Psychische Störungen durch Industrievergiftung
Einführung
Einführung in psychische Störungen durch Industrievergiftung In der industriellen Produktion werden häufig Schwermetalle, Polymerverbindungen und toxische Gase eingesetzt, die direkt oder indirekt über den Magen-Darm-Trakt, die Atemwege, die Haut und die Schleimhäute auf das Gehirn einwirken. Symptome treten auf und mentale Symptome treten auf. Die Verbesserung des Arbeitsumfelds, die Stärkung des Arbeitsschutzes und die Verhinderung von Umweltverschmutzung stellen den Schlüssel zur Verhinderung von Vergiftungen in der Industrie dar. Sobald eine Vergiftung festgestellt wird, sollte diese unverzüglich aus der giftigen Umgebung entfernt und entsprechend behandelt werden. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,025% Anfällige Personen: keine bestimmte Bevölkerung Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Schlafstörungen
Erreger
Ursachen für psychische Störungen durch Industrievergiftungen
(1) Krankheitsursachen
Geistesstörungen durch Bleivergiftung (35%):
Blei ist ein neurotropes und hämolytisches Gift, das nach dem Eindringen in den menschlichen Körper hauptsächlich in den langen Knochentrabekeln, in kleinen Mengen in den inneren Organen, in den Weichteilen und im Blut vorkommt, das für den Körper giftig und vergiftend ist. In der Regel verursachen anorganische Bleiverbindungen chronische Krankheiten. Vergiftungen, Bleivergiftungen sind häufiger bei der Gewinnung von Blei, beim Schmelzen, bei der Glas- und Batterieherstellung, bei Farben, Pigmenten, im Gummidruck, im Schriftsatz und in anderen Branchen und Abteilungen oder versehentlich bei bleihaltigeren Arzneimitteln sowie bei direkten oder indirekten Auswirkungen toxischer Substanzen bei Bleivergiftungen Im Gehirn ist die normale physiologische Funktion des Gehirns gestört und es treten psychische Symptome auf.
Geistesstörungen durch Quecksilbervergiftung (23%):
Quecksilbervergiftungen treten im Bergbau und beim Schmelzen von Quecksilberminen sowie in allen quecksilberhaltigen Instrumentenindustrien auf Quecksilber ist ein silberweißes Flüssigmetall, das bei Raumtemperatur verdampft, mit dem Gas metallischen Quecksilberdampf durch die Atemwege strömt und hauptsächlich in den menschlichen Körper eindringt. Quecksilberdampf wird über die Atemwege in der Lunge absorbiert und gelangt mit dem Blut zu den Organen und Geweben. Er reichert sich im Zentralnervensystem sowie in Leber, Niere und anderen Organen an und führt zu Vergiftungen.
Geistesstörungen durch Tetraethylbleivergiftung (10%):
Tetraethylblei ist ein organisches Blei, ein farbloses, transparentes, in hohem Maße fettlösliches, flüchtiges und hochgiftiges Industriegift, das in der Luft- und Raumfahrt, in der Automobilindustrie und in der Traktorenindustrie hauptsächlich als explosionsgeschütztes Mittel für Benzin verwendet wird. Der Zugang zum Körper wird durch Einatmen von Dämpfen aus den Atemwegen oder durch Absorption von der Haut verursacht.
1. Geistesstörungen durch Manganvergiftung: Manganvergiftungen sind im Manganbergbau, beim Schmelzen von Manganmetallen und bei Arbeitern in Keramik, Glas, Kunststoffen, Trockenbatterien usw. häufig. Mangan liegt hauptsächlich in Form von Manganstaub über die Atemwege in das Blut vor, selektiv Wirkt es auf das Striatum und den Globus pallidus des Zentralnervensystems, wird der subkortikale Kern geschädigt und es kommt zu autonomen Funktionsstörungen, hauptsächlich chronischen Vergiftungen.
2. Geistesstörungen durch Schwefelkohlenstoffvergiftung: Schwefelkohlenstoff wird häufig in der Viskosefaserherstellung und in der Gummiindustrie verwendet. Es ist ein farbloses Öl mit einem leicht flüchtigen Lösungsmittel. Es ist eine systemisch neurotoxische Substanz, die das Nervensystem schädigen kann. Es dringt hauptsächlich über die Atemwege in den menschlichen Körper ein.
3. Geistesstörungen durch Benzolvergiftung: Benzol ist einer der in der Industrie weit verbreiteten Roh- und Lösemittel. Es ist eine flüchtige Flüssigkeit. Es wird hauptsächlich über die Atemwege in den Körper eingeatmet. Bei akuter Vergiftung kann die Haut auch eine geringe Menge aufnehmen. Im Zentralnervensystem spielen Knochenmark und Blutveränderungen eine wichtige Rolle bei chronischen Vergiftungen.
