Knietuberkulose
Einführung
Einführung in die Kniegelenktuberkulose Knietuberkulose stellt wie andere Knochen- und Gelenktuberkulose eine sekundäre Läsion dar. Die überwiegende Mehrheit der Tuberkulose ist transformiert. Bei großflächigen Tuberkulose-Fällen in China ist die Inzidenz der Kniegelenktuberkulose nach der Wirbelsäulentuberkulose an zweiter Stelle. Das Gelenk steht an erster Stelle. Aus der ausländischen Literatur geht hervor, dass die Inzidenz von Kniegelenktuberkulose auch hinter der Wirbelsäule liegt und in den sechs Hauptgelenken an erster oder zweiter Stelle steht. Knietuberkulose ist bei Kindern unter 10 Jahren häufiger. Es gibt keinen signifikanten Unterschied im Geschlecht. Kniegelenktuberkulose bei Kindern Aufgrund des langen Krankheitsverlaufs ist es leicht, sich an der Epiphyse zu beteiligen, so dass es häufig zu Entwicklungsstörungen der betroffenen Extremität kommt. Kniegelenktuberkulose tritt normalerweise einseitig auf, und Fälle von bilateraler Tuberkulose sind selten. In der Regel unterteilt in einfache Synovialtuberkulose, einfache Knochentuberkulose und totale Gelenktuberkulose. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: Die Wahrscheinlichkeit der Bevölkerung beträgt 0,08%, häufiger bei Patienten mit Tuberkulose Anfällige Personen: keine bestimmte Bevölkerung Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Anämie
Erreger
Kniegelenktuberkulose
(1) Krankheitsursachen
Das Kniegelenk ist das größte Flexionsgelenk des gesamten Körpers, seine Gelenkfläche besteht aus einer Halbkugel und einer Plattform, es ist inkompatibel, instabil und leicht zu beschädigen. Das Kniegelenk befindet sich in der Mitte des Gewichts der unteren Extremität. Die Hebelwirkung des Gelenks ist sehr stark. Das Kniegelenk ist groß, daher ist es anfällig für Belastungen und Verstauchungen, was zu Gelenkhämatom-Synovialschäden führt. Außerdem ist das Kniegelenk das Gelenk mit der Synovialmembran, das reich an peripherem Gefäßnetzwerk, langsamer Durchblutung und Tuberkulose ist hier leicht zu züchten. .
Menschliche Tuberkulose wird durch Mycobacterium tuberculosis beim Menschen und beim Rind verursacht und dringt im Allgemeinen nicht direkt in Knochen und Gelenke ein, sondern wird von der Lunge auf Knochen und Gelenke übertragen. Die Tuberkulose wächst langsam und erreicht mit dem Blut Knochen- und Gelenkgewebe. In Ermangelung einer geeigneten Wachstumsumgebung kann es lange Zeit lauern: Sobald der Widerstand und die Immunität des Körpers nachlassen, vermehren sich die Tuberkulose-Bakterien, und die Menge und die Virulenz nehmen stark zu, was zu Krankheiten führt.
Zusammenfassend hängt das Auftreten von Tuberkulose nicht nur mit der Anzahl und Virulenz der Tuberkulose zusammen, sondern auch eng mit den anatomischen mechanischen Eigenschaften des Kniegelenks selbst und dem Widerstand des Körpers.Die Änderungen dieser Faktoren können die Ursache für das Auftreten von Kniegelenktuberkulose sein. .
