kannibalisierendes Hornhautgeschwür
Einführung
Einführung in das ektopische Hornhautgeschwür Geschwür Hornhautgeschwür (Ulcuscornealrodens) ist ein chronisches, schmerzhaftes Hornhautgeschwür, das zuerst am Rand der Hornhaut auftritt, sich dann zum Zentrum hin entwickelt und schließlich die gesamte Hornhaut betrifft, die in ein oder beide Augen eindringen kann. Ein idiopathisches Hornhautgeschwür, das nicht mit einer Infektion oder einer systemischen Kollagen-Gefäß-Erkrankung in Verbindung gebracht wird. Die Hornhautnekrose setzt mehr Antigen frei und dieser Teufelskreis setzt sich fort, bis das Hornhautstroma zerstört ist. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,0025% Anfällige Personen: Keine bestimmten Personen Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: grauer Star
Erreger
Ursachen für das Eindringen von Hornhautgeschwüren
Virusinfektion (30%):
Die genaue Ursache der Krankheit ist nicht genau bekannt: Koeppe (1918) und Rodigina (1934) glauben, dass Mooren-Geschwüre mit bakteriellen Infektionen in Verbindung gebracht werden. In den 1940er Jahren glaubten viele Wissenschaftler, dass die Krankheit mit bestimmten Virusinfektionen in Verbindung gebracht wurde, Kuriakose (1963). Es wurde festgestellt, dass 6 Fälle von Mooren-Geschwüren mit einer Hakenwurmerkrankung assoziiert waren, so dass angenommen wird, dass diese Krankheit mit einer Darmparasiteninfektion zusammenhängt Brown (1969) stellte fest, dass die Kollagenaseaktivität im Bindehautgewebe von Mooren-Geschwüren signifikant erhöht war, so dass angenommen wird, dass die Krankheit und das Kollagen im Bindehautgewebe erhöht waren Die Aktivität des Enzyms ist eng miteinander verbunden.
Trauma (30%):
Hornhautverletzungen, Infektionen oder systemische Erkrankungen verändern das normale Hornhautantigen und führen zu Immunreaktionen wie Komplementaktivierung, Infiltration von Neutrophilen und Freisetzung von Kollagenase.
Verhütung
Prävention von nekrotischen Hornhautgeschwüren
Verhindern Sie Mischinfektionen, verwenden Sie antibiotische Augentropfen und Augensalben und fügen Sie Vitamine hinzu. Bei einer vernünftigen Ernährung können einige ballaststoffreiche und frische Gemüse- und Obstsorten aufgenommen werden. Ausgewogene Ernährung, einschließlich Eiweiß, Zucker, Fett, Vitamine und Spurenelemente. Es ist mit essentiellen Nährstoffen wie Ballaststoffen gepaart.
Komplikation
Komplikationen bei ektopem Hornhautgeschwür Komplikationen Katarakt
Das Eintreten von Hornhautgeschwüren kann mit einer leichten Iritis oder komplizierten Katarakten einhergehen, und ein Empyem der Vorderkammer oder eine Hornhautperforation sind seltener.
Symptom
Verwickelte Hornhautgeschwürsymptome Häufige Symptome Hornhautgeschwür Augenschmerzen Bindehautödem und Hornhautgeschwür Skleraödem
Das nervöse Hornhautgeschwür beginnt normalerweise mit einer grauweißen Infiltration der umgebenden Hornhaut, und dann kommt es zu einer Ablösung des Hornhautepithels und einer Matrixauflösung, die sich schließlich zu einem chronischen, schmerzhaften, progressiven peripheren Hornhautgeschwür mit einem Fortschreiten des Geschwürs zur peripheren Hornhaut und zur zentralen Hornhaut entwickelt. Es kann sich um den Limbus handeln, und das Geschwür ist in Richtung des Randes der zentralen Hornhaut durchstochen. Die Bindehaut und die Sklera neben dem Geschwür weisen häufig entzündliche Infiltration und Ödeme auf.
Untersuchen
Inspektion von ektopischen Hornhautgeschwüren
1. Vollständiges Blutbild und Einstufung, Thrombozytenzahl, Blutsenkungsgeschwindigkeit, Rheumafaktor, Komplementbindungstest, Anti-Kern-Antikörper, Anti-Neutrophilen-Zytoplasma-Antikörper, Fluoreszenz-Spirochäten-Antikörper-Absorptionstest usw., um andere Krankheiten auszuschließen, Machen Sie eine Diagnose eines Hornhautgeschwürs.
2. Pathologische Untersuchung: Die lichtmikroskopische Beobachtung der Bindehaut- und Hornhautproben des nekrotischen Hornhautgeschwürs ergab, dass die Epithelschicht und die Basalmembran der Bulbären Konjunktiva eine große Anzahl von Lymphozyten und Plasmazellen infiltriert hatten und die tiefe Stroma-Schicht intakt war, aber es gab eine große Menge an Makrophagen-Infiltration. Die Aktivität von Fibroblasten in der mittleren Stromaschicht ist erhöht, die Anordnung von Kollagenschichten ist gestört, die Blutgefäße in der oberflächlichen Stromaschicht wachsen ein und die Plasmazellen und Lymphozyten infiltrieren. In einigen Fällen kann eine Entzündung die Sklera des Limbus betreffen.
Diagnose
Diagnose und Diagnose von ektopischen Hornhautgeschwüren
Diagnosekriterien
Nervöse Hornhautgeschwüre sind idiopathisch und gehen nicht mit systemischen Erkrankungen einher, die periphere Hornhautgeschwüre verursachen können Laboruntersuchungen zur Diagnose.
1. Chronisch fortschreitende Anamnese.
2. Unkontrollierbare Augenschmerzen, die entlang des Limbus und in Richtung der Hornhautmitte fortschreiten und klinische Manifestationen wie Geschwüre durch die Hinterkante aufweisen.
3. Histopathologische Veränderungen.
4. Andere Krankheiten ausschließen.
Differentialdiagnose
Die Diagnose eines ektopischen Hornhautgeschwürs ist ausschließlich: Obwohl das Hornhautgeschwür eine typische Morphologie aufweist, müssen mehrere periphere Hornhautgeschwüre ausgeschlossen werden, da bei Kollagen-Gefäßerkrankungen wie den rheumatoiden Gelenken auch periphere Hornhautlyse und ringförmige Infiltration zu beobachten sind. Entzündung, Knotenarteriitis, systemischer Lupus erythematodes, Wegeners-Granulomatose usw. Bei den oben genannten systemischen Erkrankungen manifestieren sich Hornhautgeschwüre auch als periphere Hornhautinfiltration, schreiten entlang des Limbus fort oder entwickeln sich bis in die Mitte der Hornhaut, jedoch zu Kollagen-Blutgefäßen Die Vorgeschichte von sexuell übertragbaren Krankheiten und positive serologische Tests (einschließlich Rheumafaktor, antinukleäre Antikörper, anti-neutrophile zytoplasmatische Antikörper usw.) sind hilfreich bei der Unterscheidung von ektopischen Hornhautgeschwüren.
