Glaukom sekundär zu Aphaken und Intraokularlinsen
Einführung
Einführung in das sekundäre Glaukom der aphaken und intraokularen Linse Die Inzidenz des sekundären Glaukoms nach einer Kataraktoperation variiert stark mit den Veränderungen des Operationsalters und hängt mit der Verbesserung der Mikrochirurgietechniken zusammen. Im Allgemeinen ist der Anstieg des Augeninnendrucks und des Glaukoms nach einer Kataraktoperation bei der Phakoemulsifikation geringer als bei einer extrakapsulären Operation, bei einer extrakapsulären Operation geringer als bei einer intrakapsulären Enukleation. Der Sulcus ciliaris wird weniger implantiert, und die Intraokularlinse der hinteren Kammer ist weniger als die Intraokularlinse der Vorderkammer und des Iris-Typs. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,0005% Anfällige Personen: keine besonderen Personen Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Glaskörper
Erreger
Die Ursache von Glaukom sekundären aphakischen und Intraokularlinsen
Ursache:
Es hängt mit dem Zustand der Linsenoperation und der Intraokularlinse zusammen.
Pathogenese
Erhöhter Augeninnendruck und Glaukom nach Katarakt- und Intraokularlinsenoperationen können vorübergehend oder anhaltend sein und in einer Vielzahl von Mechanismen auftreten, die von einem offenen Winkel über einen geschlossenen Winkel bis hin zu beiden reichen. Ja, die meisten glauben, dass das ursprüngliche Augeninnendruckniveau des chirurgischen Auges und das zuvor bestehende Glaukom nichts mit dem Anstieg des Augeninnendrucks nach einer Kataraktoperation und der Kontrolle des Glaukoms zu tun haben.
1. Ein vorübergehender Augeninnendruckanstieg tritt in der frühen postoperativen Phase auf, meistens reversibel, und ein selbstbegrenzter Augeninnendruckanstieg kann auf folgende Faktoren zurückzuführen sein:
(1) Verzerrung des Hornhautwinkels: Aufgrund der Überdehnung der Hornhaut-Sklera-Inzision bei starkem Hornhautödem ist unter der Keratomileus-Keratoplastik ein weißer Auswurf zu sehen, wobei der innere Rand der Hornhaut-Sklera-Inzision in die vordere Kammer hineinragt und die Ecke in der Nähe des Trabekelnetzwerks bedeckt Diese Störung, die den Ausfluss des Kammerwassers beeinträchtigt und einen erhöhten Augeninnendruck verursacht, ist bei Operationen zur extrakapsulären oder intrakapsulären Kataraktextraktion mit einem großen Limbusschnitt häufig.
(2) Auflösung des Linsensuspendierbandes: auch als enzymatisches Glaukom bekannt, das nach intrakapsulärer Kataraktextraktion mit einer 1: 5000 bis 1: 10000 alpha-Chymotrypsinlösung auftritt, die durch selektive Auflösung des Linsensuspendierbandes gekennzeichnet ist. Die Faser wird in kleine Fragmente von einheitlicher Größe und Länge von etwa 100 nm zersetzt, die die durch die Trabekelmaschenlücke verursachte Barriere der Kammerwasserentladung blockieren.Es wird auch angenommen, dass das Enzym die Blut-Wasser-Barriere oder die direkte Toxizität des Enzyms für das Trabekelmaschenwerk und den Ziliarkörper zerstört. Verursacht.
(3) Chirurgische Entzündung und / oder viskoelastische Rückstände: Ein chirurgisches Trauma kann zu einem Ödem des Trabekelgewebes führen. Nach der Operation können verschiedene Entzündungsgrade auftreten. Irispigment kann abfallen und sich ausbreiten. Die in der Chirurgie verwendete viskoelastische Anwendung kann nicht gepumpt werden. Resorbiert und in der Vorderkammer belassen Unter den oben genannten Bedingungen können Entzündungszellen, Fibrin, Pigmentpartikel oder viskoelastische Rückstände das Trabekelnetzwerk weitgehend blockieren und zu einem vorübergehenden Anstieg des Augeninnendrucks führen, der vorübergehend früh nach einer Kataraktoperation auftritt. Die häufigste Ursache für erhöhten Augeninnendruck.