(zwei) Pathogenese
Die Krankheit ist eine Reihe von pathologischen Prozessen, die hauptsächlich durch Mycobacterium tuberculosis auf der Synovialmembran, Knochen- und Knorpelinfektion und Zerstörung des Kniegelenks verursacht werden.Die Krankheit ist hauptsächlich eine Sekundärinfektion und ist häufig sekundär zur Tuberkulose, aber die meisten Patienten haben Lungenläsionen. Absorption, Fibrose oder Verkalkung, die primären Läsionen entstehen normalerweise im Kindesalter, und die Tuberkulose, die durch die primäre Läsion in den Blutkreislauf gelangt, bildet eine große Anzahl von bakteriellen Embolien, die vom Blut zu verschiedenen Geweben des Körpers transportiert werden Durch das körpereigene Immunsystem beseitigt, vermehrt sich eine kleine Anzahl von unzerstörten Mycobacterium tuberculosis unter günstigen Bedingungen und bildet einige winzige Läsionen, die von faserigem Gewebe umgeben sind. In einem statischen Zustand wird mit zunehmendem Alter die Immunität des Körpers verringert oder andere Nachteile Unter dem Einfluss von Faktoren vermehren sich die latenten Tuberkelbazillen schnell, durchbrechen das fibröse Gewebe und die Entzündung dehnt sich aus oder dringt in neue Bereiche ein, wodurch lokale Symptome und systemische Reaktionen hervorgerufen werden.
Das Kniegelenk ist das Gelenk mit der meisten Synovialmembran im gesamten Körpergelenk, während die Tuberkulose hauptsächlich die Synovialmembran oder das Knochenende befällt, so dass das Auftreten von Synovialtuberkulose im Kniegelenk am häufigsten ist, gefolgt von einfacher Knochentuberkulose und Gesamtgelenktuberkulose.
Knochentuberkulose tritt im unteren Teil des Femurs oder der Metaphyse sowie an der Ober- und Unterseite des Humerus auf und wird in zwei Arten unterteilt: zentrale Art und marginale Art. Die zentrale Art der Läsion ist häufig anfällig für toten Knochen. Nachdem der Knochen resorbiert ist, bildet sich die Höhle. Im Rumpf ist der tote Knochen seltener: Wenn die einfache Knochentuberkulose in das Gelenk eindringt und die Synovialmembran befällt, wird sie zur gesamten Gelenktuberkulose. Tuberkulose und Tuberkulose der Tibia sind selten, und Tuberkulose der Tibia ist selten. Sie wird auch in zwei Typen unterteilt: zentraler Typ und marginaler Typ. Im Allgemeinen bricht die Sakraltuberkulose leicht durch die Gelenkoberfläche und verursacht eine totale Gelenktuberkulose.
Die Knietuberkulose ist zunächst durch Entzündung, Synovialstauung, Ödeme, seröse Exsudation, allmähliche Trübung und späte Synovialhyperplasie gekennzeichnet, die in zwei Typen unterteilt werden kann: lokalisierte und diffuse. Die einfache Entwicklung der Synovialtuberkulose kann Knorpel und subchondrales Knochenplattengewebe betreffen. Zu diesem Zeitpunkt ist die Zerstörung von Knorpel und subchondraler Knochenplatte noch auf den Rand beschränkt. Der größte Teil des Gelenkoberflächenknorpels bleibt intakt. Zu diesem Zeitpunkt handelt es sich um frühe totale Gelenktuberkulose. Wenn die Läsion kontrolliert wird und sich zu diesem Zeitpunkt nicht mehr entwickelt, kann ein Teil der Gelenkfunktion aufrechterhalten werden. Die Zerstörung der späten totalen Gelenktuberkulose ist nicht auf die Zerstörung des Knorpels und des subchondralen Knochens am Rand beschränkt, und der größte Teil des Gelenkknorpels und der Knochendestruktion nimmt nach einem halben Monat weiter zu. Betroffen sind auch das Platten- und Vorderkreuzband, manchmal wird das hintere Kreuzband von der Synovialmembran geschont, durch die massive Zerstörung von Knorpel und Knochen werden die Gelenkkapsel und das laterale Seitenband gelockert und die Achillessehnen- und Sehnenbündel gezogen. Im unteren Bereich kann der Humerus nach posterolateral verrutschen und bei Zerstörung der Humerustuberosität oder des vorderen Teils des Humerus eine Knieumkehr hervorrufen Die Zerstörung der Epiphysenplatte am oberen Ende des Knochens kann zu Wachstums- und Entwicklungsstörungen der betroffenen Extremität führen, was zu einer Verkürzung oder Überlänge der Extremität führt.Wenn die Tuberkulose des Kniegelenks nicht frühzeitig kontrolliert wird, kann sie im späteren Stadium zu Abszessrupturen im kalten Zustand neigen und eine sekundäre Vermischung verursachen. Bei einer Infektion ist der Sinustrakt über einen längeren Zeitraum nicht geheilt, was zu vielen Narben und Fibrosen führt. Das Kniegelenk ist fibrotisch oder verknöchert. Zu diesem Zeitpunkt weist das Gelenk häufig eine Beugung sowie innere und äußere Valgusdeformitäten auf, insbesondere die Abduktor-Flexor-Subluxation des Humerus oder Das Auftreten einer totalen Luxation schmerzt den Patienten ein Leben lang.
