Aktinomykose des Knochens
Einführung
Einführung in die Osteomyelitis Die Aktinomykose des Knochens ist eine seltene tiefe Mykose, die gelegentlich im Nordwesten Chinas auftritt. Bei den meisten ländlichen Patienten ist das Erkrankungsalter höchstens 11 bis 30 Jahre alt, die Krankheit ruft multiple Sinus granulomatosus-Erkrankungen hervor. Es ist gekennzeichnet durch die Abgabe von eitriger Flüssigkeit mit "schwefelfarbenen Partikeln" aus der Nasennebenhöhle. Auch Kühe und Pferde können an dieser Krankheit leiden. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,01% -0,05% Anfällige Personen: Personen im Alter von 11 bis 30 Jahren Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: maxillofaziale Actinomykose Actinomykose
Erreger
Ursache für Osteomyelitis
Ursache:
Actinomyceten sind filamentöse Schimmelpilze, die häufig radial angeordnet sind, im Boden vorkommen und von verschiedener Art sind. Die pathogenen Bakterien sind Actinomyceten vom Rindertyp. Die Bakterien sind gram-positiv und haben anaerobe Eigenschaften. In der Mundhöhle sind Actinomyceten in den Krypten der Karies und Mandeln zu finden, die Morphologie stimmt mit der der pathogenen Bakterien überein, zusätzlich zum Rindertyp wurden fünf Typen gefunden, und die pathogenen Bakterien befinden sich hauptsächlich in der Gewebeschleimhauthypoxie, und die Resistenz ist verringert. Unter der Bedingung (übliche Zahnextraktion oder -entzündung) können Wachstum und Ausbreitung von der Mundschleimhaut in den Unterkieferwinkel und -hals auch über die Atemwege in die Lunge eindringen, was zu Lungenläsionen führt, die in die Ileozäkalzone aus dem Verdauungstrakt, Actinomyceten, eindringen Bindegewebe dringt direkt in das umgebende Gewebe ein, breitet sich selten durch die Blutzirkulation aus und breitet sich niemals durch das Lymphsystem aus. Die Ausdehnung von Läsionen kann Knochen betreffen, und Knochenläsionen sind meist sekundär.
Verhütung
Osteomycetenprävention
Eine frühzeitige Behandlung ist ein Schlüssel zu dieser Krankheit, daher sollte auf die Früherkennung und Diagnose geachtet werden. Zweitens sollte auf die Mundhygiene geachtet und eine Infektion verhindert werden. Wenn Antibiotika unmittelbar nach der Zahnextraktion angewendet werden sollen, ist es auch von positiver Bedeutung, das Auftreten von Actinomyceten zu verhindern.
Komplikation
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Bei einigen Patienten mit dieser Erkrankung kann sich die Schädigung des Oberkiefers auf den Schädel, die Hirnhäute und das Gehirn erstrecken. Die Läsionen unterhalb des Kiefers können sich auf den Hals und die Brust erstrecken und die Brustläsionen können in die Rippen und Brustwirbel eindringen. Die Läsion kann in das Becken und die Lendenwirbel eindringen.Wenn der Wirbelkörper betroffen ist, kann sich die Läsion entlang des vorderen Längsbandes nach oben und unten bis zu den mehreren Wirbelkörpern erstrecken.Der Zerstörungsprozess kann bis zum lateralen Wirbelbogen, Querfortsatz, Rippenhals und Kopf und dann bis zum Dornfortsatz durchgeführt werden. Alle wurden zerstört, aber die Bandscheibe blieb intakt. Zu diesem Zeitpunkt waren die klinischen Symptome und Anzeichen des Patienten nicht schwer, nur leichte Schmerzen und Empfindlichkeit, und die Wirbelsäulenaktivität war leicht eingeschränkt.
