Retinopathie
Einführung
Einführung in die Retinopathie Die Retinopathie ist auch als Rieger-Zentral-Retinitis, junge hämorrhagische Makuladegeneration, bekannt. Die Krankheit ist eine bogenförmige exsudative chorioretinale Läsion, die in und um die Makula auftritt und von subretinaler Neovaskularisation und Blutung begleitet wird. Sie ist in der klinischen Praxis keine Seltenheit. Sie wird in der Regel durch eine monokulare Erkrankung verursacht und ist älter als 50 Jahre. Es wird derzeit angenommen, dass es durch das Wachstum neuer Blutgefäße unter der Netzhaut unter der Makula verursacht wird, die von der Aderhaut stammt. Da die Retinopathie meist eine Komplikation von Diabetes ist, sollten Diabetes und Blutdruck hauptsächlich unter Kontrolle gehalten werden. Die Diabetes-Kontrolle und die Komplikationsuntersuchung bestätigen, dass eine Intensitätsinsulintherapie den Beginn und das Fortschreiten der diabetischen Retinopathie, Nephropathie und Neuropathie bei IDDM-Patienten verzögern kann. Zu den visuellen Symptomen zählen verschwommenes Sehen, plötzlicher Verlust des Sehvermögens in einem oder beiden Augen sowie schwarze Flecken oder Blitze im Gesichtsfeld, die jederzeit von einem Augenarzt konsultiert werden sollten. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,012% Anfällige Personen: keine besonderen Personen Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Diabetes Netzhautablösung Netzhautrisse
Erreger
Ursachen der Retinopathie
Ursache
Die genaue Pathogenese von GFK ist nicht genau bekannt. Die detaillierten Details der relevanten hämatologischen Abnormalitäten zu Beginn sind aufzuklären. Es ist bekannt, dass eine Cremehyperglykämie eine Vielzahl von biochemischen und physiologischen Veränderungen verursacht, die wiederum eine Schädigung der Kapillarendothelzellen verursachen. Pathologische Veränderungen in den Netzhautkapillaren umfassen verringerte Perizyten, eine Verdickung der Basalmembran, eine Verringerung des Kapillarlumens und eine Dekompensation der Kapillarendothelbarriere (der Blut-Netzhaut-Barriere).
Diabetische Retinopathie wird durch Diabetes verursacht.Zusätzlich zu systemischen Symptomen, die durch Polydipsie, Polyphagie, Polyurie, Harnglukose und erhöhten Blutzuckerspiegel gekennzeichnet sind, gibt es in beiden Augen ein hellrotes Kapillarhämangiom, eine flammende Blutung und im späteren Stadium ein grauweißes Blut. Exsudation, Bildung einer hellroten Neovaskularisation und Fundusveränderungen, die für glasiges rotes Blut anfällig sind, sind für die Diagnose und Abschätzung der Prognose von Bedeutung. Je älter der Patient, desto länger der Krankheitsverlauf, desto häufiger tritt ein Fundus auf. Jüngere Menschen sind gefährdeter als ältere Patienten, und ihre Prognose ist oft schlecht. Wenn Diabetes rechtzeitig kontrolliert werden kann, sind nicht nur die Chancen geringer, sondern auch die Schäden an der Netzhaut sind geringer, oder die Retinopathie verschlimmert sich allmählich, es kommt zu wiederholten Blutungen, was zu proliferativen Veränderungen der Netzhaut, sogar zu Netzhautablösungen oder kompliziertem Katarakt führt.
Verhütung
Prävention von Retinopathie
Da die Retinopathie hauptsächlich eine Komplikation von Diabetes ist, sollten Diabetes und Blutdruck in erster Linie unter Kontrolle gehalten werden. Die Diabetes-Kontrolle und die Komplikationsuntersuchung bestätigen, dass eine Intensitätsinsulintherapie den Beginn und das Fortschreiten der diabetischen Retinopathie, Nephropathie und Neuropathie bei IDDM-Patienten verzögern kann. Zu den visuellen Symptomen zählen verschwommenes Sehen, plötzlicher Verlust des Sehvermögens in einem oder beiden Augen sowie schwarze Flecken oder Blitze im Gesichtsfeld, die jederzeit von einem Augenarzt konsultiert werden sollten.
Komplikation
Retinopathie-Komplikationen Komplikationen, diabetische Netzhautablösung, Netzhautrisse
Eine Retinopathie tritt normalerweise als Augenkomplikation bei Diabetes auf.
Symptom
Retinopathie Symptome häufige Symptome entdeckt Blutungen Sehstörungen Sehstörungen
Das zentrale Sehvermögen ist eingeschränkt, es gibt einen zentralen dunklen Fleck, das Objekt ist deformiert, der Glaskörper ist nicht entzündlich, der Fundus hat gelbgraue exsudative Läsionen und Blutungen in der Makula, rund oder elliptisch, die Grenze ist unklar, die Mikro-Hebung beträgt etwa 1 / 4 3/2 Papillendurchmesser (PD), häufiger als 1PD. Am Rand der Läsion liegt eine gekrümmte oder ringförmige Blutung vor. Gelegentlich liegt eine punktförmige Blutung in der radialen Anordnung vor. Am Rand der Läsion liegt eine Pigmentstörungszone vor. Die Fovea ist zentriert und der Radius beträgt 1 PD. Am Ende der Krankheit bildet der Makulabereich eine gelb-weiße Narbe.