Verhütung
Vorbeugung von Kniegelenktuberkulose
Die Krankheit ist eine lokale Manifestation von systemischen Tuberkulose-Läsionen mit hohen Fällen und einem zweiten Platz in Gelenken und Extremitäten der Extremitäten. Daher ist es notwendig, die Symptome aktiv zu behandeln, die Funktion der Kniegelenke von Patienten zu verbessern und die Grunderkrankung Tuberkulose aktiv zu behandeln. Die aktive Behandlung der Primärtuberkulose ist der Schlüssel zur Vorbeugung und Behandlung dieser Krankheit.
Komplikation
Komplikationen bei Kniegelenktuberkulose Komplikationen Anämie
Im späten Stadium kann es aufgrund von Gelenkklumpen, Knochenzerstörung und Härte, die sich häufig lockern, zu einer Verlagerung des Knochens in die hintere Halbluxation und zu einer Deformität des Knie-Valgus kommen.Wenn die Osteophytenzerstörung nicht rechtzeitig und unvollständig erfolgt, kann sich das späte Stadium entwickeln. Bei einer totalen Gelenktuberkulose beeinträchtigen umfangreiche Knochenzerstörung, mehrere Hohlräume, ein enger oder fehlender Gelenkraum, umfangreiche Verwachsungen in den Gelenken, Vernarbungen der Synovialmembran usw. die Funktion des Kniegelenks erheblich und führen zu einem großen Arbeitsausfall.
Symptom
Symptome der Kniegelenktuberkulose Häufige Symptome Schwache Hitze, Appetitlosigkeit, Lymphknotenvergrößerung, Lymphknotentuberkulose, Nachtschweiß, Gelenkerguss, Gelenkdeformität, Muskelschwund
1. Allgemeine klinische Manifestationen
Die meisten Patienten mit Kniegelenktuberkulose sind jung und jung, meistens mit einseitigen Gelenken.Patienten mit Doppelgelenken oder Mehrfachgelenken sind selten.Patienten leiden normalerweise an Tuberkulose oder Tuberkulose in der Vorgeschichte, und eine kleine Anzahl von Patienten kann andere Knochentuberkulose oder Knochen aufweisen. Äußere Tuberkulose.
In der Regel weisen die Kniegelenkpatienten leichte systemische Symptome auf.Wenn im gesamten Körper eine andere aktive Tuberkulose vorliegt, können sich die Symptome verschlimmern.Die systemischen Symptome können durch niedriges Fieber, Nachtschweiß, Anämie, Gewichtsverlust, Müdigkeit, Appetitverlust und beschleunigte Erythrozytensedimentationsrate gekennzeichnet sein. Nach dem nächtlichen Selbstverlust des Schutzes der erkrankten Gelenke kann die plötzliche Aktivierung der Aktivität durch Nachtigallen, leichtes Weinen und andere besondere Leistungen hervorgerufen werden.
2. Symptome und Anzeichen
(1) Schmerzen und Empfindlichkeit: Einfache Synovialtuberkulose hat im Allgemeinen weniger Schmerzen und ist durch dumpfe Schmerzen gekennzeichnet, Ermüdung ist erhöht, Ruhe ist leicht und Empfindlichkeit ist häufiger und während der Untersuchung nicht eingeschränkt.
Einfache Knochentuberkulose zeigt auch leichte Knieschmerzen, aber die lokale Empfindlichkeit ist offensichtlich und begrenzt, was sich von einfacher Synovialtuberkulose unterscheidet.
