angeborene Aortenisthmusstenose
Einführung
Einfhrung in die angeborene Aortenkoarktation Grundkenntnisse Krankheitsquote: 0,0001% Anfllige Personen: keine besonderen Personen Komplikationen: ventrikulrer Septumdefekt, offener Ductus arteriosus
Erreger
Angeborene Aortenkoarktation
Aortenkoarktation vor dem Katheter (30%):
Aortenverengung des hinteren Katheters (30%):
Diese Art tritt hufiger auf: In einem typischen Fall befindet sich die Aortenverengung im Isthmus des distalen Endes der linken Arteria subclavia. In den meisten Fllen ist der arterielle Katheter geschlossen und die verengte Lsion ist kurz und am distalen oder unmittelbaren Ort des arteriellen Bandes lokalisiert. In der Nhe der Verengung zeigt die distale Aorta hufig unterschiedliche Vergrerungsgrade, die Verengung des Segments ist nahe, die distale Aorta bildet eine reiche Kollateralzirkulation, der Fall des arteriellen Katheters ist nicht verschlossen, die Richtung des Blutflusses durch den arteriellen Katheter hngt vom Nachkommen ab Der Unterschied zwischen arteriellem und pulmonalem arteriellem Druck, etwa 25-40% der Flle von posteriorer Aortenkoarktation, ist ein Doppelventil-Typ, aber im Allgemeinen gibt es andere schwerwiegende angeborene Herzgeffehlbildungen. Die meisten Patienten knnen bis ins Erwachsenenalter heranwachsen. In den Anfangsjahren nannte Bonnet diese Art der adulten Aortenkoarktation, posterioren Aortenkoarktation, Verengung des Segments, und die Kollateralzirkulation zwischen der distalen Aorta begann sich in der fetalen Periode zu bilden, um die Stenose zu erhhen. Die Durchblutung am Ende, der Verengungsgrad ist stark und der arterielle Katheter ist geschlossen. Die Kollateralzirkulation ist hufiger. Die Kollateralzirkulation kommt hauptschlich von der erweiterten bilateralen Arteria subclavia und der Arteria thoracica interna.
Sicherheitenumlauf (30%):
Die Verengung der Aorta fhrt zu einer Erhhung des Blutflusswiderstands, wodurch der proximale Blutdruck verringert, die Blutversorgung des distalen Endes des verengten Segments verringert und der Blutdruck gesenkt wird. Gupta und Wiggers verringern das Aortenlumen des Versuchstiers um 50%. Der systolische Druck der Aorta stieg ber der Stenose an, und der systolische Blutdruck der Aorta fiel unter der Stenose ab, was darauf hinweist, dass die mechanische Stenose die Hauptursache fr Bluthochdruck ist. Scott und Bahnson verpflanzten zuerst eine Seite des Versuchshundes in den Hals und stellten dann den Versuchsleiter her. Die arterielle Verengung und die postoperative Hypertonie der oberen Extremitten knnen nach Entfernung der Nieren mit verminderter Blutversorgung unterhalb des verengten Segments gelindert werden.Klinische Flle von Aortenkoarktation weisen hufig erhhte Plasma-Reninspiegel auf, was auf eine Aortendegeneration hinweist. Enge Flle mit Hypertonie, zustzlich zu mechanischen Faktoren, aber auch im Zusammenhang mit Nierenischmie, die Rolle von Renin, einem Teil der Aortenkoarktation, nach der chirurgischen Behandlung der resezierten Verengung, obwohl in der Nhe, distalen Aortendruck Der Unterschied ist verschwunden, aber der Bluthochdruck bleibt bestehen, so dass einige Leute glauben, dass dies mit dem aufsteigenden Aortenwand-Barorezeptor oder der Nebennierenfunktionsstrung, einer Atrophie, die durch Aortenkoarktation verursacht wird, zusammenhngt
Verhütung
Verhinderung der angeborenen Aortenkoarktation
Komplikation
Angeborene Komplikationen bei der Aortenkoarktation