Kahnbeinfraktur am Handgelenk
Einführung
Einführung in die Skaphoidfraktur Handgelenkknochenbrüche sind häufiger und junge Erwachsene treten häufig auf, häufig verursacht durch indirekte Gewalt. Fallende Handflächen berührten den Boden, die Dorsalflexion der Handgelenkskraft, leichte Abweichung, die Rückseite des Humerus schnitt das Skaphoid ab. Lokale Schwellung, Schmerzen, eingeschränkte Handgelenkaktivität und vermehrte Schmerzen nach Verletzungen. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,03% - 0,055% Anfällige Menschen: mehr bei jungen Erwachsenen Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Osteonekrose
Erreger
Ursache für Skaphoidfraktur
Diese Krankheit wird häufig durch indirekte Gewalt verursacht. Fallende Handflächen berührten den Boden, die Dorsalflexion der Handgelenkskraft, leichte Abweichung, die Rückseite des Humerus schnitt das Skaphoid ab.
Indirekte Gewalt: Frakturen treten in Gegenden auf, die nicht gewalttätig sind, und treten nicht dort auf, wo Gewalt direkt einwirkt. Ein Bruch wird durch Gewalt durch Leiten, Hebelwirkung oder Rotation verursacht. Zum Beispiel ist die suprakondyläre Fraktur des Humerus auf die Fraktur des oberen Teils des Ellenbogengelenks über dem Ellenbogengelenk zurückzuführen, wenn die verletzte Person abrutscht und mit der Handfläche geht.
Verhütung
Prävention von Handgelenkskaphoidfrakturen
Es gibt keine speziellen vorbeugenden Maßnahmen für diese Krankheit, hauptsächlich um Traumata so weit wie möglich zu vermeiden, und eine aktive Behandlung ist erforderlich, um Komplikationen vorzubeugen.
Komplikation
Komplikationen einer Skaphoidfraktur Komplikationen Osteonekrose
Wenn die Skaphoidfraktur auftritt, wird die Blutversorgung der proximalen Skaphoidfraktur blockiert, und Knochenresorption und Nekrose können leicht auftreten, was zu einer verzögerten Frakturheilung oder einer Nicht-Vereinigung führt.
1. Frisch verlagerte instabile Frakturen mit einer Verlagerung von mehr als 1 mm gelten als verlagerte und instabile Skaphoidfrakturen, da solche Frakturen in der Regel mit Band- und Blutgefäßschäden einhergehen und das Risiko von Komplikationen hoch ist. Chirurgische Behandlung.
2, Nicht-Vereinigung aufgrund der anatomischen Merkmale des Skaphoidknochens und seiner angrenzenden Beziehung, leicht die Diagnose nach Fraktur und unsachgemäße Behandlung zu verpassen und Fixierung zurückgesetzt, oft verzögert Frakturheilung oder Nicht-Vereinigung.
3. Die Inzidenz der avaskulären Nekrose des Scaphoids ist eng mit dem Grad der Fraktur und Verschiebung verbunden: Die Rate der ischämischen Nekrose der distalen Masse der Lendenfraktur beträgt mehr als 30% und die Rate der ischämischen Nekrose der proximalen Fraktur beträgt fast 100%. .
Symptom
Symptome von Skaphoidfrakturen Häufige Symptome Gelenkschmerzen Einfache Frakturen Schwellung des Gelenks Stichdeformität der Handgelenkwaffe
Lokale Schwellung, Schmerzen, eingeschränkte Bewegung des Handgelenks und vermehrte Schmerzen, Empfindlichkeit der Nasopharyngealfossa und der Scaphoidknoten sowie longitudinale Sputumschmerzen im 2. und 3. Mittelhandknochenkopf.
Untersuchen
Untersuchung der Skaphoidfraktur
Die Untersuchung dieser Krankheit umfasst hauptsächlich eine umfassende körperliche Untersuchung und Röntgenuntersuchung.
1, umfassende körperliche Untersuchung darauf zu achten, ob es Schock, Weichteilverletzung, Blutungen, überprüfen Sie die Größe der Wunde, Form, Tiefe und Verschmutzung, mit oder ohne Knochenende Exposition, mit oder ohne Nerven, Blutgefäße, Schädel-Hirn-, Darm-Verletzungen und andere Teile der Fraktur, zu ernst Die Verwundeten müssen schnell durchgeführt werden.
2, die Testmethode des Scaphoid Bewegungstests: Das Handgelenk des Patienten ist passiv vorgespannt, der Prüfer hält das Handgelenk des Patienten mit einer Hand, drückt den Scaphoidknoten mit dem Daumen und hält die Handfläche des Patienten mit der anderen Hand, um das Handgelenk herzustellen Wenden Sie sich allmählich der zeitlichen Seite zu und spüren Sie, dass das Handgelenk stark schmerzhaft und positiv ist.
3, Röntgenuntersuchung zusätzlich zu positiven, lateralen Röntgenfilm, sollte auch auf die Verletzung, um eine spezielle Körperphase zu schießen, wie die Öffnungsposition (Verletzung der oberen Halswirbelsäule), dynamische laterale Position (Halswirbel), axiale Position (Schulterblattknochen, Luftröhre usw. und tangentiale Position (Tibia), komplexe Beckenfrakturen oder vermutete intraspinale Frakturen sollten als Schnitt- oder CT-Untersuchung betrachtet werden.
Diagnose
Diagnose und Diagnose von Skaphoidfrakturen
Diagnose
1. Erkundigen Sie sich nach der Verletzung, einschließlich der Ursache der Verletzung, der Zeit, dem Ort, der Körperhaltung und dem Ort, an dem die Verletzung zuerst aufgetreten ist. Wenn eine Wunde oder Blutung vorliegt, sollten Sie auch fragen, ob die Wunde behandelt wurde, ob das Tourniquet verwendet wurde und wann das Tourniquet verwendet wurde.
2, umfassende körperliche Untersuchung darauf achten, ob es Schock, Weichteilverletzung, Blutungen, überprüfen Sie die Größe, Form, Tiefe und Verschmutzung der Wunde, mit oder ohne Knochenende Exposition, mit oder ohne Nerven, Blutgefäße, Schädel-Hirn-, Darm-Verletzungen und andere Teile der Fraktur, zu ernst Die Verwundeten müssen schnell durchgeführt werden.
3, Röntgenuntersuchung zusätzlich zu positiven, lateralen Röntgenfilm, sollte auch auf die Verletzung, um eine spezielle Körperphase zu schießen, wie die Öffnungsposition (Verletzung der oberen Halswirbelsäule), dynamische laterale Position (Halswirbel), axiale Position (Schulterblattknochen, Luftröhre usw. und tangentiale Position (Tibia), komplexe Beckenfrakturen oder vermutete intraspinale Frakturen sollten als Schnitt- oder CT-Untersuchung betrachtet werden.
Differentialdiagnose
Manchmal sind die Symptome geringfügiger Frakturen nicht offensichtlich, ähnlich den Symptomen einer Verstauchung des Handgelenks, die leicht falsch diagnostiziert und vernachlässigt werden können.Wenn die Fraktur unklar ist und die klinischen Symptome auf eine Fraktur hindeuten, sollte die Fraktur vorübergehend behandelt werden. Nach zwei Wochen wurde die Röntgenaufnahme überprüft und die Frakturlinie aufgrund der Knochenresorption an der Frakturstelle deutlich erkannt.