4. Geistesstörungen durch Kohlenmonoxidvergiftung: Kohlenmonoxid ist ein Produkt der unvollständigen Verbrennung aller kohlenstoffhaltigen Stoffe und ist nicht nur ein giftiges Gas, das in der Stahlherstellung, im Bergbau, in der chemischen Industrie usw. weit verbreitet ist, sondern auch im täglichen Leben häufig verwendet wird. Begegnet ist es ein sehr gefährliches Gas, akute Kohlenmonoxidvergiftung Koma nach der Rettung und Genesung, nach einer gewissen Zeit gibt es mentale und neurologische Symptome, bekannt als Kohlenmonoxidvergiftung psychische Störungen, gesehen in nicht-produktiven Unfällen, die häufigste Ursache ist Da der nicht gelöschte Kohleofen in einem geschlossenen Raum oder einer Gasleitung für den Hausgebrauch aufgestellt wird, kann er besonders im Winter leicht auftreten.
5. Geistesstörungen durch Vergiftung mit Polymerverbindungen: Es gibt viele verschiedene Arten von Polymerverbindungen, die aufgrund ihrer strukturellen Eigenschaften bei der Herstellung von Kunststoffen, Synthesekautschuk, Synthesefasern usw. eingesetzt werden können. Die neuesten wissenschaftlichen Erkenntnisse und der Aufbau nationaler Verteidigungssysteme sind eng mit dem täglichen Leben, der Kleidung, dem Essen und der Unterkunft der Menschen verbunden und haben sich in den letzten Jahrzehnten rasant entwickelt.
Polymerverbindungen sind Verbindungen mit hohem Molekulargewicht, die alle aus einem oder mehreren Monomeren polymerisiert werden.Die verschiedenen Polymerverbindungen selbst sind nicht toxisch, aber die Verbindungen, die in den Herstellungs- und Verarbeitungsprozessen verwendet werden, sowie viele erzeugte Nebenprodukte. Einige von ihnen sind für den menschlichen Körper toxisch. Tierversuchen und einigen vorläufigen klinischen Beobachtungen zufolge kann zusätzlich zu den körperlichen Symptomen der Hemmungsprozess in der Großhirnrinde geschwächt werden, und die Symptome der relativen Erregbarkeit nehmen zu, und es treten mentale Symptome auf.
(zwei) Pathogenese
1. Geistesstörungen durch Bleivergiftung: Blei ist ein neurotropes und hämolytisches Gift. Der Zugang zum menschlichen Körper erfolgt hauptsächlich über die Atemwege, gefolgt vom Verdauungstrakt. Blei gelangt in den menschlichen Körper hauptsächlich über die langen Knochentrabekel, eine geringe Menge in der Leber. , Milz, Niere, Gehirn, Muskel, Blut, Blei sind im Knochen harmloser, aber wenn der Bleigehalt in Weichgewebe und Blut zu hoch ist, ist er für den Körper giftig und kann eine Bleivergiftung verursachen. Blei und Kalzium im Knochen haben Derselbe Stoffwechselprozess kann, wenn der Kalziummangel oder das Kalzium in der Nahrung verringert wird und der Kalziumausstoß zunimmt, das Blei im Knochen in kurzer Zeit auf das Blut übertragen werden und die Bleikonzentration im Blut ansteigen, was ebenfalls zu einer Bleivergiftung führen kann, und das Blei im Körper hauptsächlich Die Niere und der Kot werden ausgeschieden, daher hat die Bestimmung des Bleigehalts im Urin einen diagnostischen Wert.
2. Geistesstörungen bei Quecksilbervergiftungen: Quecksilber gelangt in den menschlichen Körper und erreicht die Organe und Gewebe mit dem Blut, reichert sich im Zentralnervensystem und in der Leber, Niere und anderen Organen an und kann die Sulfhydrylgruppe des Proteins und damit die Funktion des Enzymsystems hemmen. , was zu Störungen des Zellstoffwechsels, industrieller chronischer Vergiftung führt.
3. Geistesstörungen durch Manganvergiftung: Mangan ist eine Art Zytotoxizität, die so ausgewählt wird, dass sie auf das Striatum des Zentralnervensystems, Globus Pallidus und Hypothalamus einwirkt. Der Gehalt an Dopamin im Medium ist reduziert und es stellt sich eine funktionelle Veränderung im Frühstadium der Vergiftung dar. Nach Beendigung des Kontakts kann die Degeneration der Nervenzellen vollständig wiederhergestellt werden und die Gehirnfunktion wird beeinträchtigt, was zu psychischen Störungen führt.
4. Geistesstörungen durch Schwefelkohlenstoffvergiftung: Schwefelkohlenstoff ist ein Gift des systemischen Nervensystems, das das Nervensystem schädigen kann und hauptsächlich von den Atemwegen befallen wird.
5. Geistesstörungen durch Benzolvergiftung: Benzol ist ein in der Industrie weit verbreitetes organisches Lösungsmittel, eine flüchtige Flüssigkeit, die hauptsächlich von den Atemwegen befallen wird, die Haut kann auch geringe Mengen aufnehmen und bei akuten Vergiftungen vor allem das Zentralnervensystem schädigen. Knochenmark und Blut sind die Hauptschadensstellen.