(4) Restliches Linsenmaterial: Nach einer extrakapsulären Enukleation oder Phakoemulsifikation oder sogar einer Linsenektomie können der Linsenkortex, die Kapsel und andere Fragmente, die nicht vollständig entfernt wurden, den Trabekelnetzraum blockieren, was insbesondere einen Anstieg des Augeninnendrucks verursacht Es ist wahrscheinlicher, dass ein Glaukom auftritt, wenn das Linsenmaterial im Glaskörper verbleibt. Zusätzlich kann der Nd: YAG-Laserschnitt den Trabekelnetzraum blockieren, da Fragmente der hinteren Kapsel freigesetzt werden und der akute Augeninnendruck ansteigt.
(5) Der Glaskörper löst sich in der Vorderkammer ab. Insbesondere der gebildete Glaskörper löst sich in der Vorderkammer ab, wodurch das Trabekelnetzwerk blockiert und der akute Augeninnendruck erhöht werden kann.
2. Anhaltender Augeninnendruckanstieg Der oben erwähnte vorübergehende Augeninnendruckanstieg kann in einen anhaltenden Augeninnendruckanstieg umgewandelt werden, wenn er nicht rechtzeitig abgebaut werden kann, ist jedoch aus den folgenden Gründen häufiger.
(1) Intraokulare Entzündung: Schwere Entzündung oder länger andauernde Entzündung nach der Operation, die in einem gewissen Zusammenhang mit der mikrochirurgischen Technik und Erfahrung des Chirurgen steht Der Glaskörperprolaps wird bei der Extraktion des intra- oder extrakapsulären Katarakts nicht ordnungsgemäß behandelt, wenn der extrakapsuläre Katarakt entfernt wird Der Linsenkortex wird nicht gereinigt und der große Linsenkortex verbleibt, der Phakoemulsifikationsvorgang ist zu lang und die Energie zu groß. Wenn die Intraokularlinse implantiert wird, befindet sich die Intraokularlinse nicht im Kapselsack oder im Ziliarsulkus, sondern hinter der umgebenden Iris. Die Situation kann eine offensichtliche und anhaltende Entzündungsreaktion und eine Verstopfung des Trabekelnetzraums durch Partikel verursachen, was zu einem anhaltenden Anstieg des Augeninnendrucks führt.Klinisch gibt es beim sekundären Glaukom nach der Phakoemulsifikation häufig eine große Anzahl von Linsen nach der Iris. Reste der Kortikalis, eine Entzündungsreaktion der Uvea ist offensichtlich, das gemeinsame Merkmal ist, dass die Operationszeit der Phakoemulsifikation kurz ist und die Kortikalis nicht vollständig resorbiert wird.
(2) intraokulare Blutansammlung: Eine große Menge an Blut in der vorderen Augenkammer kann das Volumen des Auges vergrößern und den Ausflusskanal des Kammerwassers blockieren, wodurch der Augeninnendruck ansteigt. Wiederholte intraokulare Blutungen verursachen nicht nur eine Schädigung und Degeneration des Trabekelgewebes, sondern auch der Umgebung Die Adhäsion vor der Iris führt zu einem fortschreitenden Schließen der Vorderkammer, einer intraokularen Blutung, die Monate oder Jahre nach einer Operation an der Intraokularlinse oder nach einem Swan-Syndrom (Angiogenese bei der Kataraktinzision) oder einer langfristigen Reibung der Iris mit der Intraokularlinse und (oder) auftritt Je nach Ziliarkörper kann die längerfristige Glaskörperblutung in der aphaken oder intraokularen Linse der hinteren Kapselruptur ein hämophagozytisches Glaukom und ein Hämosideringlaukom verursachen.
