Die La-Foix-Krankheit
Einführung
Einführung in die Diola-Fuwa-Krankheit Dieulafoy-Krankheit (Dieulafoy-Krankheit), auch bekannt als Dieulafoy-Krankheit, ist eine der Ursachen für massive Blutungen im Verdauungstrakt, insbesondere im oberen Verdauungstrakt. Sie kann in jedem Teil des Magen-Darm-Trakts mit dem proximalen Magen auftreten. Meist gesehen. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,00001% Anfällige Personen: Keine bestimmten Personen Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen:
Erreger
Die Ursache der Diola-Fuwa-Krankheit
(1) Krankheitsursachen
Die Pathogenese der Diola-Fuwa-Krankheit ist nicht vollständig geklärt In der Vergangenheit wurde die Diola-Fuwa-Krankheit als Magenaneurysma eingestuft. Die Krankheit der Fuwa-Krankheit hat die Intima, die mittlere und die äußere Membran, was die Möglichkeit von Aneurysmen ausschließt. Es wurde auch angenommen, dass die Diola-Fuwa-Krankheit eine angeborene arteriovenöse Fehlbildung ist, aber das Vorhandensein einer arteriovenösen Fehlbildung wurde in der Studie nicht gefunden. Die Durchblutung der unteren Magenwand erfolgt hauptsächlich über die kurze Magenarterie: Nach dem Eintritt in die Magenwand wird der Ast allmählich dünner und bildet schließlich das Kapillarsystem in der Magenschleimhaut, während der kurze Magenarterienast des Patienten in die Magenschleimhautschicht eintritt und einen konstanten Durchmesser beibehält. Daher spricht man von einer Arterie mit konstantem Durchmesser. Es wird allgemein davon ausgegangen, dass es sich bei der Arterie mit konstantem Durchmesser um eine angeborene Dysplasie handelt. Zwischen der Arterie mit konstantem Durchmesser und der Schleimhaut besteht eine besondere Beziehung Patienten mit der Fuwa-Krankheit haben aufgrund der Fixierung von Arterien und Schleimhäuten durch Wanken-Faserbündel eine spezifische, für die Schleimhaut anfällige Stelle.Die Beziehung zwischen Wanken-Faserbündeln und Arterien und Schleimhaut kann angeboren sein. Im verletzlichen Bereich der Membran treten Schleimhautschäden auf, und die Arterie mit konstantem Durchmesser der Submukosa reißt unter Anregung äußerer Faktoren. Mit zunehmendem Alter vergrößert sich der Durchmesser der Arterie und die Schleimhaut schrumpft. Diese schwache Umgebung ist anfälliger. Daher ist Diola Fuwa-Läsionen setzen sich aus submukosalen Arterien mit konstantem Durchmesser und oberflächlicher Schleimhauterosion zusammen.Eine Vielzahl von Faktoren kann die Erosion der Magenschleimhaut und den Bruch von Arterien mit permanentem Durchmesser fördern, wie z Wenn die Arterie mit konstantem Durchmesser zusammengedrückt und gedehnt wird und die durch die Peristaltik verursachte Schnittkraft oder mechanische Beschädigung ebenfalls zum Reißen des Blutgefäßes führen kann, ist die Arterie mit konstantem Durchmesser kein plötzlicher Korrosionsriss, sondern die Rohrwand wird allmählich dünner, und die Ausdehnung verursacht den Bruch und den Bruch. In der Vergangenheit traten häufig Thrombosen auf. In einigen Studien wurde festgestellt, dass die Blutgefäße von Diola Fuwa unterschiedlich stark arteriosklerotisch sind und die Verhärtung der Blutgefäße häufiger zum Platzen neigt. Dieses Phänomen kann das Alter des Ausbruchs der Diola Fuwa-Krankheit erklären.
(zwei) Pathogenese
Die Histopathologie der Diola-Fuval-Krankheit weist zwei typische Merkmale auf: Kleine Läsionen, meist oberflächliche Erosion der Eierstöcke von 2 bis 5 mm, können die Schleimhautmuskelschicht erreichen, die in der Mitte der Schleimhautläsion mit einem Durchmesser von 1 bis 3 mm sichtbar ist Im Bereich des Schleimhautdefekts kann es zu einer Thrombusadhäsion auf der Oberfläche kommen, und es gibt keine entzündlichen Veränderungen in der Schleimhaut um die Läsion herum. Aufgrund der kleinen Läsion kann diese durch die Endoskopie leicht vernachlässigt werden. 82% der Läsionen befanden sich innerhalb von 6 cm Entfernung von Speiseröhre und Magen, 81% der Läsionen befanden sich auf der kleinen gekrümmten Seite des Magens und nur sehr wenige Läsionen befanden sich im Zwölffingerdarm, Jejunum und Knoten sowie im Rektum.