6. Geistesstörungen bei Kohlenmonoxidvergiftungen: Da die Affinität von Kohlenmonoxid und Hämoglobin Hunderte Male höher ist als die von Sauerstoff und Hämoglobin, erfolgt die Dissoziation Tausende Male langsamer. Daher gelangt Kohlenmonoxid über die Atemwege und bald in das menschliche Blut Kombiniert mit Hämoglobin, um Kohlenmonoxid-Hämoglobin zu bilden, das eine Hypoxämie hervorruft, und nach Beendigung des Einatmens von Kohlenmonoxid dauert es in der Regel 7 bis 24 Stunden, bis das Blut-Kohlenmonoxid-Hämoglobin vollständig dissoziiert. Kombiniert, während das zentrale Nervensystem den Atmungsprozess des Gewebes hemmt, ist es am empfindlichsten für Hypoxie, so dass die Symptome zuerst auftreten und hauptsächlich eine Degeneration der Blutgefäßwandzellen des Gehirngewebes und eine vasomotorische Nervenlähmung verursachen, was zu Angiogenese, Expansion und Permeabilität führt. Später kann es zu einer okklusiven Endarteriitis kommen, die zu Durchblutungsstörungen, Gewebshypoxie, schwerem Hirnödem, insbesondere im subkortikalen Striatum und in der Substantia nigra, Thrombose, punktförmiger Blutung und sogar führt Nekrose und sekundäre Erweichung, nach der Bildung von Reparatur-Phänomen, das Auftreten von Gliazellen Gesundheit, diese pathologischen Veränderungen der Gefäßentwicklung zu den pathologischen Veränderungen des Gehirngewebes dauern eine gewisse Zeit, daher haben Patienten oft eine "Wachphase" nach dem Aufwachen, nach dem Auftreten von neurologischen Symptomen, dem Vorliegen einer chronischen Kohlenmonoxidvergiftung, Es gibt Kontroversen: Einige Autoren glauben, dass Kohlenmonoxid keine Giftansammlung ist. In sauberer Luft wird unter normalen Atmungsbedingungen eine kleine Menge Kohlenmonoxid im Blut leicht durch das Ausatmen ausgeschieden, sodass es keine chronische Kohlenmonoxidvergiftung gibt. In- und ausländischen Quellen zufolge sind jedoch Gasarbeiter, Autofahrer (Kohlenmonoxid im Abgas) und Langzeitbelastungen durch niedrige Kohlenmonoxidkonzentrationen bei chronischen Vergiftungen zu beobachten.
7. Geistesstörungen durch Vergiftung mit Polymerverbindungen: Polymerverbindungen sind Verbindungen mit einem hohen Molekulargewicht, die alle aus einer oder mehreren Arten von Monomeren polymerisiert werden. Verschiedene Polymerverbindungen sind nicht toxisch, werden jedoch hergestellt. Einige der bei der Verarbeitung verwendeten Verbindungen und einige der entstehenden Nebenprodukte sind für den menschlichen Körper giftig. Das bei der Herstellung von Phenolkunststoffen verwendete Phenol ist neurotoxisch. Die Zersetzung von Formaldehyd im Körper ist auch für den Körper giftig. Nach dem Eintritt in den Körper kann es zu einer zerebralen kortikalen Hemmung kommen. Der Prozess wird geschwächt, was zu einer relativen erregenden psychischen Störung führt.
Verhütung
Vorbeugung von psychischen Störungen durch industrielle Vergiftungen
Die Verbesserung des Arbeitsumfelds, die Stärkung des Arbeitsschutzes und die Verhinderung von Umweltverschmutzung sind der Schlüssel zur Verhinderung von Vergiftungen in der Industrie.
1. Vorbeugung von psychischen Störungen durch Bleivergiftung: Beseitigen Sie zunächst die Faktoren, die zu Vergiftungen im Arbeitsumfeld führen, verbessern Sie die Arbeitsbedingungen, verhindern Sie anhaltende Vergiftungen, Patienten müssen den Tatort verlassen, die Ernährung anpassen und die Ernährung verbessern.
2. Vorbeugung von durch Quecksilbervergiftung verursachten psychischen Störungen: von der Giftquelle, aus der vergifteten Umgebung, um weitere Vergiftungen zu verhindern, die Arbeitsbedingungen zu verbessern und den Schutz zu stärken.
3. Vorbeugung von durch Manganvergiftung verursachten psychischen Störungen: Verlassen Sie die vergiftete Umgebung und geben Sie mehr Kalzium zu essen.
4. Vorbeugung von psychischen Störungen durch Schwefelkohlenstoffvergiftung: aus der Vergiftungsumgebung.
5. Vorbeugung von psychischen Störungen, die durch Benzolvergiftung verursacht werden: Entfernen Sie zuerst die Vergiftungsumgebung.
6. Geistesstörungen, die durch Vergiftungen mit Polymerverbindungen verursacht werden, sind hauptsächlich Vorbeugung: wie verbesserte Belüftung, Versiegelung der Ausrüstung, Beachtung des persönlichen Schutzes und der Hygiene, regelmäßige körperliche Untersuchung.