Die totale Gelenktuberkulose tritt auf, nachdem das Abszess einer einfachen Synovialtuberkulose und eine einfache Knochentuberkulose in die Gelenkhöhle eingetreten sind. Zu diesem Zeitpunkt fließt eine große Menge an Tuberkulose-Substanz in die Gelenkhöhle, die zu einer akuten Verstopfung und Schwellung der Synovialmembran führen kann, so dass die Schmerzen verschlimmert werden können. Manchmal kann es starke Schmerzen verursachen, besonders wenn die Aktivität schwer ist, die Knie sehr empfindlich sind und die Kinder Nachtigallen sind.
Wenn die obigen drei Arten von tuberkulösen Kniegelenkabszessen dekomprimiert werden und die Läsionen absorbiert werden, können die Schmerzen allmählich oder sogar verschwinden.
(2) Schwellung: Einfache Synovialtuberkulose zeigt, dass das Gelenk im Allgemeinen geschwollen ist, aber weil es eine tuberkulöse Schwellung ist, reflektiert es die rote, Hitzeentzündung nicht, so dass es eine "weiße Schwellung" gibt, wenn die Gelenkflüssigkeit mehr als die Zeit ist, die erfasst werden kann Der Floating-Sputum-Test ist positiv, aber die späte Synovialtuberkulose stellt hauptsächlich eine hypertrophe Hyperplasie dar. Zu diesem Zeitpunkt, wenn das Kniegelenk untersucht wird, kann das Gefühl des Gesichts unter der Hand gefunden werden. Der Floating-Sputum-Test kann falsch positiv sein. Dies ist die klinisch häufig vorkommende Kniegelenktuberkulose. Das Gefühl von "Gesicht".
Die Schwellung der einfachen Knochentuberkulose ist häufig auf eine Seite beschränkt, dh auf der Seite der entsprechenden Läsion ist bei einfacher Knochentuberkulose das Gelenkexsudat im Allgemeinen geringer, die Schwellung ist nicht so offensichtlich wie die Synovialtuberkulose, und der Floating-Sputum-Test ist häufig negativ.
Die Schwellung der gesamten Gelenktuberkulose ist offensichtlich und weitreichend. Wenn das Gelenk untersucht wird, ist die Schwellung ein hartes hautähnliches Gefühl. Wenn das Exsudat klein ist und die Synovialmembran eine Hyperplasie, ein Ödem und eine Hypertrophie aufweist, kann es auch das Gesichts- oder Gummigefühl berühren.
(3) Muskelatrophie: Aufgrund der eingeschränkten Funktion der Synovialtuberkulose des Kniegelenks ist die Quadrizeps-Muskelatrophie auf die Atrophie der oberen und unteren Muskeln des Kniegelenks zurückzuführen, und das Gelenk selbst ist geschwollen und bildet ein Fusiformgelenk.
Einfache Knochentuberkulose hat im Frühstadium im Allgemeinen eine weniger eingeschränkte Kniefunktion, so dass ihre Muskelatrophie auch leichter ist.
Totale Gelenktuberkulose ist eine typische schiffchenförmige Deformität aufgrund offensichtlicher Hindernisse bei der Kniegelenkfunktion, offensichtlicher Muskelatrophie und Schwellung des Knies.
(4) Funktionsstörung: Ein einfacher Patient mit Synovialtuberkulose kann eine leichte Lahmheit aufweisen, die Kniestreckung ist begrenzt und der Grad der Funktionsstörung hängt vom Schweregrad der Läsion ab.
Einfache Knochentuberkulose wird hauptsächlich durch Schmerzen und Beschwerden nach Anstrengung verursacht, aber die Funktion ist nicht offensichtlich, so dass es nicht offensichtlich ist.
Die Kniegelenkfunktion von Patienten mit totaler Gelenktuberkulose wird erheblich eingeschränkt sein, häufig nicht in der Lage zu gehen, Krücken oder bettlägerig zu halten, Knochenzerstörung und Muskelatrophie und Schutzkrämpfe usw. verursachen häufig eine pathologische Subluxation des Kniegelenks, so Nachdem die Krankheit geheilt ist, bleiben auch Lahmheit und Deformität zurück.