(3) Pupillenblockade: Eine Kataraktoperation nach einer Pupillenblockade, die durch einen geschlossenen Winkel der Vorderkammer verursacht wird, ist die häufigste Ursache für ein Glaukom im aphaken Auge. Ihr Auftreten hängt mit den folgenden Faktoren zusammen: 1 Eine schwere Entzündungsreaktion nach der Operation kann den Pupillenrand hervorrufen Adhäsion, die zur Pupillenblockade führt, 2 Pupillen mit Intraokularlinsenblockade können bei verschiedenen Arten von Intraokularlinsen gesehen werden, insbesondere bei der Irisfixierung und beim Vorderkammertyp. Die Hinterkammer-Intraokularlinse ist leicht vorwärts zu bewegen, wenn die hintere Kapsel oder das Suspensivband entspannt sind Die Pupillen haften aneinander und verursachen eine Blockade der Pupillen, die auch in der hinteren Kapsel des aphaken Körpers auftreten kann. Die hintere Kapsel haftet direkt an der Iris und blockiert die Pupille. "Hohlraum", die Iris-posterior-Kapsel wird nach vorne gedrückt und blockiert den Winkel der vorderen Kammer, 3 direkten Kontakt zwischen der vorderen Schnittstelle des Glaskörpers und der Iris, frühosmotische, mittelfristige Adhäsion mit dem Pupillensphinkter und spätere Adhäsion an der gesamten hinteren Oberfläche der Iris, Diese Art von Pupillenblock kommt häufiger bei Kataraktoperationen mit kreisrunder Pupille vor und kann auch nach einer Nd: YAG-Laser-Kapsulotomie mit Glaskörperhämorrhoiden innerhalb von 4 Augen auftreten. Fülloperationen, Kataraktoperationen, Luftblasen in der vorderen oder hinteren Augenkammer, insbesondere das große Volumen des in die aphakische Netzhautoperation eingefüllten aufblasbaren Gases, können die Iris nach vorne und die Hornhaut, das Silikonöl in der Glaskörperhöhle oder Die Pupille kann häufig aufgrund von zu viel oder aufgrund einer falschen Position blockiert sein.
(4) Periphere anteriore Adhäsion: Zusätzlich zu der durch den obigen Pupillenblock verursachten geschlossenen Winkeladhäsion werden die meisten Fälle von sekundärem Winkelverschlussglaukom bei Operationen an Grauen Star-Intraokularlinsen durch eine postoperative Wundleckage verursacht. Aufgrund der Vorderkammer wird allgemein angenommen, dass die periphere Vorderkammer 5 Tage oder länger nach der Operation eine Adhäsion vor der Iris bildet. Die chirurgischen Techniken und Techniken sind schlecht. Wenn die Inzision nicht richtig geschlossen ist oder die Inzision nach der Operation geteilt wird, kann ein progressiver Winkel auftreten. Die Adhäsion ist geschlossen, außerdem besteht nach der Operation eine anhaltende Entzündung des Auges, oder die implantierte Intraokularlinse befindet sich nicht im Kapselsack oder im Ziliarsulcus, die Kuppel befindet sich hinter der umgebenden Iris und die Intraokularlinse der Vorderkammer stimuliert direkt das Trabekulargewebe, oder Die hintere Kapselruptur hat nach der Operation einen Glaskörperprolaps und die Behandlung ist nicht ideal. Sie kann die periphere Präirisadhäsion verursachen oder verschlimmern. In einigen Fällen können die Hornhautendothelzellen durch pathologische Stimulation in Fibroblasten umgewandelt werden, wodurch die Eckstruktur zerstört und die Umgebung erzeugt wird. Adhäsion vor der Iris.
(5) Corticosteroid-Reaktion: Langzeitanwendung von Corticosteroid-Augentropfen nach einer Operation, insbesondere bei Personen mit einer hohen positiven Reaktion auf Corticosteroide wie Myopie und familiärer Vorgeschichte eines primären Offenwinkelglaukoms.
(6) Neovaskularisation: Bei Diabetikern, insbesondere bei Patienten mit proliferativer diabetischer Retinopathie im Auge, tritt nach einer Kataraktoperation häufig eine segmentale Neovaskularisation auf. Die intrakapsuläre Kataraktextraktion ist besser als die extrakapsuläre Kataraktextraktion. Die vollständige Operation der Kapsel fördert mit größerer Wahrscheinlichkeit die Bildung einer Irisneovaskularisation, die durch die mechanische Barriere des Glaskörpers der Linse geschädigt wird, und der durch die Netzhautläsion freigesetzte neovaskuläre Wachstumsfaktor hängt leicht mit dem vorderen Augensegment zusammen.