Die pathologischen Merkmale der Läsionen der Dielaful-Krankheit unter dem Mikroskop sind:
1. Oberflächlicher fokaler Defekt der Magenschleimhaut, begleitet von fibröser Nekrose des Kellers.
2. An der Basis des Defekts befindet sich eine große Arterie, die Wand der Arterie ist verdickt, die Muskelschicht der Schleimhaut weist eine verzerrte, hyperplastische Arterie auf.
3. Verdickung des Venendurchmessers in Verbindung mit der Schleimhautmyometriumarterie.
Unter dem Hochleistungsmikroskop treten leichte Entzündungen in der gebrochenen Arterienwand, Fibrosen im Lumen, submuköse Fibrosen in der Arterienwand, Verdickungen der Magenschleimhaut, keine Entzündungen in der Schleimhaut um die Läsion herum und Brüche der Arterien durch elastische Faserfärbung auf. Das elastische Fasergewebe um die Wand war gelockert, die Arterienwand war frei von tumorartiger Expansion und es gab keine Arteritis. Miko analysierte den histopathologischen Unterschied zwischen der blutenden Arterie und der normalen Arterie in 24 Fällen der Diola-Fuwa-Krankheit und fand die Diola-Fuwa-Krankheit. Die hämorrhagische Arterie hat eine normale Gewebestruktur, die sich aus Schleimhaut, Muskelschicht und Adventitia zusammensetzt. Die submukosale Arterie hat einen normalen Durchmesser. Die Verdickung der Blutgefäße manifestiert sich hauptsächlich in der Schleimhautmuskelschicht. Die Arterie ist an der Schleimhaut durch elastische Fasern von Wanken fixiert. Schleimhautdefekte, begleitet von Venenrupturen.
Verhütung
Diola Fuwa Krankheitsprävention
Prävention: Früherkennung, Früherkennung und wirksame Behandlung sind unerlässlich. Gesundheitsprodukte Anfrage Breakline Diola Fuwa Krankheit Chinesische Medizin Behandlungsmethode Keine relevanten Informationen Chinesische Kräutermedizin Anfrage Breakline Diola Fuwa Krankheit Westliche Medizin Behandlungsmethode Diola Fuwa Krankheit hat eine hohe Sterblichkeitsrate, die Haupttodesursache ist Blutverlust Schock und Multiorganversagen. Eine frühzeitige Diagnose und wirksame Behandlung sind unerlässlich. Endoskopische Behandlung, selektive Embolisation des linken Magens und chirurgische Eingriffe sind möglich.
Komplikation
Komplikationen bei der Diela-Fuval-Krankheit Komplikation
Die wichtigsten klinischen Manifestationen der Diola-Fuwa-Krankheit sind wiederkehrende Hämatemesis und teerartige Stühle. In schweren Fällen kann es zu einem hämorrhagischen Schock kommen.
Symptom
Symrasian Krankheitssymptome häufige Symptome Teer wird Hämatemesis wiederholt
Die wichtigsten klinischen Manifestationen der Diela-Fuval-Krankheit sind wiederkehrende Hämämie und teerartiger Stuhl. In schweren Fällen kann es zu einem hämorrhagischen Schock kommen. Vor einer Blutung treten keine offensichtlichen Beschwerden und Schmerzen im Oberbauch auf.
Aufgrund der fehlenden Spezifität der klinischen Manifestationen der Diola-Fuval-Krankheit sind endoskopische, selektive Angiographie, Radionuklid-Tracing und andere Methoden für die präoperative Diagnose der Diola-Fuval-Krankheit hilfreich und für die chirurgische Behandlung wichtig. Nach Ansicht einiger Patienten kann die Diagnose bei der Laparotomie und der pathologischen Untersuchung der Autopsie erhalten werden.
Untersuchen
Kontrolle der Diola-Fuwa-Krankheit
1. Der Test auf okkultes Blut im Stuhl kann positiv sein.
2. Die routinemäßige Blutuntersuchung der Gesamtmenge an Hämoglobin nahm ab.
3. Die Diagnose der endoskopischen Endoskopie hängt vom Verständnis und der Erfahrung des Untersuchers in Bezug auf die Diola-Fuwa-Krankheit ab. Die Diola-Fuwa-Krankheit weist unter Endoskopie unterschiedliche Leistungsmerkmale auf. Die Hauptmerkmale sind: fokale Adhäsion der Magenschleimhaut im Gebiet von Tuen Mun. Der Defekt geht mit einer strahlartigen Blutung einher, die Magenschleimhaut ist oberflächlich depressiv, das Blutgefäß wandert in der Mitte des Defekts und das Blutgerinnsel haftet an der Oberfläche, gelegentlich ragt das kleine Blutgefäß aus der Oberfläche der normalen Schleimhaut heraus und es kommt zu pulsierenden Blutungen, und das Endoskop befindet sich auf Dier Lafu Die Diagnose der Krankheit stellt eine gewisse Schwierigkeit dar. Es wurde berichtet, dass die Diagnoserate nur 37% beträgt. Bei der aktiven Blutung der Läsion bedeckt eine große Menge Blut oder Blutgerinnsel in der Magenhöhle den Blutungspunkt, und es ist schwierig, die Läsion durch Endoskopie zu finden, selbst wenn die Blutung aufhört. Auch kleine Läsionen können leicht ignoriert werden.
