tropische pulmonale eosinophile Pneumonie
Einführung
Einführung in die tropische pulmonale eosinophile Pneumonie Tropische eosinophile Lungenpneumonie (TPE) ist eine Kombination aus Fieber, Unwohlsein, Anorexie, Gewichtsverlust, paroxysmalem trockenem Husten und Asthma oder Asthma, deutlich erhöhten peripheren Blut-Eosinophilen und Selbstremission nach einigen Wochen. In den 1950er und 1960er Jahren galt die Seidenraupeninfektion als Ursache. TPE wird hauptsächlich in Indien, Afrika und Südostasien, Sri Lanka und Südamerika vertrieben und wurde in Nanjing und anderen Regionen Chinas gemeldet. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,006% Anfällige Menschen: 25 bis 40 Jahre alt, meist junge Frauen. Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Lungenfibrose, Lungenherzerkrankung
Erreger
Tropische pulmonale eosinophile Pneumonie
(1) Krankheitsursachen
Die Inzidenz hängt mit allergischen Reaktionen zusammen, die durch eine Filarieninfektion hervorgerufen werden, und ist eine allergische Reaktion vom Typ I und Typ III und kann auch mit Allergien vom Typ IV assoziiert sein.
(zwei) Pathogenese
Die Larve dringt durch einen Biss in den menschlichen Körper ein und entwickelt sich zu einem reifen Erwachsenen. Der Erwachsene setzt sich in den Lymphknoten ab, bildet Mikrofilarien und wandert dann in die Lungenblutgefäße. Die Granulozytenreaktion im peripheren Blut und Lungengewebe erhöhte die Gesamtzellzahl, erhöhte die Eosinophilenklassifikation (bis zu 50%), das Gesamt-IgE im Blut und den BALF, filariospezifische IgG-, IgM- und IgE-Liter Hohe, antikörperabhängige und Eosinophile spielen hierbei eine wichtige Rolle. In vitro können Granulozyten und Makrophagen Mikrofilarien hemmen, die in Gegenwart von IgG und IgE oder komplementärem Mikrowurmgewebe zum Tod von Krankheitserregern führen Die Infiltration einer großen Anzahl von umgebenden Lymphozyten und Plasmazellen zeigt, dass Lymphozyten eine wichtige Rolle bei der Entfernung von Mikroorganismen spielen In vitro können Mikrofilament-Antigene Lymphozytenmigration, IgE und Eosinophile, Mastzellen oder Basophile verursachen. Das induzierte Produkt kann die Ursache von Asthma sein.
Das frühe Stadium der Erkrankung (2 Wochen) ist typisch für Zellen des alveolären, interstitiellen, peri-bronchialen und perivaskulären Gewebes. Die Lungengewebestruktur ist normal. Mikroknötchen sind im Lungengewebe zu sehen. Die Symptome sind nach 1 bis 3 Monaten nicht geheilt Bei Patienten mit alveolarer und interstitieller Infiltration von Eosinophilen und Histiozyten, eosinophilen nekrotischen Substanzen und Rückständen von Mikrofilarien (meist im Zentrum des Abszesses mit alveolarer Wandzerstörung), manchmal alveolarer Nekrose und Eosinophiler Abszess, lokales Bronchialödem und Zerstörung von Epithelzellen. Einige chronische Patienten mit Langzeitbehandlung können Knötchen und pulmonale interstitielle Fibrose bilden, die auf das Vorhandensein einer chronischen gemischten Zellentzündung zurückzuführen sind und häufig Fremdkörpergranulation aufweisen Schwellungen, Lymphknotenbiopsien können degenerierende Mikrofilarien oder Erwachsene, Eosinophile und deren körnige Produkte erkennen und Riesenzellen ansammeln.
Verhütung
Vorbeugung gegen tropische eosinophile Lungenentzündung
1 In der Regel kalt und warm halten, im Falle eines Klimawandels die Kleidung jederzeit wechseln, körperlich anfällig, Sie können immer Medikamente wie Yupingfeng San tragen, um äußere Empfindungen zu verhindern.
2 Rauchen aufgeben, Staub und alle giftigen oder reizenden Gase nicht einatmen.
3 Stärkung der körperlichen Bewegung und Verbesserung der körperlichen Fitness.
4 Beim Essen oder Füttern sollte die Konzentration konzentriert sein, sodass der Patient langsam kauen, Essen und Sprechen vermeiden und Nahrung zum Einatmen der Lunge bezahlen muss.
