Urethrales Syndrom
Einführung
Einführung in das Harnröhrensyndrom Das weibliche Harnröhrensyndrom bezieht sich auf eine Gruppe von unspezifischen Syndromen mit häufigem Wasserlassen, Dringlichkeit und Dysurie, jedoch ohne offensichtliche organische Läsionen in der Blase und der Harnröhre. Oft aufgrund anatomischer Anomalien der äußeren Harnröhre (wie Schamlippenfusion, Harnröhrenmembranfusion, Jungfernhäutchenregenschirm usw.), distaler Harnröhrenobstruktion, Harnwegsinfektion und lokaler chemischer, mechanischer Stimulation und anderer Faktoren. Die pathologischen Veränderungen des Gewebes der Harnröhre bei Patienten stellen chronische Entzündungsreaktionen dar. Die meisten Patienten sprechen positiv auf die Urinkultur an, 46% auf Escherichia coli, 18% auf Chlamydien, die anaerobe Kultur kann die positiven Befunde verbessern und 32% der Patienten haben ungenaue Ursachen. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,005% Anfällige Personen: häufiger bei Frauen Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Epididymitis Prostatitis Samenbläschenentzündung Endometritis Salpingitis Entzündliche Beckenerkrankung Blasenentzündung Harnröhrenstriktur
Erreger
Ursache des Harnwegssyndroms
Stevens beschrieb es erstmals im Jahr 1923, aber die Ursache ist noch nicht vollständig geklärt, und aktuelle Forschungsergebnisse weisen darauf hin, dass es hauptsächlich folgende Gründe gibt:
Harnwegsinfektion (30%):
Die pathologischen Veränderungen des Gewebes der Harnröhre bei Patienten stellen chronische Entzündungsreaktionen dar. Die meisten Patienten sprechen positiv auf die Urinkultur an, 46% auf Escherichia coli, 18% auf Chlamydien, die anaerobe Kultur kann die positiven Befunde verbessern und 32% der Patienten haben ungenaue Ursachen.
Anormale Anatomie der äußeren Harnröhre (20%):
Wie Harnröhrenhymenfusion, Hymenschirmfusion, Schamlippenfusion usw. wurde berichtet, dass der Abstand von der äußeren Harnröhre zur Vaginalöffnung eng mit dem Harnröhrensyndrom zusammenhängt.Je näher das Intervall liegt, desto höher ist die Prävalenzrate, desto höher ist die Prävalenzrate von 72,15%. .
Harnröhrenverschluss (15%):
B. Blasenhalsobstruktion, Fibrose oder Schließmuskelkrampf um die distale Harnröhre, was zu einer Verengung der distalen Harnröhre führt.
Neurologische Anomalien (10%):
Verletzungen, Infektionen, Röntgenstrahlen usw. verursachen eine Hyperplasie des fibrösen Gewebes in der Harnröhre und verursachen abnormale Reflexe des Nervs.
Psychologische Faktoren (10%):
Geisteszustände wie Nervosität, Misstrauen und Introversion sind Anfälligkeitsfaktoren für das Harnröhrensyndrom.
Sonstiges (5%):
Wie Immunfaktoren, Östrogenspiegel, Magnesiummangel, iatrogene Faktoren.
Verhütung
Prävention des Urethralsyndroms
Prävention
1. Achten Sie auf die Sauberkeit des Perineums, verhindern Sie, dass das Perineum mit schmutzigen Gegenständen in Berührung kommt. Waschen Sie den Anus am besten nach dem Stuhlgang mit warmem Wasser. Bei Vaginitis und Zervixerosion sollte es rechtzeitig behandelt werden. Unterwäsche ist beste Baumwolle. Tragen Sie keine Chemiefasern. Waschen Sie die Vulva mit warmem Wasser, verwenden Sie kein Kalium oder Seifenwasser, trinken Sie normalerweise viel Wasser, halten Sie den Urin ungehindert, verhindern Sie die Konzentration des Urins, reinigen Sie das Perineum nach dem Urinieren mit sauberem und weichem Papier, die Wirkung des Sexuallebens ist nicht zu groß Waschen Sie den Damm mit warmem Wasser.