Komplikation
Komplikationen bei psychischen Störungen durch industrielle Vergiftungen Komplikationen, Schlafstörungen
Die Krankheit kann eine Reihe von Komplikationen verursachen: Da die Krankheit mit einer industriellen Vergiftung zusammenhängt, kann sie Schlafstörungen, schwachen Griff, Hand- und Fußzittern usw. sowie schwere Leber- und Nierenfunktions- und Myokardschäden durch Kontakt oder Einatmen einer großen Menge industrieller Substanzen verursachen. Die Schädigung des Zymogramms kann sich in einem explosiven Anstieg der ALT äußern, und schwere Fälle können zu Leberversagen führen. Eine Nierenfunktionsstörung kann Oligurie, keinen Urin und andere Leistungsmerkmale haben. Bei Patienten mit Industrievergiftungen sollte daher darauf geachtet werden, die spezifischen Indikatoren für Leberfunktion und Nierenfunktion zu überwachen.
Symptom
Symptome von psychischen Störungen durch industrielle Vergiftungen Häufige Symptome Durchfall Bauchschmerzen intensive Tränen Hypotonie Appetitverlust Nasenbluten niedriges Fieber erröten
1. Geistesstörungen durch Bleivergiftung
Die meisten Ursachen für anorganische Bleiverbindungen sind chronische Vergiftungen, akute Vergiftungen sind sehr selten und treten hauptsächlich als Psychose- und Körpersyndrom auf.
(1) Akute Vergiftung:
1 Psychische Symptome: Vor allem aufgrund des plötzlichen Auftretens einer akuten Lähmung, aufgrund von visuellen Halluzinationen, zeigen Patienten Angst, Angst, Erregung und können ermordet werden.
2 körperliche Symptome: Extremitätenkrämpfe, epileptische Anfälle, Übelkeit, Erbrechen, Bauchkrämpfe, toxische Leber- und Nierenerkrankungen sowie Anämie.
(2) Chronische Vergiftung:
1 Psychische Symptome: Das zerebrale Schwächesyndrom ist ein Frühsymptom einer chronischen Bleivergiftung, die hauptsächlich auf hartnäckige Kopfschmerzen, ein Absinken des Kopfes, einen engen Kopf, Müdigkeit, Schwäche, körperliche Muskel- und Gelenkschmerzen, Schlaflosigkeit, Gedächtnisverlust, schwere toxische Enzephalopathie und geistige Leistungsfähigkeit zurückzuführen ist Langsame, emotionale Apathie, geistiger Niedergang und Persönlichkeitsveränderungen.
2 Symptome und Zeichen des Körpersystems:
A. Toxische Neuritis: Kann als motorisch bedingte Polyneuritis ausgedrückt werden, z. B .: verminderte Griffigkeit, Schwäche der Hand- und Fußmuskulatur, Muskelparalyse und Karpal-Ptosis, Fuß-Ptosis sowie sichtbare sensorische Polyneuritis, z. B. Taubheit der Extremitäten und Extremitäten Handschuhe, sockenartige sensorische Behinderung.
B. Handzittern, Krämpfe, epileptische Anfälle.
C. Symptome des Verdauungssystems: Appetitlosigkeit, metallische Süße im Mund, Blei im Zahnfleisch, Übelkeit, Verstopfung, bleiinduzierte Bauchkrämpfe.
D. Symptome des hämatopoetischen Systems: Chronische Bleivergiftung aufgrund einer pathologischen Hyperplasie der roten Blutkörperchen im Knochenmark, einer großen Anzahl unreifer roter Blutkörperchen, die basophile Substanzen im umgebenden Blut enthalten - Retikulozyten, rote Blutkörperchen und mehrfach gefärbte rote Blutkörperchen, schwere Patienten Leichte hypochrome Anämie, braunes Pigment im Urin, vermehrtes Porphyrin im Urin und vermehrtes Blei im Urin können eine wichtige Grundlage für Bleivergiftungen sein.
2. Geistesstörungen durch Tetraethylbleivergiftung
Eine Tetraethyl-Bleivergiftung stellt eine besondere Schädigung des Zentralnervensystems dar. Sie ist durch mentale Symptome und autonome Dysfunktion gekennzeichnet und hinterlässt nach der Genesung häufig einen anhaltenden und schwachen Zustand.
(1) Akute Vergiftung: tritt im Allgemeinen beim kurzzeitigen Einatmen einer großen Menge Tetraethylbleidampf auf, oft mehrere Stunden bis mehrere Tage vor dem Einsetzen von Symptomen, Schwindel, Kopfschmerzen, Übelkeit, Müdigkeit und manchmal Schwindel am Anfang Ähnlich dem Gefühl von "Seekrankheit" sowie dem Phänomen der autonomen Dysfunktion, des langsamen Herzschlags, des niedrigen Blutdrucks, der Unterkühlung, des Sabberns, des vermehrten Schwitzens, der blassen Haut, des Zitterns usw. kann eine schwere Vergiftung zu einer Bewusstseinsstörung führen, die sich als Auswurf manifestiert Zustand, gibt es Horror-Illusion, wie alle Arten von seltsamen Tieren, Geister und langköpfigen Menschen zu sehen, das typische Symptom ist die orale Illusion, der Patient fühlt, dass "es etwas wie Haar und Stroh, das aus der Mitte der Zähne kommt", " Es gibt ein Stück Fleisch im Mund, und bedrohliche und impulsive Gehörhalluzinationen sind ebenfalls charakteristisch.In schweren Fällen können Anfälle und Koma auftreten.
