Influenzavirus-Pneumonie
Einführung
Einführung in die Influenzavirus-Pneumonie Der Ausbruch der Krankheit hat häufig allgemeine Grippesymptome wie plötzliches Einsetzen der Krankheit, Husten, Halsschmerzen, begleitet von Fieber, Kopfschmerzen, Myalgie, Beschwerden, anhaltenden Symptomen, hohem Fieber, Atemnot, Zyanose, Husten, Hämoptyse, Auswurf Oft nur sehr wenige, können aber Blut bringen. Sekundäre bakterielle Infektionen treten häufig innerhalb von 2 Wochen nach Beginn auf, manifestiert als Hyperthermie oder sobald die Symptome gelindert und dann verschlimmert sind, ist der Auswurf eitrig, Symptome und Anzeichen einer bakteriellen Pneumonie treten auf. Die Pathogene sind meistens Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae und dergleichen. Influenzavirus-Lungenentzündung tritt häufig bei chronischen Herz- und Lungenerkrankungen, chronischen Stoffwechselerkrankungen und chronischen Nierenerkrankungen auf und führt zu einer Verschlechterung der Grunderkrankungen. Die Röntgenuntersuchung des Brustkorbs zeigte eine entzündliche Infiltration entlang der Lungentür in Richtung Peripherie. Später gab es vereinzelte schuppige und flockige Schatten, die häufig auf mehrere Lungenfelder verteilt waren. Im späten Stadium wurden Fusionsänderungen beobachtet, die sich hauptsächlich auf das Lungenfeld konzentrierten. Ähnlich wie beim Lungenödem hängt die Diagnose einer Influenzavirus-Pneumonie vom Ausbruch von Influenza-Epidemien und typischen klinischen Manifestationen, Sputumsekreten und Lungengewebe ab, die aus dem Influenzavirus isoliert wurden. Außerdem müssen bakterielle und andere pathogene Infektionen wie Meningitis und Legion ausgeschlossen werden Krankheit, mycoplasmale Pneumonie usw., Diagnose einer sekundären bakteriellen Pneumonie können durch Bakterienkultur von Sputum, Lungengewebe, Pleuraerguss, Blut und anderen Proben bestätigt werden. Grundkenntnisse Krankheitsquote: 65% Anfällige Personen: häufiger bei jungen Menschen, schwangeren Frauen und älteren Menschen über 65 Jahre Art der Infektion: ansteckend Komplikationen: Lungenentzündung Bakteriämie Meningitis
Erreger
Influenza-Virus-Lungenentzündung
(1) Krankheitsursachen
Das Influenzavirus gehört zur Familie der Orthomyxoviridae, einem sphärischen oder langgestreckten RNA-Virus mit einem Durchmesser von 80 bis 120 nm. Sein innerer dichter Kern ist ein Kernprotein, das aus 8 Fragmenten einzelsträngiger RNA und Protein besteht. Die äußere Membranoberfläche weist Glykoproteinvorsprünge auf, die aus Hämagglutinin und Neuraminidase bestehen.Das Hämagglutinin ist das Hauptoberflächenantigen des Influenzavirus.Antikörper gegen Hämagglutinin können das Virus neutralisieren und spielen eine wichtige Rolle bei der Immunität gegen das Influenzavirus. Anti-Neuraminidase-Antikörper können die Freisetzung von Influenzaviren begrenzen und das Auftreten von Infektionen verringern.Abhängig von der Spezifität des Nucleoproteins wird das Influenzavirus normalerweise in Typ A-, B-, C-Typ 3- und Typ A-Viren unterteilt, die dazu neigen, das Genfragment umzuordnen und das Antigen zu ersetzen. (Verschiebung), es ist leicht, regelmäßige Antigenvariationen aufzutreten, neue Unterarten und Sorten hervorzurufen, die eine weltweite Pandemie hervorrufen; das B-Virus tritt nur bei Punktmutationen von Genfragmenten auf, die aufgrund geringerer Antigenvariationen eine Antigendrift (Drift) verursachen Da es sich nur um Varianten handelt, kommt es häufig zu lokalen Ausbrüchen und kleinen Epidemien, Typ C weist keine antigenen Unterschiede auf, tritt nur in verstreuter Form auf, es gab fünf Weltgrippepandemien im 19. Jahrhundert, und die Epidemie wurde 1918 ausgelöst Der Tod von 20 Millionen Menschen ereignete sich in China in den 1950er bis 1980er Jahren. Es gab mehr als zehn durch das Influenza-A-Virus verursachte Epidemien. In den 1980er Jahren wurde die Grippeepidemie hauptsächlich durch sporadische und kleine Ausbrüche verursacht, und es gab keine offensichtliche Epidemie. Seit den 1990er Jahren ist es in Nordchina zu mehreren Influenza-B-Ausbrüchen gekommen.