2. Nehmen Sie unter ärztlicher Anleitung eine kleine Dosis des Östrogens Nylestradiol ein und einmal im Monat jeweils eine Tablette (5 mg).
3. Das Leben sollte normal sein, nicht rauchen, keinen Alkohol trinken, mehr Obst und Gemüse essen, bei häufigem Harndrang, Dysurie, Nullharn, Harnwegsjuckreiz nicht mit den Händen kratzen, mehrmals warmes Wasser zum Waschen des Perineums oder orales Chlorpheniramin verwenden Dexamethason. Wenn die Symptome schwerwiegend sind, fragen Sie Ihren Arzt um Behandlung.
Komplikation
Komplikationen beim Harntraktsyndrom Komplikationen Epididymitis Prostatitis Samenbläschenentzündung Endometritis Salpingitis Beckenentzündung Blasenentzündung Harnröhrenstriktur
Komplikationen bei männlichen Patienten: Nebenhodenentzündung, Prostatitis, Samenblasenentzündung usw.
Komplikationen bei Frauen mit Endometritis: Endometritis, Salpingitis, entzündliche Erkrankungen des Beckens, Peritonitis usw.
Eine intraurethrale Infektion kann sich direkt auf die Blase oder Prostata ausbreiten und Blasenentzündung oder Prostatitis verursachen. Bei unsachgemäßer Behandlung des Harnröhrensyndroms kann es zu paraurethralen Abszessen kommen, die in die Penishaut eindringen und zur Harnröhrenfistel werden können. Fibrose kann bei der Heilung von Harnröhrenentzündungen zu Harnröhrenstrikturen führen.
Symptom
Symptome des Harnröhrensyndroms Häufige Symptome Harnwegsstenose Prickelnde männliche Harnwege Dringlichkeit beim Harnlassen Häufiges Wasserlassen Schmerzen Harnwege Harnwege Brennen Viskose Harnwege Nasennebenhöhlenödem
1. Symptome: Häufiges Wasserlassen, Dringlichkeit, Harnschmerzen, einige Patienten mit Brennen in den Harnwegen und Dysurie-Symptomen, gleichzeitig können Schmerzen im Bereich der suprapubischen Blase, Schmerzen im unteren Rücken und sexuelle Schmerzen auftreten.
2. Körperliche Untersuchung: An der äußeren Harnröhre sind Schleimhautödeme, Harnröhrensekrete, Harnröhrenfleischsputum, Harnröhrenhymenfusion und Hymenregenschirm zu sehen.
Untersuchen
Untersuchung des Harnröhrensyndroms
1. Routineuntersuchung des Urins: Keine abnormalen Befunde beim nichtinfektiösen Harnröhrensyndrom, beim infektiösen Harnröhrensyndrom nur wenige weiße Blutkörperchen, Eiterzellen, weniger als 5 / Hochleistungsfeld.
2. Kein bakterieller Pilzurin: 3 Bakterienkulturen im mittleren Urin waren negativ, und die Möglichkeit von falschen Negativen, die durch Tuberkulose, anaerobe Bakterien, Pilze und andere Harnwegsinfektionen verursacht wurden, wurde ausgeschlossen.
3. Chlamydien- und Mykoplasmenuntersuchung: Bei infektiösem Harnröhrensyndrom sind manchmal die Blase, die Harnröhre oder angrenzende Organe infiziert, und Chlamydien und Mykoplasmen sind positiv.
4. IVU-Harnwegsinfektion: Kann zunächst Harnröhrentuberkulose, Tumore, Steine und Blasendivertikel und andere Krankheiten ausschließen.
5. Harnröhrenzystoskopie: Um die Harnröhre, Blasenentzündung, Tumor mit oder ohne Harnröhrenstriktur und interstitielle Zystitis zu verstehen.
