Schulter-Hand-Syndrom
Einführung
Einführung in das Schulter-Hand-Syndrom Das Schulter-Hand-Syndrom (Shoulder-Handsyndrome) wurde erstmals von Morehead und Keen im Jahr 1864 beschrieben und war in der Regel mit einem Trauma der oberen Extremitäten verbunden. Es gibt jedoch auch Patienten ohne Trauma in den oberen Gliedmaßen, die mit Herzerkrankungen, rheumatoider Arthritis oder Hirnschäden sowie psychischen Erkrankungen in Verbindung gebracht werden können. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,003% -0,005% Anfällige Personen: keine bestimmte Bevölkerung Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: rheumatoide Arthritis
Erreger
Ursache des Schulter-Hand-Syndroms
Ursache:
Die Pathogenese dieser Krankheit ist noch unklar. Der derzeit bekannte Mechanismus besteht darin, dass der akute Anfall einer zerebrovaskulären Erkrankung das vasomotorische Zentrum vor dem motorischen Zentrum, die vasomotorische Nervenlähmung, beeinträchtigt und im betroffenen Glied sympathische Erregbarkeit und Vasospasmus im peripheren Blut verursacht. Erhöhter Fluss, lokale Gewebedystrophien, die zu Ödemen, Schmerzen, Schmerzstimulation und weiterem Durchdringen der peripheren sensorischen Nerven zum Rückenmark führen und eine abnormale exzitatorische Stimulation der Spinalnerven auslösen, was zu einem Teufelskreis von Anomalien der Gefäßmotilität führt.
Verhütung
Prävention des Schulter-Hand-Syndroms
Die Vorbeugung des Schulter-Hand-Syndroms ist sehr wichtig. Sobald es auftritt, wird es nicht nur den Patienten schmerzen, sondern auch die Wiederherstellung der Funktion der oberen Extremitäten ernsthaft beeinträchtigen.
(1) Platzierung der guten Extremitätenposition: Es ist erforderlich, die Beugung des Handgelenks in jeder Position zu vermeiden und sicherzustellen, dass sich das Handgelenk so weit wie möglich in der Rückenextensionsposition befindet. Wenn sich die betroffene Seite in der unteren Liegeposition befindet, wird das obere Glied der betroffenen Seite nach vorne gestreckt und die Handfläche leicht zum Handgelenk gestreckt. Wenn die laterale Seite platziert wird, wird ein weiches Kissen auf die Brust gelegt und das obere Glied der betroffenen Seite wird auf die obere Seite gelegt, wobei das Handgelenk zu beachten ist. Halten Sie die Rückseite des Handgelenks. Wenn Sie auf dem Bett sitzen oder im Rollstuhl sitzen, halten Sie immer das betroffene obere Glied auf dem vorderen Tisch. Sie können ein weiches Kissen unter den Arm legen, um ein Beugen des Handgelenks zu verhindern. Lassen Sie den oberen Teil der betroffenen Seite über den Rollstuhl hängen.
(2) Übermäßiges Ziehen vermeiden: Passive aktive Gelenke sollten von Person zu Person unterschiedlich sein, und übermäßige passive Bewegungen der betroffenen Hand können das Gelenk und seine umgebenden Strukturen beschädigen.
(3) Anlegen des Schultergurts : Der Schultergurt sollte in einem frühen Stadium ordnungsgemäß angelegt werden, um eine Verlagerung des Schultergelenks zu verhindern, und ein übermäßiges Ziehen des Schultergelenks sollte verhindert werden.
(4) Bewegungstherapie: Die aktive und passive Bewegung der Hand, der Therapeut führt passive Aktivitäten am Gelenk durch, oder der Patient selbst verwendet die Hand, um die Bewegung des oberen Beins der betroffenen Seite sowie die Beugung und Streckung von Handgelenk und Handgelenk auszuführen. Verhinderung von Gelenkbewegungsbeschränkungen und Erleichterung der Blutrückführung der betroffenen Extremität.
(5) Andere adjuvante Therapien .