(7) Epithelimplantation oder Einwachsen der Fasermembran: Unsachgemäße Durchführung einer Kataraktoperation, schlechter Schnittschluss, Epithelzellen der Hornhautbindehaut aus der Wunde in das Auge können dazu führen, dass die Epithelmembran das Trabekelnetzwerk direkt bedeckt oder eine periphere anteriore Irisadhäsion verursacht, oder Die Bildung von Epithelmembranen blockiert die Pupille, ein Glaukom tritt auf, wenn der chirurgische Einschnitt schlecht gekoppelt ist und von intraokularem Gewebe oder Fremdkörpereinbettungen begleitet wird, Iris, Glaskörper, Linsenkapsel oder Kortikalisfragmente, Baumwollfasern usw. können induziert werden Die Proliferation und das Wachstum der Fasermembran und die Beteiligung von Geweben wie dem Augenwinkel führen schließlich zu einem Glaukom.
Verhütung
Glaukomprävention nach Aphakie und Intraokularlinse
Alle Katarakte sollten vor der Operation sorgfältig auf Komplikationen im Zusammenhang mit einem Glaukom untersucht werden, insbesondere bei Patienten mit Glaukom.Verwenden Sie Adrenalin nicht zusammen mit dem Anästhetikum nach dem Ball, um die Blutversorgung des Sehnervs nicht zu beeinträchtigen. Verwenden Sie eine Vielzahl verschiedener Augenkompressionsmethoden, um den Druck auf das Auge zu verringern, um das Volumen des Glaskörpers zu verringern und das Risiko einer intraoperativen fulminanten Blutung zu verringern. Die Wahl der blutdrucksenkenden Methode sollte jedoch angemessen sein. Übermäßiger Druck oder übermäßige Zeit führen zu einer Optikusatrophie oder Netzhautblutgefäßen Embolisation, Implantation der Intraokularlinse sollte mäßig groß sein. Der Fall eines abnormalen Glaukoms oder Irishornhautwinkels stellt eine relative Kontraindikation für die Implantation der Intraokularlinse in der Vorderkammer dar. Studien haben gezeigt, dass die offene Intraokularlinse in der Vorderkammer für eine hintere Kapsel mit Glaskörperprolaps geeignet ist. Patienten mit Rupturen, die nicht in die Hinterkammer-Intraokularlinse implantiert werden können, haben relativ wenige Komplikationen.
Minimieren Sie Gewebeschäden während der Operation, reduzieren Sie Komplikationen durch Blutungen und Entzündungen sowie das damit verbundene sekundäre Glaukom, und verwenden Sie viskoelastische Substanzen und Chymotrypsin mit Vorsicht, insbesondere bei Patienten mit Glaukom oder künstlicher Linse Die Anwendung von miotischen Arzneimitteln wie Acetylcholin nach der Implantation kann nicht nur den Auswurf verringern, sondern auch den Augeninnendruck von 3-6 Stunden nach der Operation senken.
Komplikation
Glaukomkomplikationen infolge aphaker und intraokularer Linsen Komplikationen
Hornhaut-Bindehaut-Epithel-Implantation, Glaskörperhernie, Pupillenklemm-Syndrom, periphere anteriore Irisadhäsion.