Komplikation
Tropische pulmonale eosinophile Pneumonie Komplikationen Komplikationen Lungenfibrose Lungenherzkrankheit
Langzeiterkrankungen können zu Lungenfibrose und Lungenherzerkrankungen führen.
Symptom
Tropische pulmonale eosinophile Pneumonie Symptome Häufige Symptome Niedriges Fieber Eosinophilie Lungengeräusche Lymphknoten geschwollene Lunge kann gerochen und nass sein ...
Jedes Alter kann krank sein, 25 bis 40 Jahre sind ein gutes Alter, meist junge Frauen, heimtückischer Beginn, niedriges Fieber (1 bis 2 Wochen), Gewichtsverlust, Schwäche, Brustschmerzen, Muskeltaubheit, Anorexie und paroxysmaler nächtlicher trockener Husten, Husten Sie eine kleine Menge Glas durchsichtigen viskosen Auswurf, Asthma (schwer kann anhaltendes Asthma sein) und Herz-Kreislauf- und Nervensystembefall, körperliche Untersuchung, hörbare und dicke nasse Stimme, trockene Stimme und Asthmasound können haben Die Lymphknoten und Hepatosplenomegalie des gesamten Körpers sind bei Kindern häufig.
Untersuchen
Untersuchung der tropischen pulmonalen eosinophilen Pneumonie
Blut-Eosinophilie (bis zu 20% bis 90%,> 3000 / cm3), die nicht proportional zum klinischen Schweregrad und zur Röntgenstrahlung ist, Serum-Gesamt-IgE ist signifikant erhöht (> 1000 U / m1) und der Serum-Komplement-Bindungstest ist stark positiv. Die Erythrozytensedimentationsrate ist moderat erhöht, die Eosinophilen sind im Sputum erhöht und das Elektrokardiogramm ist bei 50% der Patienten abnormal.Der hohe Titer des filariaspezifischen IgE und IgG kann durch den Hämagglutinationstest und den Komplementbindungstest bestimmt werden. Mikrofilarien können in Lymphknoten und Lungen gefunden werden, aber keine Mikrofilarien im Sputum und im Blut.Obstruktive Beatmungsstörungen werden frühzeitig in der Lungenfunktion angezeigt.Symptome bleiben länger als 1 Monat bestehen oder werden über einen längeren Zeitraum nicht behandelt. Restriktive Atemstörung und verminderte Kohlenmonoxiddiffusion oder assoziierte obstruktive Atemstörung.
Röntgenbefunde: Typische diffuse, konsistentere, unklare kleine Knötchen, Netzknötchen und fleckige Fuzzy-Schatten mit einem Durchmesser von 2 bis 5 mm können ebenfalls zu einem Stück verschmolzen werden, meist in der bilateralen mittleren und unteren Lunge Wild, behandelt, um sich zu zerstreuen, chronische Bildung von mehr Fibrose, siehe auch Hili-Lymphadenopathie, Pleuraerguss oder Hohlraumbildung, gab es Berichte über gleichzeitige Bronchiektasen und normale Röntgenstrahlen.
Diagnose
Diagnose und Identifizierung von tropischer pulmonaler eosinophiler Pneumonie
Diagnosekriterien
1. Das Gebiet, in dem Filariose endemisch ist.
2. Paroxysmaler Husten und Asthma.
3. Chest Film Performance.
4. Blut-Eosinophilie.
5. Der Filaria-Komplement-Komplement-Test war positiv.
6. Die medikamentöse Behandlung gegen Filaria ist wirksam.
Differentialdiagnose
Die Differentialdiagnose umfasst Ruffler-Syndrom, chronische eosinophile Pneumonie, allergische bronchopulmonale Pilzkrankheit, Arzneimittelreaktionen, andere parasitäre Infektionen, eosinophiles Syndrom, lymphatische Verbreitung von Krebs usw. bei Nichtpopulären Distrikt, die Krankheit kann falsch diagnostiziert werden als Asthma, atypische Pneumonie, Sarkoidose, Churg-Stauss-Syndrom, Wegenes-Granulomatose oder -Tuberkulose, Lymphknoten-Biopsie (schiefer Deltamuskel) und ein schnelles Ansprechen auf die Behandlung ist der Diagnose förderlich.