(2) Chronische Vergiftung: manifestiert sich hauptsächlich als zerebrales Schwächesyndrom und autonome Dysfunktion, mit Ausnahme der oben genannten Kopfschmerzen, Schwindel und Schlafstörungen, sexuelle Dysfunktion, langsamer Herzschlag, Blutdrucksenkung, Blut Mittlere Lymphozyten und einkernige Leukozyten.
3. Klinische Manifestationen von psychischen Störungen durch Quecksilbervergiftung
(1) Mentale Symptome:
1 Das zerebrale Schwächesyndrom ist ein frühes Symptom einer chronischen Quecksilbervergiftung und tritt zu Beginn als allgemeines Neurasthenie-Syndrom auf, z Der Patient ist träge.
Nach 2 kann es zu emotionalen Aktivitätsstörungen kommen, die emotionale Instabilität, Erregung, Aufregung, Temperament, Reizbarkeit usw. zeigen, einige können auch als emotional zerbrechlich, weinend, pessimistisch, melancholisch, schüchtern, schüchtern, mangelndes Selbstvertrauen und familiär ausgedrückt werden Die Leistung der sozialen Aktivitäten ist gleichgültig.
(2) Symptome des Nervensystems: Giftiges Zittern tritt häufig bei Quecksilber auf, frühes Auftreten in den Augenlidern, der Zunge, den Fingern, und dann kann die Entwicklung das Handgelenk, die oberen oder unteren Gliedmaßen, den Kopf und sogar den gesamten Körper erreichen, Zittern ist symmetrisch und es gibt grobe und feine Bewegung und Zittern der Finger, die oft durch Nervosität verstärkt werden oder von anderen bemerkt werden, verschwinden im Schlaf.
(3) Autonome Nervenstörung: wie übermäßiges Schwitzen, Blutdruck und Pulsinstabilität, Hautkratzspuren positiv.
(4) Andere Symptome: Stomatitis ist eines der Frühsymptome. Im Frühstadium kann es zu einer entzündlichen Reaktion der Mundschleimhaut kommen. Im Mund tritt ein metallischer Geschmack auf. Der Speichelfluss wird verstärkt. Manchmal ist der Mund trocken, die Lippen, Wangen, die Zunge können geschwollen oder geschwürig sein und das Zahnfleisch ist geschwollen. Leicht zu bluten, oft mit dunkelblauen Quecksilberlinien aus Quecksilbersulfid.
(5) Laboruntersuchung: Lymphozytose im Blut, Proteinurie und Quecksilber im Urin erhöht.
(6) Sonstige Quecksilberpräparatvergiftung:
1Organisches Quecksilber ist ein häufig verwendetes Pestizid wie Sai Li San (2,5% Phenylquecksilberacetat) und Cilisheng (2,5% Ethylquecksilberchlorid), das von den Atemwegen und der Haut aufgenommen werden kann. Bei schweren Fällen kann es zu Muskelzittern, Ataxie, sogar Tetraplegie, verschwommenem Sehen, eingeschränktem Gesichtsfeld usw. kommen. Bei schweren Fällen kann es zu Koma, Krämpfen und zum Tod kommen Gastrointestinale Symptome wie Bauchschmerzen, Durchfall, Hepatomegalie oder häufiges Wasserlassen bei einigen Patienten Bei schwerwiegender Entwicklung können neurologische organische Schäden wie periphere Neuritis, Extremitätenlähmung, Ataxie, Gesichtsfeldverringerung und mentales Gedächtnis auftreten. Niedergang, Fiktion und intellektuelle Barrieren können auch Gedankenassoziationsbarrieren, Misstrauen, auditive Halluzinationen und emotionale Instabilität aufweisen.
2 Verzehr von mit Methylquecksilberchlorid (CH3HgCl) kontaminiertem Wasser und Fischvergiftung: Typische Symptome sind: Sehstörungen mit konzentrischer Sehbehinderung, Wahrnehmungsstörung, kann epistatische oder tiefe Störungen haben, Kleinhirnstörungen; Schwerhörigkeit, Zittern, Deformation der Finger bei schwerer Krankheit und die häufigsten Arten von angeborenen Vergiftungen mit chloriertem Methylquecksilber sind die folgenden vier: angeborener sprachloser Typ, hyperaktiver Typ, fehlregulierter Typ, intelligenter Störungstyp.
4. Geistesstörungen durch Manganvergiftung
(1) Psychiatrische Symptome: Frühsymptome von Neurasthenie, Kopfschmerzen, Schwindel, Einschlafstörungen, Mehrfachträumen, leichtem Aufwachen und offensichtlichem Gedächtnisverlust und sexueller Dysfunktion, Gliederschwäche oder Schmerzen, können auch Schläfrigkeit auftreten, diese Symptome Manchmal kann es gelindert und manchmal verschlimmert werden. Manche Patienten sind anfällig für Aufregung, es tritt ein Lachen auf, andere zeigen Euphorie, andere sind langweilig und gleichgültig.
