Torticollis
Einführung
Einführung in die Torticollis Die Torticollis kann in angeborene muskuläre Torticollis und angeborene Becken-Torticollis unterteilt werden, wobei es sich um eine angeborene Halsdeformität handelt, die durch Kopf- und Halsschrägen auf einer Seite der sternocleidomastoiden Kontraktur verursacht wird. Die durch abnormale Knochenentwicklung verursachte Torticollis ist seltener. Jedes fünfte Kind hat eine eindeutige Familienanamnese, daher wird angenommen, dass es genetisch verwandt ist, und diese Kinder haben häufig andere Teile der angeborenen Acetabuladysplasie. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,0025% Anfällige Personen: kleine Kinder Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Zervixspondylose
Erreger
Ursache von Torticollis
Anormaler Innendruck (30%):
Wenn der Fötus nicht richtig in der Gebärmutter positioniert ist oder einem abnormalen Druck auf die Gebärmutterwand ausgesetzt ist, kann der Hals einer Seite zusammengedrückt werden und die lokale Blutversorgung im Musculus sternocleidomastoideus kann dazu führen, dass die ischämische Fibrose des Muskels die Torticollis verursacht. Es wird als Gefäßstopfen des M. sternocleidomastoideus angesehen, der zur Degeneration der Muskelfaser und zur Bildung der Torticollis führt.
Dystokie (30%):
Die Verwendung einer Pinzette ist eine der Ursachen für Muskeltorticollis, da diese Krankheit hauptsächlich beim Hersteller des Verschlusses auftritt. Die Untersuchung der lokalen Masse des Sternocleidomastoids zeigt jedoch keine Spuren alter Blutungen, so dass diese Ansicht nicht endgültig ist. Bestätigt Einer von fünf Patienten mit dieser Krankheit hat eine eindeutige Familienanamnese, daher wird angenommen, dass er mit der Vererbung zusammenhängt, und solche Kinder haben oft andere Teile der angeborenen Acetabuladysplasie.
Brust-Sakral-Mastoid-Masse (30%):
Hauptsächlich für das nabelschnurartige fibrotische Muskelgewebe sieht die allgemeine Probe wie eine weiche faserige Narbe aus, die Schnittfläche ist weiß und wird durch das dichte faserige Gewebe unter dem Mikroskop beobachtet. Das Muskelgewebe wird reduziert, die Querstreifen werden reduziert und das schwere Muskelgewebe verschwindet. Es erschien mehr Narbengewebe, aber es gab keine Blutungen im Muskel.
Je nach Muskel- und Faseranteil lassen sich drei pathologische Typen unterscheiden:
1. Muskeltyp: Muskelgewebe oder faseriges Gewebe, das hauptsächlich aus Muskelgewebe besteht und nur eine geringe Menge an Fibrose enthält.
2. Gemischter Typ: Enthält Muskelgewebe und Fasergewebe.
3. Fasertyp: Es besteht hauptsächlich aus faserigem Gewebe und enthält eine geringe Menge an Muskel- oder degeneriertem Muskelgewebe.
Diese Klassifizierung hat eine gewisse leitende Bedeutung für die Bestimmung der klinischen Heilwirkung: Unter normalen Umständen hat der Muskeltyp eine bessere Heilwirkung und der Fasertyp eine schlechte Heilwirkung.
Verhütung
Torticol Prävention
Der größte Teil der Krankheit ist angeboren, es gibt keine wirksamen vorbeugenden Maßnahmen. Die wichtigste klinische Maßnahme ist die Früherkennung, Früherkennung und frühzeitige Behandlung, um weiteren Schaden für das Kind zu verhindern. Geben Sie flüssige oder halbflüssige Lebensmittel, wie verschiedene Brei, Reissuppe und so weiter.
Komplikation
Schräge Nackenkomplikationen Komplikationen Zervixspondylose
Angeborene muskuläre Torticollis wurde im Frühstadium nicht wirksam behandelt.Gesichts- und Gesichtsdeformitäten treten nach 2 Jahren auf, die sich hauptsächlich in einer Gesichtsasymmetrie äußern.Der Abstand zwischen den bilateralen Augenwinkeln zum Mund ist asymmetrisch, der Abstand auf der betroffenen Seite ist verkürzt und die gesunde Seite wächst. Die laterale Position des lateralen Auges wird gesenkt. Da sich die Augen nicht auf der gleichen horizontalen Linie befinden, ist es wahrscheinlich, dass eine visuelle Ermüdung auftritt und das Sehvermögen verringert wird. Die gesunde Seite ist rund und voll, die betroffene Seite ist schmal und flach, und der Halswirbel kann sich einer Kompensationsskoliose unterziehen. Darüber hinaus können Asymmetrieänderungen im gesamten Gesicht des Kindes auftreten, einschließlich Nase und Ohren.
Symptom
Symmetrische Symptome von Torticollis Häufige Symptome Zwangsdeformität der Kopf- und Nackenneigung Gesichtsdeformität Progressive Nackenmasse
Die klinischen Manifestationen der Torticollis sind hauptsächlich die folgenden:
1, Torticollis-Deformität
Nach der Geburt des Kindes kann die Mutter feststellen, dass der Kopf des Kindes zur betroffenen Seite geneigt ist, das Gesicht zur gesunden Seite gedreht ist und der Unterkiefer zur Schulter der gesunden Seite zeigt. Nach 2 bis 3 Wochen ist die deformierte Torticollis deutlicher und der Kopf zur gesunden Seite gedreht. Die leichteren sollten sorgfältig beobachtet werden, um festzustellen, dass dieses Symptom mit dem Wachstum des Kindes zunimmt.