(5) Abszess und Sinus einfache Kniegelenk Synovial Tuberkulose wie Abszess ist ein kalter Abszess, diesmal kann eine lokalisierte Ausbuchtung, häufiger in der Achselhöhle, um das Kniegelenk und um die Wade, sein Abszess oft nach Geschwüren gebildet werden Der Sinus heilt nicht lange und es kann auch zu einer Mischinfektion kommen, und der Eiter riecht schlecht.
Einfache Knochentuberkulose in den Knochenläsionen zur Bildung eines Sinus-Trakts ist relativ selten, wie die Bildung von Kälte-Abszess-Ruptur, die Sinus langfristig nicht geheilt, kann es zu toten Knochenfragmenten durch das Sinusostium, Knochenverhärtung, kann auch zu Vermischung führen Infektion.
Die totale Gelenktuberkulose in der Achselhöhle ist ein kalter Abszess, der am Kniegelenk angefasst werden kann, der nach einem Bruch eine chronische Nebenhöhle bildet und über die Nebenhöhle, die käseähnliche Substanz und den toten Knochen, die Nebenhöhle, eine Reissuppe ausscheidet Die Haut um die Kreuzung ist vernarbt und die Haut ist pigmentiert.
(6) Missbildung: Kniegelenkdeformität, die durch einfache Synovialtuberkulose und einfache Knochentuberkulose verursacht wird, ist häufig nicht offensichtlich, hauptsächlich leichte Beugungsdeformität, Überdehnung des Kniegelenks ist begrenzt, allgemeine Gelenkfunktion ist nicht eingeschränkt, mit der Läsion Die durch Heilung verursachte Funktionsstörung ist korrigierbar.
Total Gelenktuberkulose-Patienten mit schwerer Knochenzerstörung, kombiniert mit Muskelatrophie, Muskelkrämpfe und Bandrelaxation, können Knie interne und externe Valgusdeformität und Subluxation erzeugen, wenn schwer, ist die Gelenkdeformität stark, was in der betroffenen Extremität Hüftgelenk kann nicht Das betroffene Glied streckt sich und zieht sich zusammen. Es weist eine Deformität der Hüfte, des Knies und des Fußes auf und kann nur auf dem Zeh landen.
(7) Lymphknoten: Die durch das Kniegelenk verursachten Lymphknoten des Femurdreiecks sind selten.Wenn sich im Dreieck ein geschwollener Lymphknoten befindet, hilft dies bei der Diagnose von Kniegelenktuberkulose, und Lymphknotentuberkulose kann Abszessgeschwüre bilden.
Untersuchen
Untersuchung der Kniegelenktuberkulose
Röntgenuntersuchungen werden häufig zur Hilfsprüfung dieser Krankheit eingesetzt. In den letzten Jahren wurde die MRT-Untersuchung in einigen Fällen angewendet, die schwer zu diagnostizieren sind:
1, Röntgeninspektion:
Die Röntgenuntersuchung ergab, dass zu Beginn der einfachen Synovialtuberkulose Osteoporose und eine Schwellung des Weichgewebes auftraten und der durchsichtige Schatten des Achselfettpolsters verschwand. Bei den Patienten mit Krankheitsverlauf zeigte sich auch eine Schädigung des Knochens durch Erosion. Bei der einfachen Knochentuberkulose zeigte der zentrale Typ eine Knochenvagheit. Es handelt sich um einen satinierten glasartigen Typ, der in Zukunft tote Knochen und Hohlräume bilden kann. Der marginale Typ zeigt, dass die Knochen am Rand des Knochens durch Erosion geschädigt werden. Bei der gesamten Gelenktuberkulose sind die Knochen weitgehend locker und entkalkt und der Grad der Knochenschäden wird klassifiziert und zerstört. Der Gelenkspalt ist verengt oder verschwunden. Wenn der Ring stark gebrochen ist, ist die hintere Halbluxation des Humerus zu sehen. Manchmal ist der Valgus des Knies deformiert, die Außenrotation ist deformiert und der Sinus kann für eine lange Zeit nicht geheilt werden.