(2) Symptome und Anzeichen des Körpers (einschließlich des Nervensystems): Symptome einer extrapyramidalen Schädigung, eines Parkinson-Syndroms, eines starken Ausdrucks, eines maskierten Gesichts, eines kleinen und schnellen Schrittes, eines Vor- und Rückwärtsgangs, einer Rotationsaktion Flexible, kleine Schrift, schwierige Sprache, Mehrdeutigkeit usw., Symptome einer Schädigung des Kegelsystems wie Hyperreflexie, Krämpfe, geschwächte oder verschwundene Bauchwandreflexe, pathologische Reflexe, autonome Dysfunktion, leichte Hyperthyreose, Einige Patienten können Leber- und Nierenfunktionsänderungen verursachen. Mangan-Mangan, Mangan im Urin und Mangan im Dünger können bei Patienten mit Manganvergiftung erhöht sein.
5. Geistesstörungen durch Schwefelkohlenstoffvergiftung
(1) Akute Vergiftung: Seltene psychiatrische Symptome, die sich hauptsächlich als zerebrales Schwächesyndrom, manisches Syndrom, Bewusstseinsstörung, neurologische Symptome, Koma und sogar Lähmungserscheinungen, Übelkeit und erstickende Eier manifestieren Geruch, obwohl die Symptome schwerwiegend sind, aber die Prognose ist besser.
(2) Chronische Vergiftung:
1 Psychiatrische Symptome: Die überwiegende Mehrheit der frühen Symptome von Hirnschwäche, Libidoverlust, affektiven Störungen: häufig Angst, Weinen, Depressionen und Reizbarkeit, alternierender oder manisch erscheinender Zustand, Wahnzustand, schwerwiegender kann auftreten Toxische Enzephalopathie.
2 neurologische Symptome und Anzeichen: Polyneuritis, kann die sensorischen Fasern und Sportfasern, die Hand- und Fuß- und Wadenmuskelatrophie des Patienten, Gliederschwäche, Instabilität im Stehen, Gehschwierigkeiten, Kontraktion und Schmerzen des Gastrocnemius, Auswurfreflex beeinträchtigen.
Schwere Fälle von toxischer Enzephalopathie, die sich durch Tremorparalyse, Pseudobulbärlähmung, vaskuläre Enzephalopathie usw. äußern. Nach Yuan Tian sind die Symptome einer Schwefelkohlenstoffvergiftung durch Schlaganfall und verschiedene Veränderungen im Fundus gekennzeichnet, die charakteristischen Veränderungen jedoch Mikroangiom, das die Grundlage für die Diagnose von Schwefelkohlenstoffvergiftung, Geruchs- und Geschmacksverlust und Optikusatrophie bildet.
6. Geistesstörungen durch Benzolvergiftung
(1) Akute Benzolvergiftung:
1 Psychische Symptome: Kann ausgedrückt werden als Trunkenheit, Gang, Erregung, Einatmen hoher Benzolkonzentrationen kann zu Bewusstseinsstörungen, Lähmungen führen.
2 Symptome und Anzeichen des Nervensystems: Die meisten Patienten haben autonome nervöse Manifestationen, wie Erröten, Taubheit der Hände und Füße, Schwitzen usw., in schweren Fällen Krämpfe, erweiterte Pupillen, langsame Reaktion auf Licht, Auswurfreflexe und dann geschwächt und sogar Pathologische Reflexe und meningeale Reizungen sowie Schleimhautreizungen wie Tränenfluss, Bindehautstauung, Husten usw. sowie vorübergehende Blutveränderungen.
(2) Chronische Benzolvergiftung: Im Frühstadium kann es zu einem zerebralen Schwächesyndrom und später zu einer Funktionsstörung des hämatopoetischen Systems kommen. Die Anzahl der weißen Blutkörperchen im Blut nimmt ab und es tritt zuerst eine Thrombozytopenie auf, gefolgt von verschiedenen Blutungsphänomenen wie Nasenbluten, Zahnfleisch, Unterhaut und Schleimhaut. Blutungen, schwere viszerale Blutungen, die sich später als Anämiesymptome manifestierten.
7. Geistesstörungen durch Kohlenmonoxidvergiftung
Die klinischen Manifestationen und der Schweregrad der Vergiftung hängen mit der Konzentration von Kohlenmonoxid in der Luft und der Menge der Kohlenmonoxidsättigung im Blut zusammen.Das Auftreten neuropsychiatrischer Symptome hängt eng mit der Länge des Komas nach der Vergiftung zusammen Die Hälfte der Patienten unter 4 Stunden entwickelte neuropsychiatrische Symptome, und diejenigen ohne Bewusstseinsstörung hatten keine neuropsychiatrischen Symptome.
(1) Akute Vergiftung:
1 körperliche Symptome, Anzeichen: Gesichtsverstopfung ist kirschrot, Kopfschmerzen, Schwindel, Tinnitus, kann Übelkeit oder Erbrechen haben, wenn nicht von der Giftquelle übrig, bleiben Sie in der Vergiftungsumgebung, das heißt, die Verwirrung ist unklar, auch Koma, die Initiale Der Blutdruck steigt und fällt, und es kann zu Herzrhythmusstörungen kommen.