Symptom
Glaukomsymptome infolge von aphakischen und intraokularen Linsen Häufige Symptome Regenbogen-Augendruck Erhöhter Uveitis-Bandriss ohne Linsenpupillen-Fixierung Tremor-Linsenversatz
Symptom
Nach einer Katarakt-Intraokularlinsenoperation hat das Auge bei erhöhtem Augeninnendruck stärkere Augenschmerzen: Die Sehschärfe ist verschwommen oder die Sehschärfe, die sich nach der Operation offensichtlich verbessert, ist geringer. Wenn ein Hornhautödem auftritt, kann dies auch mit dem Phänomen des Regenbogensehens einhergehen. Diese Symptome werden häufig durch die Leistung der Reaktion auf chirurgische Verletzungen verdeckt und möglicherweise vom Arzt nicht bemerkt und bewertet.Wenn einige Symptome anhalten oder allmählich zunehmen, stellt sich heraus, dass der Augeninnendruck erhöht ist und der chronische Augeninnendruck nach der Operation ansteigt. In der Regel gibt es keine offensichtlichen Symptome und einige zeigen nur verschwommenes Sehen oder vermindertes Sehen. Einige Ärzte in der Klinik werden verwendet, um nur das vordere Segment des Auges zu überprüfen. Aufgrund der posterioren Dysfunktion werden der Augeninnendruck und die Fundusuntersuchung vernachlässigt. Die meisten von ihnen haben offensichtliche Sehnerven- und Gesichtsfeldschäden.
2. Zeichen
Offensichtlich erhöhter Augeninnendruck kann ein Hornhautödem und eine Trübung verursachen. Langfristig erhöhter Augeninnendruck kann eine offensichtliche Schädigung des glaukomatösen Sehnervs verursachen. Die klinische Diagnose hängt hauptsächlich von der Tiefe der Vorderkammer, der Vorderkammerreaktion, der Hornhaut- oder Sklerainzision und der Irismorphologie ab. , Pupillenklebungen, Intraokularlinsen, Glaskörper, Raumwinkel und andere Bedingungen sowie zur Glaukomuntersuchung von Augeninnendruck, Augenhintergrund und Sehvermögen.
(1) Vorderkammertiefe: Die Vorderkammer der Aphak- oder Intraokularlinse ist in der Regel tiefer als die der Linse.Wenn die Vorderkammer deutlich flacher als die Mitte ist, insbesondere wenn nach dem Ausbeulen der Pupille oder der Iris eine Adhäsion auftritt, lässt die Höhe darauf schließen Es liegt eine Pupillenblockade vor. Wenn die vordere Kammer im Allgemeinen flach ist, kann dies durch eine Inzisionsleckage oder eine Ablösung der Aderhaut verursacht werden. Wenn die vordere Kammer ungleich flach ist, handelt es sich um eine Intraokularlinse. Die Position ist nicht korrekt oder es liegt ein Bruch des Linsenbandes vor, das Vorhandensein von Glaskörperhämorrhoiden, die Vorderkammer verschwindet vollständig und die Möglichkeit eines bösartigen Glaukoms ist größer.
(2) Vorderkammerreaktion: Die allgemeine Reaktion nach einer Kataraktoperation ist sehr gering, insbesondere bei erfahrenen Ärzten und ausgereiften Phakoemulsifikationstechnologien. Wenn nach der Operation eine offensichtliche Vorderkammerreaktion auftritt, ist zusätzlich zur aufmerksamen Infektion auf die Beobachtung des Auges zu achten Druck, sekundäres Glaukom-bedingte Veränderungen im Kammerwasser können entzündliche oder pigmentierte KP, Zellschwebung und Tyndall-Phänomen, Zelluloseausscheidung, Blutung oder rote Blutkörperchen, khakifarbene Blutkörperchen, grauweiße Linsenrindenpartikel usw. aufweisen. Bei vielen Augen mit Glaukom nach einer Katarakt-Intraokularlinsenoperation wurde während der Glaukomoperation eine große Menge von restlichem lentikulärem Kortikalismaterial, das von der Rückseite der Iris verschüttet wurde, während des Wasserausflusses in der Vorderkammer gesehen, der nach einer Kataraktoperation erfolgte. Setzen Sie die Ursache der Entzündungsreaktion des Uvea fort.Zusätzlich sollte beachtet werden, dass das bei der Reinigung am Ende der Operation verwendete viskoelastische Mittel gleichmäßiger und gelartiger ist, aber auch die Vorderkammer in der Vorderkammer verschlimmern kann. Die entzündliche Reaktion.