Symptom
Knochenaktinomykose Symptome Häufige Symptome Zahnschmerzen Fieber Granulom Weichteilschwellung
Bei Patienten können systemische Infektionssymptome wie Fieber, Beschwerden, Anämie usw. auftreten, hauptsächlich jedoch lokale Entzündungen.Wenn der Unterkiefer betroffen ist, treten am Anfang viele Zahnschmerzen auf, gefolgt von Schwellungen der Alveolen, lockeren Zähnen und leichten Schmerzen. Das Weichteil der Wangen ist geschwollen und der Unterkiefer verdickt. Das entzündliche Granulom kann den aus Kolonien bestehenden gelben "Schwefelpartikel", der die meisten Fisteln bildet und nach der Heilung unregelmäßig harte Narben bildet, erweichen und die Schädigung des Oberkiefers ausdehnen. Für den intrakraniellen Bereich, die Hirnhäute und das Gehirn können die Läsionen unterhalb des Kiefers bis zum Hals und zur Brust reichen und sich bis zu den Halswirbeln erstrecken, während die Brustläsionen in die Rippen und Brustwirbel eindringen können und ileozökale Läsionen in das Becken und die Lendenwirbel eindringen können.
Untersuchen
Untersuchung der Osteomyelitis
Es gibt zwei Hauptmethoden zur Untersuchung dieser Krankheit:
1. Die Röntgenfilme sind hauptsächlich unregelmäßig, die Osteoide mit unregelmäßigen Rändern und verdichteten Knochen.Die Vergrößerung und Verdickung des Unterkiefers kann mit dem Auftreten der Fistel einhergehen.Der Wirbelkörper ist sichtbar und der Wirbelkörper weist eine durchsichtige Wabenfläche auf. Die osteoporotische Zerstörungszone ist von Knochenhyperplasie und Verhärtung umgeben, und der Wirbelkörper kollabiert selten.
2, Laborinspektion: hauptsächlich Forminspektion, von den Schwefelpartikeln im Eiter kann in den Strahlungsbakterien gefunden werden, die Schwefelpartikel werden zwischen zwei Stücken Glas zerquetscht, unter dem Mikroskop kann das Myzel radial sehen, das herum angeordnet wird, Ein anaerobes Medium kann auch zur Kultivierung von Actinomyceten verwendet werden.
Diagnose
Diagnose und Identifizierung von Osteomyelitis
Diagnose
Die Erkrankung ist nicht schwer zu diagnostizieren, die Läsionen an der Unterkieferoberfläche von Gesicht und Hals stellen eine Besonderheit dar. Auf die klinisch eitrige chronische Granulommasse folgt eine Ulzeration, und der Eiter mit den gelben "Schwefelpartikeln" fließt heraus und bildet die Merkmale der meisten Fisteln. Es ist hilfreich für die Diagnose, und die klinischen Manifestationen der Invasion von Wirbelkörpern und Röntgenveränderungen von Wirbelkörpern und Attachments haben auch ihre Merkmale.
Differentialdiagnose
Bei der Differentialdiagnose sollte bei dieser Erkrankung der Unterschied zwischen chronischer Knochenentzündung und Knochentuberkulose besonders berücksichtigt werden.
1, chronische Entzündung hat oft eine Geschichte von akuten Entzündungen, Geschwüren und Eiter, Bildung abgestorbener Knochen, keine gelben Partikel im Eiter.
2, Wirbelsäulentuberkulose hat mehrere Bandscheiben, weniger betroffen Wirbelkörper, Querfortsatz und Rippenkopf sind oft nicht beschädigt, keine gelben Partikel im kalten Abszess, Wirbelsäule oft von Kyphose begleitet, natürlich ist die Diagnose dieser Krankheit in Schwefel Am überzeugendsten ist es, die Anordnung der radialen Hyphen im Granulat zu finden.
Darüber hinaus muss die Krankheit von systemischen Infektionskrankheiten unterschieden werden, und es können Röntgen- und Pathogenuntersuchungen durchgeführt werden.