2, Halsmasse
Im Allgemeinen kann die Halsmasse nach der Geburt oder innerhalb von 2 Wochen nach der Geburt berührt werden. Sie befindet sich im unteren Teil des sternocleidomastoiden Muskels. Sie ist häufiger auf der rechten Seite. Die Masse ist fusiform und hat keine Empfindlichkeit, normalerweise in 1 bis 2 Monaten. Nach Erreichen des Maximums, dann allmählich bis zum völligen Verschwinden schrumpfen, können einige dieser Kinder auftreten, dass die Masse nicht verschwindet und Muskelfibrose und Kontraktur zu Torticollis-Deformität führen.
3, Gesichtsdeformität
Angeborene muskuläre Torticollis wurde im Frühstadium nicht wirksam behandelt.Gesichts- und Gesichtsdeformitäten treten nach dem 2. Lebensjahr auf, die sich hauptsächlich in einer Gesichtsasymmetrie äußern.Der Abstand zwischen den bilateralen Augenwinkeln zum Mund ist asymmetrisch, der Abstand auf der betroffenen Seite ist verkürzt und die gesunde Seite wächst. Die ebene Position der Seitenaugen wird gesenkt. Da sich die Augen nicht auf derselben horizontalen Linie befinden, kann es leicht zu einer visuellen Ermüdung kommen und die Sicht wird verringert. Die gesunde Seite ist rund und voll, die betroffene Seite ist schmal und flach und der Halswirbel kann eine ausgleichende Skoliose aufweisen. Außerdem leidet der Patient unter Asymmetrieveränderungen können auch im gesamten Gesicht auftreten, einschließlich Nase und Ohren.
Zusätzlich zu der obigen Hauptleistung kann diese Krankheit mit einer angeborenen Hüftgelenksluxation und anderen Gebärmutterhalsdeformitäten kombiniert werden.
Untersuchen
Torticollis-Untersuchung
Die Untersuchungsmethoden dieser Krankheit umfassen hauptsächlich die folgenden:
1, Ultraschalluntersuchung: Insbesondere bei Kindern mit angeborener Muskeltorticollis kann die Ultraschalluntersuchung andere Erkrankungen des Halses, wie zystisches Lymphangiom des Halses, zervikale Lymphadenopathie usw., genau identifizieren, insbesondere wenn der Tumor verschwunden ist Ultraschall ist wichtiger.
2, Röntgenuntersuchung, ist förderlich für die Identifizierung der verschiedenen Ursachen der Torticollis, wie die Occipital Torticollis durch Occipitalhalsdeformität und die spontane Zervixatlas rotatorische Subluxation durch die Torticollis verursacht in der Regel nicht sternocleidomastoid Muskel Die Kontraktur und Masse, letztere hat eine Vorgeschichte von leichten Traumata oder Infektionen der oberen Atemwege.
In Fällen, in denen die obigen Untersuchungsmethoden schwierig zu diagnostizieren sind, kann eine CT-Untersuchung durchgeführt werden, die ein klareres Bild liefert, was der Diagnose und Beseitigung organischer Läsionen förderlich ist.
Diagnose
Diagnostische Diagnose von Torticollis
Die Diagnose kann auf Anamnese, klinischen Symptomen und Labortests beruhen.
Differentialdiagnose
(1) Angeborene Skelett-Torticollis: Diese Krankheit wird durch angeborene okzipitale Halsdeformität verursacht, einschließlich Kurzhalsdeformität, Schädelbasisdepression, Hemivertebra-Deformität, okzipitale Kondylusfusion und odontoide Entwicklungsfehlbildung. Es kann eine Asymmetrie der Torticollis und des Gesichts verursachen, im Allgemeinen jedoch kein typisches streifenförmiges Kontrakturband und keine typische Masse des sternocleidomastoiden Muskels erzeugen.Röntgenuntersuchung kann die obige Diagnose bestätigen.
(2) Pädiatrische Halslymphadenitis: Bei Säuglingen mit zervikaler Lymphadenitis kann es schnell zu einer Schwellung von Hals und Nacken kommen. Diese Masse ist jedoch häufig empfindlich und befindet sich nicht im papillären Brustmuskel.
(3) Spontane atlantoaxiale rotatorische Subluxation: Eine atlantoaxiale rotatorische Subluxation kann auch Torticollis verursachen. Bei dieser Krankheit ist jedoch in der Vergangenheit ein geringfügiges Trauma oder eine Infektion der oberen Atemwege aufgetreten Die Schmerzsymptome sind offensichtlich und es gibt kein Spannungsband im sternocleidomastoiden Muskel. Eine Röntgenuntersuchung kann identifiziert werden.
(4) Cervical Tuberculosis Cervical Tuberculosis kann eine sternocleidomastoide Sehne verursachen und Torticollis hervorrufen, aber solche Patienten haben offensichtliche Nackenschmerzen, die Nackenaktivität ist offensichtlich begrenzt, und der Unterkiefer ist nach der betroffenen Seite voreingenommen. Die Röntgenuntersuchung kann die Diagnose bestätigen.
Darüber hinaus ist es auch notwendig, von der Torticollis zu unterscheiden, die durch Hysterie Torticollis, gewöhnliche Torticollis, schädliche Torticollis und Folgen einer Poliomyelitis verursacht wird.