(zwei) Pathogenese
Die Bevölkerung ist im Allgemeinen anfällig für Influenzaviren und die Infektion ist nicht lange nach der Infektion.Nach dem Einatmen der Influenzavirus-haltigen Tröpfchen in die unteren Atemwege kann die virale Neuraminidase die Neuraminsäure zerstören, der Glykoproteinrezeptor wird freigelegt und das Virus Hämagglutinin wird freigesetzt In Kombination wird das Virus in den Atemwegsepithelzellen des Atemtrakts zur Replikation adsorbiert.Alle 4 bis 6 Stunden wird eine große Anzahl von Atemschleimhautepithelzellen infiziert, was zu einer Degeneration des Schleimhautepithels führt, einschließlich Partikelbildung, Vakuolisierung, Zellschwellung, Kernpyknose usw. Die Zellen nekrotisierten sich schließlich, lösten sich auf, vergossen sich und die Läsionen breiteten sich nach unten aus, was zu einer diffusen lymphatischen Infiltration der Bronchialwand, zu Stauungen, Ödemen, interstitiellen Lungenödemen, alveolären roten Blutkörperchen, Monozyten, Makrophagen und Zellulose führte. Ödemflüssigkeit, Typ I- und Typ II-Zellen fallen ab, transparente Membranbildung, schwerwiegende hämorrhagische Bronchopneumonie-Veränderungen, Lungenstauung, Ödeme, kompliziert mit bakterieller Infektion, Lungenblattverfestigung, Abszess und interstitielle Pneumonie usw. Das Virus regt den Körper zur Produktion von humoralen Antikörpern, lokalen Antikörpern und zellvermittelten Immunantworten an und schützt vor Infektionen. Es ist mit dem Serum-Anti-Hämagglutinin-Antikörper verwandt, aber der IgA-sekretierende Antikörper spielt auch eine sehr wichtige Rolle. Die zellvermittelte Immunität umfasst die T-Lymphozyten-Proliferation, die T-Lymphozyten-Zytotoxizität, die NK-Zellaktivität und die Interferonproduktion bei Erkrankungen. Es kann frühzeitig erkannt werden, dass zellvermittelte Immunantworten eine Rolle bei der Rehabilitation von Krankheiten spielen.
Verhütung
Prävention von Influenza-Virus-Lungenentzündungen
Die Patienten sollten isoliert werden, Kreuzinfektionen vorbeugen und behandeln und attenuierte Lebendimpfstoffe und inaktivierte Impfstoffe verwenden, um diese zu verhindern. Da jeder Influenzastamm häufig mutiert ist, sollte der Impfstoffstamm den Stämmen in der Epidemiezeit so nahe wie möglich kommen. Alkanolamin und Rimantadin haben bestimmte Wirkungen bei der Vorbeugung von Influenza A. Eine frühzeitige Anwendung kann die Influenza-Virus-Pneumonie verringern, ist jedoch bei Influenza B nicht wirksam. Daher ist es erforderlich, die Art des epidemischen Stammes im Frühstadium von Epidemien zu bestimmen und zu versuchen, der chinesischen Kräutermedizin vorzubeugen.
Komplikation
Komplikationen bei Influenzavirus-Lungenentzündung Komplikationen Pneumokokken-Meningitis
Sekundäre bakterielle Pneumonie. Symptome einer Infektion der oberen Atemwege und Vergiftungssymptome wie Halsschmerzen, Verstopfung der Nase, laufende Nase und Fieber, Kopf- und Körperschmerzen Nach 24-stündigem Einsetzen verschlimmert sich der Zustand rasch, und es kommt zu hohem Fieber, Reizbarkeit, schwerem Husten, Blutstau und Atembeschwerden. Und Zyanose, Lungenatemgeräusche leise, mit trockener, nasser Stimme, aber ohne Anzeichen von Komplikationen der Lungenkonsolidierung. Pneumokokken nutzen die Gelegenheit, um in die Lunge einzudringen und Infektionen zu verursachen. Infektionen, die durch Pneumokokken verursacht werden, umfassen sowohl "invasive" als auch "nicht-invasive" Infektionen. Invasive Pneumokokkeninfektionen können drei schwerwiegende Krankheiten verursachen: Lungenentzündung (Lungenentzündung), Bakteriämie (Blutentzündung) und Meningitis.