2 Das EKG zeigt eine Erhöhung oder Verringerung des ST-Segments, eine invertierte oder flache T-Welle, erhöhte weiße Blutkörperchen, erhöhte rote Blutkörperchen und erhöhtes Hämoglobin, eine positive qualitative Bestimmung des Blut-CO Sie können negativ werden.
3 mentale Symptome:
A. Einige Patienten haben psychiatrische Symptome oder neurologische Symptome nach dem Aufwachen, oft nach einigen Tagen, Wochen oder bis zu 2 Monaten "Wachphase" nach neurologischen Symptomen, die als neurologische Symptome bezeichnet werden Zu diesem Zeitpunkt wurde der Patient plötzlich krank, es gibt Orientierungslosigkeit, abnormales Verhalten und seltsame und unverständliche Bewegungen, Ausdrucksstörungen, reagiert nicht, einige Aufregung, einige Gemurmel, allmähliche Zunahme, Sprachreduktion, unklare Aussprache, Größe Inkontinenz, organische Demenz und Persönlichkeitsveränderungen.
B. Nach dem Aufwachen sind die Symptome und Anzeichen des Nervensystems verschieden, hauptsächlich einschließlich:
fokale Hirnschädigung und Tremorparese, Chorea, Hemiparese, Krampfanfälle, Aphasie, Ataxie.
b) Periphere Nervenschäden wie Mononeuritis, Polyneuritis.
c) Schäden des autonomen Nervensystems wie Hautdystrophie, Innenohrschwindel und diencephales Syndrom.
d) Verschwommenes Sehen, reduziertes Gesichtsfeld und sichtbare optische Atrophie im späten Stadium.
Die Pekinger Lehr- und Forschungsgruppe für Medizinische Psychiatrie zählte 15 psychotische Erkrankungen nach Kohlenmonoxidvergiftung, bei denen nach akuter Vergiftung verschiedene Bewusstseinsstörungen auftraten, von denen die meisten Patienten ein Koma erreichten, das mehrere Stunden bis mehrere Tage dauerte (13 Fälle innerhalb von 3 Tagen), mit Ausnahme von 2 Fällen. Bei psychiatrischen Symptomen nach akuter Vergiftung und Koma entwickelten 13 Patienten nach der "Wachphase" von 2 Tagen bis 2 Monaten psychiatrische Symptome, in der Wachphase bis auf einen leicht indifferenten Müdigkeitszustand den Rest Der Patient hat keine Symptome und Symptome. In 15 Fällen nach der Entwicklung der Symptome, kann es in 3 Typen unterteilt werden: akute Demenz Typ: 12 Fälle, viele ohne prodromale Symptome, plötzliche Verhaltensstörungen, langsame Bewegungen, schleppenden Ausdruck, kann nicht verstehen Und um die übliche vertraute Arbeit wie Kochen, Gemüse kaufen usw. nach ein paar Stunden bis zu mehreren Tagen zu erledigen, nehmen die Symptome allmählich zu, die Sprache wird verringert, die Aussprache ist unklar, die Muskeln der Gliedmaßen werden vergrößert, die Inkontinenz ist inkontinent und das Gehirn ist intrinsisch. Demenzstatus, Parkinson-Syndrom-Typ: 2 Fälle, Wachphase sind 2 Monate, manifestiert sich als unklare oder wiederholte Sprache, schwer zu beginnen, Handschrift ist völlig unvollständig, Gesicht matt, nervös SCHWACH: 1 Fall, Koma 2,5h, wie gewohnt nach dem Aufwachen, nach 2 Monaten ohne Grund Schwindel, Schmerzen, Appetitlosigkeit, Gedächtnisverlust und so weiter.
(2) Chronische Vergiftung: Einige Gasarbeiter, Autofahrer (Kohlenmonoxid im Abgas) und die langfristige Exposition gegenüber niedrigen Kohlenmonoxidkonzentrationen können chronische Vergiftungen, Kopfschmerzen, Schwindel (manchmal Schwindel), Herzklopfen, Schlafstörungen und Gedächtnisverlust verursachen , systemische Schwäche, leicht zu verbrennen und andere Hirnschwäche-Syndrom, einige Patienten mit Reizbarkeit, Reizbarkeit, Angstzuständen, Depressionen, etc., und können Sehstörungen, Verdauungsstörungen, Anämie und so weiter auftreten.
8. Psychische Störungen durch Vergiftung mit hochmolekularen Verbindungen: Zu den systemischen Symptomen gehören Kopfschmerzen, Schwindel, Müdigkeit, Lethargie, Herzklopfen, Taubheitsgefühl der Gliedmaßen, Sehstörungen, lokale Reizungen, Reizungen der Augen und oberen Atemwege sowie Dermatitis. Oberarm, wenn es stark reicht, untere Gliedmaßen, Rumpf.