2. MRT-Untersuchung:
Die MRT kann verschiedene normale Strukturen und pathologische Veränderungen in den Gelenken direkt und klar darstellen. Sie hat eine hohe Auflösung für verschiedene Weichgewebe und eine Überlegenheit, die andere Bildgebungstechniken nicht bieten. Die MRT kann Gelenkknorpelzerstörung und gute Knochendefekte zeigen. Im Knie des Patienten sind die typischen Veränderungen der Gelenktuberkulose wie Osteoporose zu erkennen, und der Knorpel wird großflächig abgeblättert. Die MRT weist eine hohe diagnostische Genauigkeit für Meniskus- und Kreuzbandläsionen auf, jedoch sind aufgrund des Einflusses der proliferativen Synovialmembran das Meniskus-II-III-Signal und der partielle Bruch des Kreuzbandes unklar und sollten sorgfältig unterschieden werden.
Die MRT kann das Ausmaß und die Ausdehnung von Tuberkulose-Läsionen im Knie zeigen: Bei den Läsionen auf der Basis der frühen Exsudation ist sie meist durch einen vollständigen Gelenkerguss gekennzeichnet, die synoviale Hyperplasie ist relativ leicht und Meniskus, Ligament, Knorpel und Knochen sind nicht offensichtlich beschädigt. In die Gelenkhöhle können Medikamente gegen Tuberkulose injiziert werden, bei der diffusen Hyperplasie der Synovialmembran wird das MRT-Signal gemischt und unregelmäßige Low-Signal-Streifen, hervorstehende Knötchen oder Klumpen und keine offensichtliche Schädigung des Knochens.
3, Arthroskopie
Die arthroskopische Untersuchung ist für die Früherkennung der Knietuberkulose von einzigartigem Wert. Biopsiegewebe und Gliomresektion können gleichzeitig durchgeführt werden.
4, ESR ist deutlich erhöht, weiße Blutkörperchen sind auch etwas höher.
Diagnose
Diagnose und Diagnose von Kniegelenktuberkulose
Diagnose
Die Diagnose sollte auf der Vorgeschichte des Patienten mit Tuberkuloseexposition oder -infektion, dem Alter des Patienten, klinischen Manifestationen, Körpertemperatur, Erythrozytensedimentationsrate, Röntgenuntersuchung, rechtzeitiger Biopsie, erforderlichenfalls Tierimpfung zur Feststellung der Diagnose, Beachtung der Frühdiagnose und manchmal Lymphadenopathie beruhen Groß, mit Tuberkulose, Biopsie hat eine gewisse Bedeutung für die Diagnose von Kniegelenktuberkulose, sollte von traumatischer, suppurativer und rheumatoider Arthritis unterschieden werden.
Differentialdiagnose
Es ist schwierig, die Früherkennung der Krankheit zu diagnostizieren. Es ist schwierig, eindeutige Symptome und Anzeichen sowie physikalische und chemische Indikatoren zu finden, um eine eindeutige Diagnose zu stellen. Achten Sie auf die Krankheiten, die mit der Krankheit verwechselt werden, und achten Sie auf die Differenzialdiagnose. Zu den Krankheiten, die identifiziert werden müssen, gehören:
1. Rheumatoide Arthritis beginnt oft im einseitigen Kniegelenk, so dass es nicht einfach ist, von einer einfachen Synovialtuberkulose zu unterscheiden, kann durch Rheumafaktor, Tuberkulin-Test, Gelenkflüssigkeitstuberkulose-Abstrich-Mikroskopie oder Gelenkflüssigkeitstuberkulose erfolgen Kultur- und Synovialbiopsie zur Bestätigung der Diagnose.
2. Traumatische Synovitis hat in der Regel eine klare Vorgeschichte von Traumata, mehr jung und jung, keine systemischen Tuberkulose-Symptome, gekennzeichnet durch lokale Gelenkschwellung und Erguss, Gelenkpunktionsflüssigkeit kann hellgelb klar oder blutig sein, Röntgenfilm ohne Knochenveränderungen .
