einseitige Niereninsuffizienz
Einführung
Kurze Einführung in einseitige Niereninsuffizienz Einseitiger Nierenmangel, das heißt, einseitige Niere ist nicht entwickelt, auch als einseitige Niere (unilateralkidney) bekannt, die Häufigkeit des Auftretens ist höher als die Abwesenheit von Doppelniere. Da es jedoch keine spezifischen Symptome oder Anzeichen gibt, die auf einen einseitigen Nierenmangel hinweisen können, ist die Inzidenz nicht genau. In der Regel ist es nicht beabsichtigt, bei einer angiographischen Untersuchung einen Patienten mit einer Niere zu finden. Vorgeburtlicher Ultraschall kann eine polyzystische Nieren- oder Nierenhypoplasie unterscheiden und dadurch die Erkennungsrate dieser Krankheit verbessern. Grundkenntnisse Krankheitsquote: 0,0002% -0,0004% Anfällige Personen: Keine bestimmten Personen Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Analatresie
Erreger
Einseitiges Nierenversagen
Ursache der Krankheit
Es gibt keinen signifikanten Unterschied zwischen der Entwicklung des URA-Embryos und der BRA. Das Hauptproblem liegt nach wie vor in der Harnröhrenknospe. Auf der embryonalen Seite sind das Wachstum von Nierengewebe und Harnröhrenknospen gestört, und die kontralaterale Niere ist häufig eine kompensatorische Hypertrophie. Die Niere weist keinen Nierenparenchym-, Nierenbecken- und Nierenstielrest auf, und der Harnleiter ist schnurartiges faseriges Gewebe ohne Lumen.
Verhütung
Prävention einseitiger Niereninsuffizienz
Derzeit gibt es keine eindeutigen Hinweise darauf, dass einzelne Nierenpatienten anfälliger für andere Krankheiten sind. Einige Menschen glauben jedoch, dass bei Patienten mit einer Niere das Auftreten von Pyelonephritis, Nierensteinen, Harnleitersteinen, Tuberkulose, Glomerulonephritis und anderen Krankheiten höher ist. Der derzeitige Schwerpunkt auf der Prävention von Infektionen und deren Folgen hat die Morbidität und Mortalität einzelner Nierenpatienten erheblich verringert. 5% der Patienten sterben an Nierenschäden, und solche Patienten können überleben, wenn sie zwei Nieren haben. Es wird daher empfohlen, dass URA-Patienten bei ihren Aktivitäten vorsichtiger vorgehen. Rugui et al. Berichteten, dass URA-Patienten anfällig für Bluthochdruck, Hyperurikämie und verminderte Nierenfunktion sind, aber keine Proteinurie auftritt. Arguero bewertete die Inzidenz von Hypertonie und Proteinurie bei 157 URA-Patienten mittleren Alters mit 47% bzw. 19%, die Inzidenz von Niereninsuffizienz betrug jedoch nur 13%. Trotzdem wurde das Leben solcher Patienten nicht wesentlich beeinflusst.
Komplikation
Einseitiges Nierenversagen Komplikationen Analatresie
Die Krankheit wird häufig mit anderen Abnormalitäten des Urogenitalsystems in Verbindung gebracht, wie Vagusblutgefäßen, ektopischen Nieren, Nierendysplasie, Obstruktion des Ureteropelvius, Hypospadie, Kryptorchismus, doppelter Gebärmutter, doppeltem Harnleiter, kontralateraler Nebenniere, Samenblase, Hoden, Eileiter , Mangel an Eierstöcken, Analatresie und Wirbelsäulendeformität.
Symptom
Einseitige Nierenmangelsymptome Häufige Symptome Proteinurie Isolierte Nierenhypertonie
Die isolierte Niere, die die Hypertrophie kompensiert, kann die normalen physiologischen Bedürfnisse vollständig aushalten, das Leben wird nicht beeinträchtigt und es gibt keine Beschwerden. Sie wird oft nicht für das Leben gefunden. Auch wenn die kontralaterale Niere infiziert ist, gehen Trauma, Steine, Wasser, Tuberkulose, tief. Es wurde nach der Harnuntersuchung entdeckt.
Untersuchen
Einseitige Niereninsuffizienzuntersuchung
1. Zystoskopie: sichtbare Asymmetrie des Blasendreiecks, eine Seite der Harnröhrenfistel flach, Harnröhrenöffnung fehlt, obwohl einige einen Schlauch haben, aber die Intubation ist blockiert, die andere Seite der Harnröhrenöffnung ist in der normalen Position, aber auch ektopisch In der Mittellinie hintere Harnröhre oder Samenblase.
2. Abdominal Plain Film + KUB: Venenurographie (IVU) Eine Seite des Nierenschattens fehlt, ist nicht entwickelt, der kontralaterale Nierenschatten ist vergrößert und andere Deformitäten der isolierten Niere können festgestellt werden.
3. B-Ultraschall, CT, Nierenkarte, Nierenangiographie usw. können bei der Diagnose hilfreich sein.
Diagnose
Diagnose einseitiger Niereninsuffizienz
Diagnose
Normalerweise weisen URA-Patienten keine spezifischen klinischen Manifestationen auf, von denen die meisten aus Autopsieergebnissen hervorgehen, da die Nieren auf beiden Seiten relativ unabhängig sind, die kontralateralen normalen Nieren keine höhere Anfälligkeit aufweisen und die Auswirkungen von Argues auf URA-Patienten Eine Vielzahl von Untersuchungen und Studien hat gezeigt, dass die Inzidenz von Proteinurie bei Patienten mittleren Alters mit Orphan Kidney bei 20%, Hypertonie bei 47% und Nierenfunktion bei 13% liegt. Vaginale Abwesenheit, Trennung oder Atrophie mit einfachem oder doppeltem Uterus sollten wachsam sein.
Differentialdiagnose
1. Nierenhypoplasie: Die bildgebende Untersuchung ergab, dass eine Seite des Nierenschattens signifikant reduziert war, das Nierenbecken und das Nierenbecken kleiner wurden, aber die Form normal war, die kontralaterale Niere kompensierte, beide bilateralen Harnleiter vorhanden waren und die Harnleiteröffnungsposition unter Zystoskopie normal war. Patienten können hohen Blutdruck haben.
2. Nierenatrophie: Die bildgebende Untersuchung kann einseitige Nierenschatten- oder beidseitige Nierenschattenreduktion, Nierenbecken- und Nierenbeckenverzerrung, Deformation, Verschiebung, häufig primäre Ursachen wie Pyelonephritis, Nierenkontusion, Nierenarteriosklerose usw .; Bilaterale Läsionen können eine fortschreitende Niereninsuffizienz aufweisen und haben oft einen hohen Blutdruck.
3. Fusion der Nieren: Obwohl es eine ektopische, intravenöse Urographie und CT geben kann, ergab die MRT-Untersuchung zwei Nierenfusionsbilder, von denen jedes einen Harnleiter hat. Die Harnleiteröffnungsposition bei Zystoskopie ist normal.
4. Selbstschneidende Niere: Die Niere verliert aufgrund von Tuberkulose ihre Funktion, und das käseähnliche Gewebe ist häufig von Verkalkungen begleitet. Die bildgebende Untersuchung ist leicht zu unterscheiden.