(1) Rohstoff Chloropren zur Herstellung von synthetischem Chloropren-Kautschuk: Es ist stark flüchtig und fördert die Anästhesietoxizität. Nach Einatmen bildet es im Körper Perchlorbutadien, das die Aktivität der Thiolase hemmen kann, und seine akuten Vergiftungssymptome. Bei Schwindel, Kopfschmerzen, schweren Krämpfen, Koma, Übelkeit, Erbrechen, Schleimhautreizung und -kollaps, weißen Blutkörperchen, Neutrophilen, Harnprotein, bei chronischer Vergiftung, Gehirn Schwächungssyndrom und autonome Dysfunktion, wie Herzklopfen, Unterkühlung, Hyperhidrose, sexuelle Dysfunktion usw. Einige Patienten haben Appetitverlust, Leberschmerzen, Schwellungen, abnormale Leberfunktion, Haarausfall und Haarausfall sind charakteristisch und es gibt immer noch geringe Blutdruck, Slow-Puls-Phänomen, kann auch Dermatitis haben, Laboruntersuchung zeigte Hämoglobin und Leukozytenreduktion, Lymphozytenanstieg, Thrombozytopenie und so weiter.
(2) Herstellung des Polyamidfaser-Rohmaterials Caprolactam: Während des Herstellungsprozesses können Staub und Dämpfe Vergiftungen nach Einatmen, Kopfschmerzen, Schwindel, Müdigkeit, Gedächtnisverlust, Schlafstörungen und andere zerebrale Schwächesyndrome verursachen. Auch Nasenbluten können auftreten. Nasentrockenheit, Entzündung der oberen Atemwege, Dermatitis und andere Symptome.
Untersuchen
Untersuchung von psychischen Störungen durch Industrievergiftung
Psychische Störungen durch Kohlenmonoxidvergiftung: Erhöhte Anzahl weißer Blutkörperchen, erhöhte Anzahl roter Blutkörperchen und Hämoglobin sowie positive CO-Bestimmung im Blut.
1. Geistesstörungen durch Manganvergiftung
Die EEG-Untersuchung ist leicht und mäßig abnormal, der -Rhythmus ist verringert, die Amplitude ist verringert, die -Aktivität geringer Amplitude ist erhöht, die -Welle und die -Welle sind gestreut, und es tritt eine paroxysmale -Aktivität auf, was darauf hinweist, dass Mangan einen gewissen Einfluss auf die Bioelektrizität des Gehirns hat. Das subklinische Stadium einer Manganvergiftung kann zu Störungen der elektrischen Aktivität des Gehirns führen, und die EEG-Untersuchung ist hilfreich für die Diagnose einer Manganvergiftung.
2. Geistesstörungen durch Kohlenmonoxidvergiftung
(1) EEG bei akuter Kohlenmonoxidvergiftung:
1 universelle langsame Wellenanomalien, wie ausgedehnte Delta-Wellen, frontal paroxysmale Delta-Wellen, gestreute - oder -Wellen, rhythmische -Wellen, die häufigste Form dieser Art, die Form und Dauer des Auftretens und der Vergiftung langsamer Wellen Der Bewusstseinsgrad hängt eng mit dem Bewusstseinszustand zum Zeitpunkt der Aufzeichnung zusammen. Beispielsweise ist die ausgedehnte -Welle bei Patienten mit schwerer Vergiftung und Koma zu beobachten, was darauf hinweist, dass das Gehirngewebe ernsthaft von schwerer Hypoxie betroffen ist.
2 lokalisierte oder einseitige Abnormalitäten der langsamen Welle, hauptsächlich verursacht durch fokale Läsionen.
3 spezielle Wellenmuster Anomalien, wie -Koma: niedrige bis hohe Amplitude -Welle weit verbreitet, der vordere Kopf ist dominant, -Koma: die breite mittlere Amplitude 14 ~ 20Hz -Aktivität, bilaterale Symmetrie und der vorherige Kopf ist offensichtlich, Spindel Das Koma: Im zentralen Bereich erscheint die Spindelwelle im rhythmischen Mittelbereich von 12 bis 13 Hz, und im zentralen Bereich die obere Welle. Die unterdrückte Welle ist eine explosive polymorphe zusammengesetzte Welle, die sich mit der stummen Periode elektrischer Aktivität (Wellenamplitude <10 V) abwechselt, flach Wellen haben keine offensichtliche elektrische Aktivität für jede Führung, und die Ausbruchsunterdrückungswelle und der flache Typ weisen auf eine schlechte Prognose hin.
(2) Elektrokardiogramm einer akuten Kohlenmonoxidvergiftung: Das Elektrokardiogramm von Patienten mit akuter Phase kann eine Zunahme oder Abnahme des ST-Segments, der T-Wellen-Inversion und der Ebenheit zeigen.
Diagnose
Diagnose und Diagnose von psychischen Störungen durch industrielle Vergiftungen
Die genaue Vorgeschichte der Exposition gegenüber toxischen Substanzen in Kombination mit beruflichen und umweltbedingten Faktoren, begleitet von psychiatrischen Symptomen, die nacheinander durch invasive Vergiftungen mit toxischen Substanzen hervorgerufen werden, sowie Labor- und Zusatzuntersuchungen haben eine positive Grundlage für toxische Substanzen.
Schließen Sie psychische Erkrankungen aus, die durch andere Ursachen verursacht wurden.