3. Hyperplastische degenerative Arthritis wird hauptsächlich durch das Einsetzen älterer Menschen verursacht. Gelenkschmerzen sind durch Schmerzen nach der Ruhe und Schmerzen nach dem Gehen gekennzeichnet. Sie weisen häufig eine Kniekehlenzyste auf. Die Größe der Zyste ändert sich häufig mit der Schwere der Gelenkschmerzen Oft reduziert oder verschwunden, das Pumpen ist das gleiche wie bei gewöhnlicher Gelenkflüssigkeit, keine Anzeichen von schneller Sedimentation und Knochenzerstörung.
4. Pigmentierte villonoduläre Synovitis Bei dieser Krankheit handelt es sich um eine tumorähnliche Erkrankung, die in zwei Arten von Zotten und Knötchen mit mehreren Knie- und Sprunggelenken unterteilt ist: Die Anamnese kann mehrere Jahre bis mehrere Jahrzehnte andauern, und die Gelenke sind geschwollen. Es kann ein "Teig" - oder Knotengefühl haben, die Gelenkfunktion ist im Allgemeinen unbeeinträchtigt, die Erythrozytensedimentation ist nicht schnell, bei Langzeitfällen kann es zu einem geringen Knochenabbau am Knochenrand kommen, und durch eine Gelenkpunktion kann dunkles Blut oder eine kaffeeartige flüssige, pathologische Biopsie entnommen werden Kann diagnostiziert werden.
5. Hämophile Arthritis tritt häufiger bei Jungen auf, häufig in der Familienanamnese von Müttern, in der Regel bei Patienten mit Blutungsneigung, rezidivierendem Gelenkerguss, blutiger Gelenkdrainage, Röntgenfilm zeigt subperiostale Hämatomverkalkung, Gelenkraumstenose Die Gelenkoberfläche ist unregelmäßig, insbesondere gekennzeichnet durch die Vertiefung und Erweiterung des Femurkondylus.
6. Shake-Gelenk-Krankheit Diese Krankheit ist sekundär zu neurologischen Erkrankungen: Das Gelenk selbst verliert seinen schmerzhaften Selbstschutz und verursacht ein Trauma. Sie wird auch als neurologische Gelenkerkrankung bezeichnet, die durch schwere Gelenkzerstörung, Gelenkschwellung und Blutungen gekennzeichnet ist. Die Gelenkoberfläche ist gebrochen und die Gelenkfunktion ist nicht eingeschränkt und die lokalen Schmerzen sind nicht oder nur geringfügig. Bei einigen Patienten ist auch die abnormale Aktivität des Gelenks erhöht und die neurologische Untersuchung zeigt, dass das tiefe Gefühl der betroffenen Extremität geschwächt ist oder verschwindet.
7. Eine akute Infektion der septischen Arthritis ist leicht zu identifizieren und eine chronische Infektion ist schwer zu identifizieren. Eine chronische Infektion tritt häufig nach einer eitrigen Infektion in anderen Körperteilen auf, sodass häufig eine bakteriologische Untersuchung der Gelenkpunktionsflüssigkeit erforderlich ist.
8. Knochenabszess Bei dieser Krankheit handelt es sich um eine gering toxische lokalisierte Knocheninfektion mit langsam einsetzenden, dumpfen Schmerzen, die nach Belastung zunimmt und im unteren Teil des Femurs und im oberen Mittelfußbereich der Tibia auftritt. Röntgenaufnahmen zeigen lokale osteolytische Zerstörung und periphere Knochensklerose. Es kommt zu einer Periostreaktion und einer Knochenneubildung, die pathologisch und bakteriologisch bestätigt werden kann.
9. Synoviales Tumorsarkom hat starke Schmerzen und ein schnelles Fortschreiten. Die Synovialmasse ist eine große lobuläre Form, die verkalkt werden kann, die die Epiphyse erodieren und zerstören kann. Synoviale Chondromatose kann als Schwellung der Synovialmembran angesehen werden. Knoten, Röntgenfilme zeigen viele freie Körper oder Verkalkungen in der Gelenkhöhle, und andere Tumoren, die am oberen Ende der Tibia des Femurs auftreten, sind: Riesenzelltumor des Knochens, Osteosarkom, Fibrosarkom, Ewing-Tumor und Retikulom. Im Allgemeinen ist die Identifizierung nicht schwierig.