Symptom
Influenza-Virus Pneumonie Symptome Häufige Symptome Halsschmerzen hohes Fieber retrograde bakterielle Infektion Atemgeräusche Low Air Akut Schnarchen Muskelschmerzen Hämoptyse
Influenza-Virus-Lungenentzündung ist häufiger bei jungen Menschen, schwangeren Frauen und älteren Menschen über 65 Jahre, vor allem im Bereich des linken Vorhofdrucks, wie Mitralstenose, aber auch bei normalen Menschen, bei direkten und schweren Lungenvirus-Infektionen die Inzidenz Es gibt häufig allgemeine Grippesymptome wie plötzliches Auftreten, Husten, Halsschmerzen, Fieber, Kopfschmerzen, Myalgie, Beschwerden, anhaltende Symptome, hohes Fieber, Atemnot, Zyanose, Husten, Hämoptyse, Krämpfe Sehr wenige, aber bluttragende sekundäre bakterielle Infektionen treten häufig innerhalb von 2 Wochen nach Beginn auf. Sie manifestieren sich als Hyperthermie oder Symptome, sobald sie gelindert und dann verschlimmert wurden. Sputum verwandelte sich in eitrige, bakterielle Pneumoniesymptome, Symptome, Pathogene, meistens Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae usw., häufig bei chronischen Herz- und Lungenerkrankungen, chronischen Stoffwechselerkrankungen und chronischen Nierenerkrankungen, was zu einer Verschlechterung der Grunderkrankungen und zu Lungenatmungsgeräuschen während der körperlichen Untersuchung bei Läsionen führt Die entsprechenden Teile können trockene und nasse Stimmen riechen, aber es gibt keine wirklichen Anzeichen.
Die Diagnose einer Influenzavirus-Pneumonie hängt vom Ausbruch und den typischen klinischen Manifestationen während der Influenza-Epidemie, der Sekretion des Influenzavirus aus Sekreten wie Sputum und Lungengewebe sowie dem Ausschluss von bakteriellen und anderen pathogenen Infektionen wie Meningitis, Legionärskrankheit, Mycoplasma-Pneumonie usw. ab. Kann diagnostiziert werden, Influenzavirus kann in Gewebezellen oder Dottersack kultiviert werden, isoliert aus Atemsekreten und Lungengewebe, normalerweise 48 bis 72 Stunden, unter Verwendung von Immunfluoreszenztechnologie und enzymgebundener Immunosorbens-Assay-Technologie kann aus früher Gewebekultur oder Nasopharyngeal verwendet werden Das Virusantigen wird in den exfoliierten Zellen der Lotion nachgewiesen, die schnell und empfindlich sind und einen frühen diagnostischen Wert haben.Andere Nachweismethoden umfassen einen Hämagglutinationsinhibierungstest, einen Komplementfixierungstest und den Nachweis von akuten Stämmen unter Verwendung der gegenwärtigen inländischen repräsentativen Stämme oder neu isolierten Stämme. Der Serumantikörper hat in der Erholungsphase und der Erholungsphase einen diagnostischen Wert von mehr als dem 4-fachen. Die Diagnose einer sekundären bakteriellen Pneumonie kann durch Bakterienkultur von Proben wie Sputum, Lungengewebe, Pleuraerguss und Blut bestätigt werden.
Untersuchen
Influenza-Virus-Lungenentzündung überprüfen
Andere Labortests helfen bei der Diagnose nicht weiter: Die Anzahl der weißen Blutkörperchen variiert stark, ist häufig im Frühstadium niedrig und kann normal sein oder in Zukunft leicht ansteigen. Im Falle einer signifikanten Virus- oder Bakterieninfektion kann eine schwere Leukopenie auftreten, wenn die Anzahl der weißen Blutkörperchen überschritten wird Bei 15 × 109 / L (15000 / l) wird häufig eine sekundäre bakterielle Infektion vermutet.
Die Röntgenuntersuchung des Brustkorbs zeigte eine entzündliche Infiltration entlang der Lungentür in Richtung Peripherie. Später gab es vereinzelte flockige Schatten, die häufig auf mehrere Lungenfelder verteilt waren, und Fusionsänderungen im späten Stadium, die sich hauptsächlich auf das Lungenfeld konzentrierten. Gürtel, ähnlich Lungenödem.
Diagnose
Influenza-Virus-Pneumonie-Diagnose
Differentialdiagnose
Es unterscheidet sich von mycoplasmaler Pneumonie und bakterieller Pneumonie. Es kann sich als Asthma, Fieber, erhöhte Atemfrequenz, Husten und Husten manifestieren.Patienten mit viraler Lungenentzündung sind älter und haben häufiger herzbedingte Erkrankungen als Patienten mit bakterieller Lungenentzündung. Die mit der Grippe verbundene Krankheitssituation kann zu jeder Jahreszeit auftreten: Der Höhepunkt der Epidemie in Nordchina tritt im Allgemeinen im Winter und Frühjahr auf, während der südliche Teil das ganze Jahr über beliebt ist und im Sommer und Winter Spitzen auftreten. Achten Sie auf die Identifikation.