4. Die selektive Angiographie hat eine Diagnoserate von 20 bis 30% für die Diola-Fuval-Krankheit. Burham berichtete über 9 Patienten, bei denen vor der Operation eine selektive Zöliakie-Angiographie durchgeführt wurde. Nur 3 Patienten wurden diagnostiziert. Diola-Fuwa-Krankheit Die angiographischen Merkmale sind: Das Kontrastmittel dringt durch die linke Magenarterie in das proximale Ende des Magens ein und gelangt vom punktierten Bereich der Schleimhaut schnell in die Magenhöhle. Die arterielle Morphologie ist normal, es gibt keine Aneurysmenbildung oder das Vorhandensein eines arteriovenösen Shunts, sondern die selektive Zöliakie Die Angiographie muss erfolgreich sein, um den Ort der Blutung anzuzeigen.Wenn die Blutung aufhört, sollten Sie den Katheter für 24 Stunden in das Blutgefäß einführen.Wenn eine Blutung vorliegt, wird mit der Diagnose einer Angiographie gerechnet.Es wird allgemein angenommen, dass Patienten mit der Diola-Fuwa-Krankheit Nach wiederholter Endoskopie war der Patient immer noch negativ, und zur Bestätigung der Diagnose wurde eine selektive Zöliakie-Angiographie durchgeführt.
5. Die Nukliduntersuchung wurde mit dem 99Tc-Tracer für rote Blutkörperchen bei der Diagnose der Diola-Fuwa-Krankheit erfolgreich durchgeführt. Die 99Tc-Erythrozytenuntersuchung ist hilfreich, um herauszufinden, ob bei der endoskopischen und selektiven Zöliakie-Angiographie kein Blutungspunkt gefunden wird. Blutungspunkt.
Diagnose
Diagnose und Diagnose der Diola-Fuwa-Krankheit
Intraoperative Diagnose: Der größte Teil der Diola-Fuwa-Krankheit wird während einer Notoperation diagnostiziert. Während der Operation ist das morphologische Erscheinungsbild der Magenoberfläche normal. Wenn keine pathologischen Ursachen wie Verdauungsgeschwüre oder portale hypertensive Ösophagusvarizen gefunden werden, sollte die Magenschleimhaut in Betracht gezogen werden. Durch Läsionen verursachte Blutungen: Schneiden Sie die Magenwand entlang der großen gekrümmten Seite des Magens durch, saugen Sie eine große Menge Blut und Blutgerinnsel in der Magenhöhle ab und überprüfen Sie sorgfältig, ob eine hämorrhagische Läsion in der Magenschleimhaut vorliegt. Überprüfen Sie die Magenschleimhaut im Bereich von Tuen Mun. Unter normalen Umständen ist die Magenschleimhaut des Patienten normal, es gibt keine Krampfader auf der Schleimhautoberfläche und nur aktive Blutungspunkte sind auf der kleinen gekrümmten Seite des Kardia-Bereichs zu sehen. Oberflächliche Erosion oder Schleimhautdefekt oder Hautausschlag, verschwitztes Nässen oder strahlartige Blutung auf der Oberfläche, normale Schleimhaut um die Läsion, bei Blutstillung können Blutgerinnsel an der Schleimhautoberfläche haften, die mit saugfähigem Gelatineschwamm eingerieben werden Neben Blutgerinnseln können Blutungsflecken gefunden werden, einige Läsionen zeigen, dass der zentrale Teil der oberflächlichen Magenschleimhaut eine kleine Arterie aufweist, die aus der Magenhöhle herausragt und aktive Blutungen hervorruft. Film oberflächlich lokalisierten Infektionsherd mit aktiven Blutungen verbunden ist, können als Dieulafoy Krankheit in Betracht gezogen werden, solange die Sonderstellung und vollständig die pathologischen Merkmale von Dieulafoy Krankheit verstehen, intraoperative Exploration eine klare Diagnose zu erhalten.
Bei der Diagnose der Diola-Fuval-Krankheit sollte auf die Identifizierung von Malloy-Weiss-Tränen und hämorrhagischer Magen-Vasodilatation geachtet werden.