Komplikation
Komplikationen beim Schulter-Hand-Syndrom Komplikationen bei rheumatoider Arthritis
Wenn die Krankheit nicht gestört wird, wird die Deformität der Hand im späten Stadium kompliziert und ist typisch.Obwohl es keine Ödeme und Schmerzen gibt, geht die Gelenkaktivität dauerhaft verloren und die Aktivitäten des Handgelenks und des Interphalangealgelenks sind offensichtlich eingeschränkt. Nach der Einschränkung der Handfläche abgeflacht, die Größe der Fischmuskel Atrophie, so ist die Verhinderung von Schulter-Hand-Syndrom sehr wichtig, sobald es nicht nur Schmerzen auftritt, sondern auch ernsthaft die Wiederherstellung der Funktion der oberen Extremitäten beeinträchtigen.
Symptom
Symptome des Schulter-Hand-Syndroms Häufige Symptome Einschränkung der Schultergelenkaktivität Säure der Hand Schulterschmerzen Muskelatrophie Ernährungsstörung Osteoporose Hand- und Fingerfülle
Das Schulter-Hand-Syndrom stellt eine häufige Komplikation nach einem Schlaganfall dar. Die Patienten haben häufig eine Schwellung und Schmerzen an Schultern und Händen, eine eingeschränkte Beweglichkeit oder Veränderungen der Hautfarbe. Die Finger werden dicker, die Hautfalten verschwinden, die Haut ist rosa oder lila, und die Gelenkbewegung wird durch die passive Handdrehung begrenzt, die Handgelenkverlängerung wird begrenzt, das Gelenk zwischen den Fingern wird begrenzt, wenn die Beugung gebeugt wird, und die Schmerzen können durch passive Bewegung verursacht werden. .
Entsprechend der Entwicklung der Krankheit ist es in drei Phasen unterteilt:
Stadium I: akute Phase, Schulterschmerzen, eingeschränkte Beweglichkeit, häufig begleitet von Finger- und Handgelenksschmerzen, die meisten Finger behalten eine leichte Beugestellung bei und der Beugungsbereich ist begrenzt, die Hand ist geschwollen, die Haut ist gerötet und die Hauttemperatur steigt an. Höhere Veränderungen der Gefäßmotilität, Handgelenkaktivität, insbesondere während der Flexion, erhöhte Schmerzen, Röntgenfilme zeigten eine fokale Entkalkung der Schulter- und Handknochen.
Stadium II: Dystrophie, Schulter- und Handschmerzen, Schwellung, anhaltende oder verminderte Aktivitätseinschränkung, dünne Haut an Händen und oberen Gliedmaßen, verringerte Hauttemperatur, Atrophie der kleinen Handmuskeln, Palmfaszienhypertrophie.
Stadium III: Die Schmerzen an Schulter und Hand werden gelindert oder verschwinden, die Bewegung des Handgefäßsystems verschwindet und die Muskelatrophie ist offensichtlich und bildet eine Kontrakturdeformität Eine bestimmte Periode oder ein Teil des distalen oder proximalen Teils der betroffenen Extremität.
Untersuchen
Schulter-Hand-Syndrom-Check
Die Krankheit ist hauptsächlich eine detaillierte körperliche Untersuchung, die Leistung der körperlichen Untersuchung in verschiedenen Zeiträumen ist unterschiedlich:
Früh: Schulter- und Handschmerzen stellen die Hauptmanifestationen dar. Sie treten besonders bei passiven Übungen auf. Sie können eine eingeschränkte Aktivität, eine Schwellung der Haut und häufig eine Verdrehung des Handgelenks und eine Dorsalflexion aufweisen.
Mittelfristig: In dieser Zeit verschwanden die Schulter, die Handschmerzen, die Schwellung, die Hautmuskeln schrumpften allmählich und die Gelenkaktivität war begrenzt.
Spät: Auch als Folgeerscheinungen bekannt, ist diese Phase der Hautmuskelatrophie offensichtlicher, die Gelenkaktivität ist vollständig eingeschränkt und es kommt sogar zu Kontrakturdeformitäten und Funktionsverlust.
Diagnose
Diagnose des Schulter-Hand-Syndroms
Diese Erkrankung stellt eine der häufigsten Komplikationen des Schlaganfalls dar. Die Diagnose ist nicht schwierig. Sie kann anhand der klinischen Manifestationen und ihres charakteristischen Verlaufs ohne Identifizierung diagnostiziert werden.