Untersuchen
Untersuchung der Retinopathie
Patienten mit Retinopathie sollten einige Grund- und Fachuntersuchungen durchführen.
1, Blutzuckermessung: regelmäßige Blutzuckerwerte zur Überwachung der Entwicklung von Diabetes.
2, Nierenfunktionstest: rechtzeitige Erkennung von Komplikationen der diabetischen Nephropathie.
3, Cholesterinlipidtest: behalten Sie normale Niveaus des Cholesterins und der Blutlipide bei.
Ophthalmologische Untersuchungen umfassen:
1. Fundus-Fluoreszein-Angiographie
Die Fundus-Fluorescein-Angiographie kann nicht nur die frühen Veränderungen der Mikrozirkulation in der Netzhaut nachvollziehen, sondern weist auch verschiedene spezielle Manifestationen im Verlauf der diabetischen Retinopathie auf: Die Rate der positiven Anzeichen ist höher als bei der Ophthalmoskopie. Eine verlässliche Grundlage für die Beurteilung von Wirksamkeit und Prognose. Wenn unter dem Ophthalmoskop keine diabetische Retinopathie festgestellt wurde, kann die Fundus-Fluorescein-Angiographie abnormale Fluoreszenzmuster aufweisen. Mikroangiome, die unter Fundusfluoreszenzangiographie gefunden wurden, sind viel früher als solche, die unter Ophthalmoskopie gesehen wurden. Andere wie Teleangiektasien, erhöhte Permeabilität, keine Durchblutung, arteriovenöse Anomalien, Exsudation und Blutung, Neovaskularisation usw., Fundusfluoreszenzangiographie haben eine besondere Leistung.
2. Elektroretinogramm-Oszillationspotential (OPs)
OPs ist eine Unterkomponente des Elektroretinogramms (ERG), die den inneren Kreislauf der Netzhaut objektiv und sensitiv abbilden kann. In den Augen, in denen keine Läsionen im Fundus zu sehen sind, kann es die abnormale Amplitude von OPs widerspiegeln. Bei Patienten mit diabetischer Retinopathie kann es ferner das Fortschreiten und die Verbesserung des Krankheitsverlaufs zeigen.
3. Andere Inspektionen
Beispielsweise zeigt eine visuelle Kontrastempfindlichkeitsuntersuchung, dass die durchschnittliche Kontrastempfindlichkeit mittlerer und hoher Ortsfrequenzen bei frühen Patienten signifikant verringert ist.Die Farb-Doppler-Flow-Bildgebung kann verwendet werden, um hämodynamische Veränderungen in den posterioren Arterien von Patienten zu erfassen, die durch niedrige Flussrate und niedrigen Fluss gekennzeichnet sind. Veränderungen der Blutviskosität vom hochresistenten Typ können als erhöhte Viskosität ausgedrückt werden. Die Serum-SOD-Aktivität kann als verminderte Lebensfähigkeit gemessen werden.
Die fluoreszierende Fundusangiographie in der frühen arteriellen oder arteriellen Phase entspricht einer Vielzahl von Gefäßnetzen in Form von Körnchen, Schnüren usw. Der Blutungsbereich verdeckt die Fluoreszenz und der obere Rand der Blutung hat einen durchscheinenden fluoreszierenden Bereich. In der späten Neovaskularisation bildet Fluoresceinleckage eine stark fluoreszierende Region.
Diagnose
Diagnose und Diagnose von Retinopathie
Die Diagnose dieser Krankheit ist klinisch nicht schwierig, sollte aber von den folgenden verschiedenen Läsionen unterschieden werden.
1. Der untere Teil der Netzhaut löst sich und die Makula kann von der Krankheit befallen werden. Wenn Sie nur die kleine Pupillenuntersuchung des Ophthalmoskops sehen, wird diese häufig falsch diagnostiziert. Es zeigt sich daher eine geringe Ablösung der neuroepithelialen Schicht in der Makula, insbesondere wenn sich darunter Strahlungsfalten befinden und die Peripherie des Fundus erweitert werden muss.
2. Der mittlere Teil der Uveitis oder peripheren Uvealretinitis, die Entzündung des Ziliarkörpers, seine pathologischen Toxizitätsprodukte aus der hinteren Kammer durch den Berger-Spalt, entlang der Cloquer-Röhre zurück in die Makula, was zu Ödemen führt, was zu einem geringen Sehvermögen führt. Symptome wie viszerale Erkrankungen. Es gibt jedoch eine staubige Trübung im Glaskörper des vorderen Teils der Krankheit und manchmal eine kleine Menge von Ablagerungen nach der Hornhaut, die hintere Kapsel des Kristalls (dh innerhalb der Berger-Lücke) weist ein punktuelles entzündliches Exsudat auf. Nach vollständiger Expansion wird ein dreiseitiger Spiegel verwendet, um entzündliche Exsudation, Blutung und weiße Netzhauthülle in der Nähe des gezackten Randes zu erkennen.
3. Um sich mit einem Netzhautvenenverschluss, einer hypertensiven Retinopathie und einer Hypoperfusions-Retinopathie zu identifizieren.