(3) Kataraktinzision: hauptsächlich Inzisionsverschluss der Hornhaut oder Sklera, Luxation, Verzerrung oder Spaltung, Naht locker oder zu eng, zu flach oder zu tief, kann als Wundleckage, niedriger Augeninnendruck, intraokular ausgedrückt werden Gewebeeinbettung, etc., langfristige Fälle können progressive periphere anteriore Adhäsionen auftreten, und sogar Keratokonjunktivale Epithel oder fibröses Gewebe in das Auge, wurde berichtet, dass nach Kataraktextraktion histologisch die Inzidenz von Epitheleinwuchs 0,09% bestätigt ~ 0,11%, Instrumente mit Epithelresten oder Faserschwämmen und im Auge verbliebenen Nahtkanälen können das Epithel in die Vorderkammer wachsen lassen, Spaltlampenuntersuchung: Epitheleinwuchs von der Wunde nach vorne entlang der Hornhaut Das Wachstum ist ein durchscheinender oder transparenter grauer Film mit einer gefrosteten glasähnlichen Form und einem verdickten Rand, der nach hinten wächst und sich zur Irisoberfläche ausdehnt, wodurch die Iris abgeflacht wird, die viel breiter ist als die, die hinter der Hornhaut wächst. Bei vielen, aber schwer zu erkennenden Fällen kann das Epithel bis zum flachen Ziliarkörper und der Glasmembran zurückgeführt werden, der Rand weist Löcher auf, manchmal ovale Poren, die von der hinteren elastischen Membran der Hornhaut und der Entzündungsmembran getrennt werden können Identifizierung, am Die Membran selbst hat keine Blutgefäßbildung und kann von der neovaskulären Membran unterschieden werden.
(4) Irismorphologie und Adhäsion der Pupille: Nach einer Operation an der intraokularen Kataraktlinse ist die Iris flach oder sogar zurückgebildet, und im aphaken Auge kann ein Iriszittern beobachtet werden. Wenn die Iris gesehen und von der vollständigen Adhäsion des Pupillenrandes begleitet wird, handelt es sich um eine Operation. Pathologische Pupillenblockade durch Nachentzündung, früher Augeninnendruck ist noch normal, Glaukom ist für lange Zeit unvermeidlich, und eine weitere Manifestation einer pathologischen Pupillenblockade durch Entzündung nach der Operation ist das Einklemmen der Iris Der Pupillenrand haftet nach hinten und die gesamte Iris haftet vollständig an der Intraokularlinse oder der hinteren Linsenkapsel oder sogar an der Glaskörpervorderhaut, wobei eine begrenzte Ausbeulung der Iris erkennbar ist, auf die möglicherweise eine Glaskörper- oder Intraokularlinse folgt. Die Position ist nicht korrekt, es kann sich auch um den Rest einer lokaleren Linsenrinde, eines viskoelastischen Rückstands oder eines Luftblasenrückstands handeln. Zusätzlich zur Verursachung einer lokalen peripheren Adhäsion der vorderen Iris führen diese Zustände möglicherweise zur Bildung von Adhäsionen nach der Pupille aufgrund einer Entzündungsreaktion. Im Falle einer Katarakt-Inzisionsleckage bilden sich häufig an den entsprechenden Stellen die Irisinkarzerationsadhäsion und die Verlagerung der Pupille, und es kann ein breites Spektrum von Augen auftreten Druck.
(5) Intraokularlinse: Die frühe Intraokularlinse mit Irisfixierung oder Pupillenfixierung, die Hinterkammer-Intraokularlinse ohne Winkel zwischen dem Beckenkamm und der Optik können leicht ein Pupillenblockglaukom verursachen, und die Vorderkammer-Intraokularlinse kann das Vorderkammergewebe beschädigen. Insbesondere die Intraokularlinse weist bei einer Verlagerung ein breites Schadensspektrum auf, das zum Auftreten eines Glaukoms führen kann.Die Intraokularlinse der hinteren Kammer kann beim Auftreten eines Irisinzisionssyndroms, eines Pupillenklemmsyndroms und eines Kapselblocksyndroms eine Pupillenblockierung verursachen. Eine Adhäsion an der peripheren Iris, ein sekundäres Glaukom, eine unsachgemäße Platzierung der Intraokularlinse, der Sakral- oder Optik kann den Ziliarkörper, die Iris schädigen, Entzündungen, Blutungen und Pigmentierungen verursachen, insbesondere bei einer Intraokularlinsensuspensionsoperation Gefolgt von einem Glaukom.
