Art der suprakondylären Fraktur handelt, die in der frühen Kindheit auftritt und nicht häufig vorkommt. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,005% Anfällige Menschen: gut für Säuglinge und Kleinkinder Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Ellbogenvarusdeformität
Erreger
Die Ursache für die vollständige Ablösung des Beckenkamms
Indirekte äußere Kraft (50%):
Die Trennung des gesamten Beckenkamms wird normalerweise durch die indirekte äußere Kraft verursacht, die durch die indirekte äußere Kraft verursacht wird: Wenn der Körper fällt, streckt sich der betroffene Arm, um den Boden zu stützen. Gleichzeitig dreht sich der Rumpf zur betroffenen Seite, das Ellbogengelenk wird überdehnt und der Schwerpunkt fällt auf den betroffenen Arm. Der Ellbogen ist einer starken Innenrotation (tatsächlich der Außenrotation des Oberarms), Inversions- und Überstreckungsbelastung ausgesetzt, und die Stärke der Tarsalplatte des Kindes ist schwächer als die des Gelenkkapselbandes, so dass es leicht möglich ist, eine vollständige Iliakaltrennung anstelle einer Ellbogenluxation zu verursachen.
Die Richtung der Wippe ändert sich (30%):
Die vollständige Iliakaltrennung vom Knicktyp ist relativ selten. Die äußere Kraft des Flexionsellenbogens wirkt auf den Adlermund und überträgt sich dann auf den Knöchel. Diese Art von Verletzung tritt hauptsächlich bei älteren Kindern auf und kann mit der Änderung der Sakralrichtung (erhöhte Neigung) zusammenhängen.
Verhütung
Vorbeugung gegen distale Scheitelablösung
Die Krankheit wird durch traumatische Faktoren verursacht, weshalb besondere Aufmerksamkeit auf die Sicherheit des Kinderlebens und die Vermeidung von Traumata gelegt werden sollte.Wenn Sie stürzen, sollten Sie immer darauf achten, ob das Kind eine abnormale Leistungsfähigkeit aufweist, und aktiv ärztliche Hilfe in Anspruch nehmen.Bei Kindern, bei denen diese Krankheit diagnostiziert wurde, sollten sie die Krankheit aktiv durchführen. Behandlung, um keine schwerwiegenden Folgen zu hinterlassen.
Komplikation
Komplikationen des distalen Beckenkamms Komplikationen Ellenbogen Varusdeformität
In schweren Fällen kann es zu Varus-Varus-Deformitäten oder Funktionsstörungen des Ellenbogengelenks kommen. Einer der Gründe hierfür ist die Verschiebung der Fraktur selbst, insbesondere der Ulnarabweichung und Rotationsverschiebung, gefolgt von der Entwicklung von Osteophytenverletzungen und Blutversorgungsstörungen Diskontinuität, die die Ursache für Gelenkdeformitäten bei der klinisch auftretenden anatomischen Ausrichtung ist.
Symptom
Symptome einer vollständigen Iliakaltrennung am distalen Radius Häufige Symptome Deformität des Ellenbogengelenks Das Ellenbogengelenk kann die lokalisierten Schmerzen des Sakralstamms nicht lindern
Die typische Manifestation der Krankheit ist, dass das distale Ende der Tibia und der Ulnarhumerus nach hinten und nach medial verschoben sind, während der laterale und der proximale Humerus eine gute Ausrichtung beibehalten. Wenn der Humerus nicht verknöchert ist, ist es leicht, einen Ellbogen zu führen. Die Dislokation des Gelenks ist verwirrt.Wenn die Verschiebung gering ist, sollte der Röntgenfilm verglichen werden.Das Röntgenbild des Humerus ist die Basis für die Diagnose.Die Röntgenmerkmale lauten wie folgt:
(1) Das Sprunggelenk ist normal und der vordere und der seitliche Teil des Ellbogengelenks zeigen die Längsachse des Humerus durch den Humeruskopf.
(2) Die Beziehung zwischen dem Lineal und dem Lineal ist unverändert, dh das obere Lineal hat eine normale Beziehung.
