rezidivierende Patellaluxation
Einführung
Einführung in die wiederkehrende Patellaluxation Während der Beugung und Streckung des Knies bewegt sich die Tibia im vorderen Bereich des unteren Femurs auf und ab. Aufgrund der anatomischen Struktur der Tibia sorgen Quadrizeps und Gelenkkapseln für die Aufrechterhaltung der Stabilität während des Trainings. Das Zentrum der tibialen Gelenkfläche ist ein kammartiger Längsvorsprung, der mit der entsprechenden Gelenkfläche am unteren Ende des Femurs zusammenfällt, um ein Gleiten des Humerus nach links und rechts zu verhindern. Die Quadrizeps-Kontraktion wird hauptsächlich durch die Quadrizeps-Traktion verursacht, die eine Verlagerung der Tibia nach außen verhindert.Die Spannung der Gelenkkapsel stabilisiert auch die Tibia während der Muskelkontraktion, kann jedoch aufgrund von Trauma und pathologischen Faktoren des Kniegelenks ein erneutes Auftreten verursachen, das angeboren oder erworben ist. Luxation des Humerus. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,008% Anfällige Personen: keine besonderen Personen Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Arthrose
Erreger
Ursache für wiederkehrende Patellaluxation
(1) Krankheitsursachen
Nach der akuten Luxation des Humerus war die mediale Unterstützung der Tibia locker und schwach, die laterale Unterstützung des Humerus war zusammengezogen, die Deformität des Knie-Valgus und die Deformität der Kniebeugung.
(zwei) Pathogenese
Die rezidivierende Dislokation der Tibia wird häufig durch einen oder mehrere Faktoren nach einer akuten Dislokation verursacht, einschließlich: Absacken oder Schwäche der medialen Unterstützung des Humerus, Kontraktur des lateralen Humerus, Deformität des Knie-Valgus, Deformität der Kniebeugung, Anteversion des Schenkelhalses Vergrößerung oder Innenrotation des Femurs, Außenrotation des Humerus, äußeres Einsetzen des Beckenkamms in den Humerus und Pterygium oder hochsitzende Patella, zusätzliche Faktoren wie Atrophie des medialen Femurmuskels und totale Gelenkentspannung.
Verhütung
Prävention der wiederkehrenden Patella-Luxation
Bei einigen durch angeborene Ursachen verursachten gewohnheitsmäßigen Luxationen gibt es keine wirksame vorbeugende Maßnahme für diese Krankheit. Daher zielt die Prävention dieser Krankheit hauptsächlich auf Luxationen ab, die durch traumatische Ursachen verursacht werden, und die Vermeidung von Traumata ist der Schlüssel zur Prävention und Behandlung dieser Krankheit. Darüber hinaus sollte beachtet werden, dass die Orthopädie die Luxation wirksam korrigieren und die normale patellofemorale Gelenkstruktur so weit wie möglich aufrechterhalten sollte, wobei die patellofemoralen Gelenke in einem normalen Verhältnis bleiben und keine Knieschmerzen und patellofemorale Arthritis zurückbleiben sollten und die Funktionswiederherstellung schnell ist.
Komplikation
Rezidivierende patellofemorale Komplikationen Komplikationen Arthrose
Rezidivierende patellofemorale Luxation, fortgeschrittene Arthrose.
Symptom
Rezidivierende patellofemorale Luxationssymptome Häufige Symptome Tibiale Belastung, postoperative Schmerzen, Schaukel, Gang, Schwellung des Kniegelenks, Blut
1. Kniesymptome Klinisch haben Patienten häufig Symptome einer Knieinstabilität, und gelegentlich können Kniegelenke wiegenden Gang zeigen.
2. Körperliche Untersuchung Eine positive klinische Untersuchung kann die folgenden Phänomene aufweisen: posteriorer medialer Schmerz, Reibungsgeräusch der Tibia und Schwellung des Kniegelenks.
3. Induzieren einer Luxation während des Trainings Es ist leicht festzustellen, dass der Humerus während des Trainings ein Subluxationsphänomen aufweist und das Gefühl des Ergusses und der Reibung im Kniegelenk sowie die Symptome anderer Verletzungen im Kniegelenk berührt.
4. Die Messung des Quadrizepswinkels (Q-Winkels) ist wichtig für die Beurteilung der rezidivierenden patellofemoralen Dislokation.
Theoretisch ist dies der Winkel zwischen der Achse des Quadrizeps und dem Zentrum der Tibia zur Mittellinie des Beckenkamms, der klinisch aus dem Winkel zwischen der vorderen oberen Iliakalwirbelsäule und der Tibiatuberosität und der Tibia-Mittellinie gemessen wird.
Untersuchen
Untersuchung der wiederkehrenden Patellaluxation
Die positiven und lateralen Schnitte des Kniegelenks und das axiale 30-Grad-Röntgenbild der Tibia sind nützlich, um die Tendenz zur Subluxation zwischen Tibia und Femur aufzudecken.
Diagnose
Diagnose und Diagnose einer wiederkehrenden Patellaluxation
Unter normalen Umständen ist der männliche Q-Winkel Standardwert 8 ° ~ 10 °, weibliche 15 ° ± 5 °, Insall et al glauben, dass mehr als 20 ° abnormal ist, kann die Tibiatuberosität den Q-Winkel verschieben, so dass die Verwendung von Verschiebung Die Tibiatuberositas wird verwendet, um die Größe des Q-Winkels anzupassen.
1. Patienten mit Trauma in der Anamnese haben in der Anamnese ein Trauma, wonach sich die Tibia aufgrund eines allgemeinen Traumas mehrmals verschieben kann.
2. Leicht, die Patella nach Luxation zurückzusetzen, ist leicht zurückzuzahlen und kann in der medialen und lateralen Humerus oft Zärtlichkeit gefunden werden.
3. Q-Winkel> 20 ° Auf dem Röntgenfilm beträgt der Q-Winkel der Tibia mehr als 20 °.