(6) Ecke: Für die Klassifizierung von Glaukomen, die eine aphake oder intraokulare Linse offenbaren, sind Pathogenese und ätiologische Diagnose erforderlich.Neben der pathologischen Winkeländerung der peripheren voririsalen Adhäsion können einige Fälle von erhöhtem Augeninnendruck festgestellt werden. Besondere Leistung: Eine große Menge an Melaninablagerungen in Trabekelnetzen deutet darauf hin, dass die Iris während der Operation deutlicher sichtbar ist.Nach der Operation lässt die Oberfläche der künstlichen Linse oder das Reiben der Iris das Pigment wiederholt abfallen.Das Trabekelnetz färbt sich gelb, was darauf hindeutet, dass nach der Operation Blutungen und Hämolysen aufgetreten sind. Möglich, wenn sie von schattenartigen Zellablagerungen bedeckt sind, was auf ein Glaskörperglaukom infolge einer Glaskörperblutung hindeutet, z Möglicherweise sind in der Vorderkammer neovaskuläre Membranen zu sehen, insbesondere nach einer Kataraktoperation bei Patienten mit schlecht kontrolliertem Diabetes.
3. Augeninnendruckmessung Die Augeninnendruckmessung nach einer Kataraktoperation stellt ein notwendiges Mittel zur Erkennung eines erhöhten Augeninnendrucks in der Zeit dar. Aufgrund des Einflusses der Operation haben Ärzte und Patienten häufig Bedenken hinsichtlich der Augeninnendruckmessung kurz nach der Operation Solange das chirurgische Auge keine offensichtliche Augenreizung aufweist, kann jede Methode zur Augeninnendruckmessung am ersten Tag nach der Operation durchgeführt werden. Der Augeninnendruck kann normalerweise am dritten Tag nach der Operation gemessen werden. Die Methode zur Augeninnendruckmessung kann den berührungslosen Augeninnendruck auswählen. (NCT), der Vorteil besteht darin, dass kein Lokalanästhetikum verwendet wird, wodurch eine mögliche Kreuzinfektion und eine Schädigung der Augenoberfläche vermieden werden, und es ist einfach zu handhaben, und der Nachteil besteht darin, dass es anfällig für unregelmäßige Augenoberfläche, Hornhautödeme und Hornhautplaque usw. ist. Die Messung des Augeninnendrucks (Goldmann-Tonometer) stellt die am wenigsten gestörte Methode dar. Obwohl die Operationstechnologie relativ hoch und der Operationsprozess kompliziert ist, sollte zumindest bei der eindeutigen Diagnose eines Glaukoms für eine universelle Anwendung ein Augeninnendruck vom Eindrucktyp empfohlen werden ( Das Schiötz-Tonometer reagiert empfindlich auf die Härte der Augenwände, eignet sich jedoch besonders für Hornhautödeme oder Leukoplakie, Leukoplakie im Vergleich zum berührungslosen Tonometer. Betrag.
Untersuchen
Untersuchung des sekundären Glaukoms bei aphaken und intraokularen Linsen
Wässrige Zytologie zum Verständnis der Zellzahl im Kammerwasser und seiner Typen, insbesondere bei Patienten mit entzündlichen Reaktionen in der Vorderkammer.
B-Ultraschall oder UBM besuchen, um die Tiefe der Vorderkammer zu messen, um die Position der Intraokularlinse und die Beziehung zwischen der Intraokularlinse und dem Ziliarkörper zu verstehen, den Pupillenrand unter dynamischen Bedingungen, den Winkel des Winkels, um den offenen Zustand des Winkels der Ecke zu verstehen, Gesichtsfelduntersuchung, um den Gesichtsfelddefekt zu verstehen Situation.
Diagnose
Diagnose und Diagnose von Glaukom sekundären aphakischen und Intraokularlinsen
Die Diagnose kann auf der Anamnese und den erforderlichen Mehrfach-Zusatzuntersuchungen beruhen.