(3) Der Humerus und der ulnare Humerus sind abnormal angeordnet, häufig mit einer metaphysären Fraktur der Ulna und des Mittelfußknochens oder des lateralen Beckenkamms des Humerus.
Untersuchen
Untersuchung der Ablösung des distalen Humerus
Die häufigste Untersuchungsmethode für diese Krankheit ist die Röntgenuntersuchung, die auch die Grundlage für die Diagnose dieser Krankheit darstellt.
(1) Das Sprunggelenk ist normal und der vordere und der seitliche Teil des Ellbogengelenks zeigen die Längsachse des Humerus durch den Humeruskopf.
(2) Die Beziehung zwischen dem Lineal und dem Lineal ist unverändert, dh das obere Lineal hat eine normale Beziehung.
(3) Der Humerus und der ulnare Humerus sind abnormal angeordnet, häufig mit einer metaphysären Fraktur der Ulna und des Mittelfußknochens oder des lateralen Beckenkamms des Humerus.
Diagnose
Diagnose und Differenzierung des distalen Humerus
Diagnose
Die Diagnose kann auf Anamnese, klinischen Symptomen und Labortests beruhen.
Differentialdiagnose
1. Luxation des Ellenbogengelenks: Vor dem Auftreten des Degenerationszentrums des Sakralschädels ist die Stärke der Fußwurzel in dieser Altersgruppe schwächer als die der Gelenkkapsel und des Bandes, und die Wahrscheinlichkeit einer Luxation ist sehr gering. Klinische Manifestationen: Wenn die Längsachse der Tibia nach dem Auftreten des sakralen kleinen Schädelzentrums durch das Ossifikationszentrum verläuft, kann eine Luxation des Ellenbogens ausgeschlossen werden.
2, interne oder externe Iliakalfrakturen: Zu diesem Zeitpunkt sind die meisten Frakturen laterale oder / und Rotationsverschiebung, die proximale und distale Ulna und der Humerus sind nicht getrennt, das Ellbogen-posteriore Dreieck ist abnormal und die Empfindlichkeit ist auf die laterale Seite des Gelenks begrenzt, manchmal kann es berührt werden. Abnormale Aktivität des äußeren Knöchels, Röntgenfilm, die Beziehung zwischen dem Humerusschaft und der Ulna und dem Beckenknochen war normal, und der laterale Humerus wurde nach außen verschoben.
3, Ellenbogen Luxation mit Humerus Malleolus externa oder Humerus Kondylenfraktur: zu diesem Zeitpunkt ist der Frakturblock in der Regel nach posterior oder posterior verschoben, leicht zurückzusetzen, die Bruchlinie ist nach der Reduktion klar, der Ellenbogen posterior Dreiecksbeziehung ist abnormal.
4, Interkondyläre Humerusfraktur: Zu diesem Zeitpunkt wird die Trennung und Verschiebung des inneren und äußeren Beckenkamms, das proximale Ende der Ulna und der Humerusabstand kürzer.
5. Wenn der äußere Beckenkamm nicht verknöchert ist, ist der Röntgenbefund nur schwer vom Sputum zu unterscheiden. Das Alter des Einbruchs und die Verschiebungsrichtung können als Referenz verwendet werden. Das Ellbogengelenk ist in der Regel die laterale Luxation. Das distale Segment des Beckenkamms wird entsprechend des gesamten Prozesses häufig nach innen verschoben. Das "Gefühl" in der Mitte hilft bei der Unterscheidung der Diagnose. Nachdem der Beckenknochen verknöchert ist, kann das Röntgenbild als diagnostische Grundlage verwendet werden.
6, externe Malleolusfraktur kombiniert mit Ellenbogenluxation, sehr selten, gelegentlich bei Kindern im schulpflichtigen Alter, klinische Manifestationen von externen Malleolusfrakturen und Ellenbogenluxationseigenschaften, wie der Beckenkamm und die proximale Tibia, vor allem für den Sakralbereich Trennung.