6. Urodynamische Untersuchung: manifestiert sich als überaktive Blase, Blasenschwäche, distale Harnröhrenstriktur und erhöhter Harnröhrendruck usw., von denen distale Harnröhrenstriktur die häufigste und überaktive Blase häufig die pathologische Grundlage ihrer Symptome ist.
Diagnose
Diagnose und Differenzierung des Harnröhrensyndroms
Diagnose
Das weibliche Harnröhrensyndrom kann als Harnröhrensyndrom diagnostiziert werden, nachdem andere Krankheiten ausgeschlossen wurden, die eine Reizung der Harnwege verursachen können.
Differentialdiagnose
Harnwegsinfektion
Einschließlich Pyelonephritis und Blasenentzündung usw. gibt es offensichtliche Symptome für häufiges Wasserlassen, Dringlichkeit, Dysurie und Brennen der Harnwege. Pyelonephritis wird häufig von Fieber, Kopfschmerzen, Schmerzen im unteren Rückenbereich, Müdigkeit, Appetitlosigkeit und anderen systemischen Symptomen begleitet Sputum Schmerzen, Laboruntersuchung, Urin kann eine große Anzahl von weißen Blutkörperchen, Eiterzellen und roten Blutkörperchen gesehen werden, Mittelstufe der Urinkultur hat pathogenes Bakterienwachstum, Koloniezahl 105 / ml Urin.
2. Harnblasentuberkulose
Häufiges Wasserlassen, Dringlichkeit, Harnschmerzsymptome, Langzeit-Antibiotika-Behandlung ist nicht wirksam, Harnsediment säurefeste Färbung Abstrich kann in Tuberkelbazillen gefunden werden, mit Polymerase-Kettenreaktion (PCR) -Technologie, um die DNA von Tuberkulose im Urin zu erkennen, kann Harnwege erheblich verbessern Die Diagnoserate der Tuberkulose kann anhand der Mycobacterium tuberculosis-Kultur eindeutig diagnostiziert werden. Die frühe Tuberkulose auf der Intensivstation kann als typische Veränderung des Nierenrands angesehen werden. Im späten Stadium der Tuberkulose können sich eine Seite der Niere nicht entwickeln, die Blasenkontraktur und die typische Seite der Hydronephrose. Tuberkulose verändert sich und manchmal können Tuberkulose und Verkalkung gefunden werden.
3. Neurogene Blase
Stärker sekundär bei Diabetes, Aschebildung, weißer Substanz, Enzephalitis, Schlaganfall, Meningozele, Spina bifida, Meningozele und Nervenzentrum oder periphere Nervenverletzung mit Blasenüberaktivität, Symptomen und Harnröhre Das Syndrom weist Ähnlichkeiten auf, die sich in der Häufigkeit des Harndrang, der Dringlichkeit, der Dysurie, der dringenden Harninkontinenz und anderen Symptomen einer Harnfunktionsstörung äußern. Die urodynamische Untersuchung zeigt jedoch einen normalen Harnröhrendruck, einen erhöhten Blasendetrusordruck und manchmal eine Hyperreflexie Harnverhalt, Hydronephrose und Nierenfunktionsstörung.
4. Pilzinfektion der Harnwege
Es kann Symptome einer Harnwegsreizung zeigen. Urin weist in der Bakterienkultur im Allgemeinen keine pathogenen Bakterien auf, unterscheidet sich jedoch vom weiblichen Harnröhrensyndrom. Es weist die folgenden Merkmale auf: Multiple bei Diabetes, Tumor, niedrige Immunität und Langzeitanwendung von Antibiotika, Hormonen. Immunsuppressiva und Verweilkatheter, verursacht durch aufsteigende Infektionen, gekennzeichnet durch: Pilzsporen und -hyphen, sichtbar unter dem Mikroskop von "Pilzkugeln" im Urin.
