Flavobacterium-Pneumonie
Einführung
Einführung in Flavibacterium Flavobacterium kann eine Lungenentzündung hervorrufen sowie Infektionen wie Meningitis und Sepsis hervorrufen. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,003% Anfällige Personen: keine bestimmte Bevölkerung Art der Infektion: Tröpfchenausbreitung Komplikationen: Pleuraerguss
Erreger
Die Ursache des Flavivirus
(1) Krankheitsursachen
Flavobacterium-negativer Bazillus, einschließlich F. menigosepticum, gelber Bazillus der Gruppe IIb (F. IIb), F. odoratum und F. multivocum ), unter ihnen sind die Stämme von M. septicum und IIb die Hauptpathogene, die beim Menschen verschiedene Infektionen und Sepsis verursachen können.Die Gattung dieser Gattung ist für die Gram-Färbung negativ, die Zellen sind schlank, die Enden sind leicht gerundet und es besteht keine Kraft. Keine Sporen, positive Oxidase, können Mannit zersetzen, die Fähigkeit, Zucker zu fermentieren, ist langsam und schwach, und das bemerkenswerte Merkmal ist die Produktion von gelbem Pigment während des Wachstumsprozesses.
Meningococcus bacillus kann in A-, B-, C-, D-, E-, F6-Serotypen eingeteilt werden, die beim Menschen hauptsächlich einen C-Typ, gefolgt vom B-, D-, F-Typ usw. verursachen. Die biochemischen Eigenschaften von Flavobacterium sind in der Tabelle aufgeführt 1.
(zwei) Pathogenese
Die Pathogenität dieser Krankheit ist nicht stark, sie ist ein bedingtes Pathogen und verursacht im Allgemeinen keine Infektion, sie kann jedoch eine Infektion verursachen, wenn die körpereigene Immunität abnimmt.Dieses Bakterium kann bei Säuglingen, insbesondere bei Frühgeborenen, leicht eine Infektion hervorrufen. Alte und gebrechliche Krankenhauspatienten oder Patienten mit akuten und chronischen Erkrankungen sowie hochdosierte Breitbandantibiotika, Antitumormittel, Kortikosteroide, Operationen, Tracheotomien usw. können ebenfalls Infektionen und kontaminierte Geräte verursachen Und die Hände des Personals sind das Hauptmedium für die Übertragung von Keimen.
Verhütung
Prävention von Flavobacterium pneumonia
Die Flavobacterium-Pneumonie ist ein opportunistischer Erreger, der auf Intensivstationen bei stationären und geschwächten Patienten oder bei kritisch kranken Patienten auftritt und in diesen Risikogruppen im Mittelpunkt der klinischen Prävention der Flavivirus-Pneumonie steht, insbesondere bei der Beatmungstherapie, Verneblung und Die intratracheale Diagnostik und Behandlung von verschiedenen Instrumenten sollte streng desinfiziert werden. Der Trachealtubus sollte ein- oder zweimal täglich gekocht und desinfiziert werden. Der Absaugschlauch sollte einmal verwendet werden. Der Beatmungsschlauch sollte regelmäßig gereinigt und desinfiziert werden. Die Luft im Krankenhaus sollte regelmäßig sein. Desinfektionsmittel, medizinisches Personal oder Begleitpersonen haben manchmal einen gelben Bazillus in den Atemwegen, daher ist das Tragen von Masken bei der Inspektion und Behandlung von Hochrisikopatienten unbedingt erforderlich.
Sobald die Infektion oder Epidemie von Flavobacterium auftritt, sollte der infizierte Patient eng isoliert werden, um die Ausbreitung der Infektion zu verhindern, und es wird eine epidemiologische Untersuchung durchgeführt, um die verschiedenen Instrumente und Instrumente, Patientensekrete, Luft usw. wiederholt zu kultivieren, um die Bakterienstämme zu identifizieren. Leitfaden für den klinischen Schutz und die Behandlung.
Bei der Verwendung einer großen Anzahl von Breitbandantibiotika muss auf das Ungleichgewicht der körpereigenen Flora geachtet werden und die Möglichkeit von Krankheitserregern, die Möglichkeit der Fortpflanzung zu nutzen, vermieden werden Patienten mit Immunsuppressiva sollten besonders darauf achten, dass solche tödlichen Infektionen nicht auftreten.
Die Einrichtung zur Kontrolle von Krankenhausinfektionen sollte die Krankheitserreger auf der wichtigsten Intensivstation und im für Flavobakterien anfälligen Bereich regelmäßig überprüfen und vorhersagen.Alle Utensilien im Krankheitsbereich des gelben Bazillus sollten gründlich desinfiziert werden, um eine Infektion zu verhindern.
Komplikation
Komplikationen bei Flavobacterium pneumonia Komplikationen Pleuraerguss
Kompliziert mit Pleuraerguss, kombiniert mit Vasopressin-Syndrom.
Symptom
Symptome einer Flavobacterium-Pneumonie Häufige Symptome Dyspnoe-Koma, Asphyxie, Auswurf, Entspannung, Hitze, Hyponatriämie, Pleuraerguss, Aszites, gelbe, weiße, klebrige, fruchtige Toxämie
Die klinischen Manifestationen nach einer bakteriellen Infektion sind je nach Infektionsort unterschiedlich: Häufige klinische Manifestationen sind Fieber mit leichtem oder mäßig unregelmäßigem Fieber, einige sind Entspannungswärme und schwere Fälle wie Meningitis und Lungenentzündung. Septikämie und andere Körpertemperaturen sind höher und die Toxämie ist schwerer.Nach der Infektion des Babys gibt es Anzeichen von Welke, weniger Bewegung, weniger Weinen, Essenstreiben, Erbrechen und anderen Vergiftungssymptomen.
1. Meningobacter septicum stellt einen anerkannten Erreger in der Gattung dar. Im Sputum treten 77 Fälle von bakteriell verursachter eitriger Meningitis auf: 96,1% bei Neugeborenen, 1,3% bei Kindern und 2,6% bei Erwachsenen. Alt und gebrechlich.
Chen berichtete über einen Fall von Lungenentzündung. Der Patient wurde als Proteus ins Krankenhaus eingeliefert, und die linke Lungenspitze hatte eine große Dichte. Er hatte Erythromycin und Cefoperazon gegeben, was einmal besser war. Der Film zeigte eine große Anzahl von unscharfen Schatten, den linken unteren Lungenerguss und den äußeren Erguss und das Sputum, das dreimal kultiviert wurde (FM), mit Ausnahme der mäßigen Empfindlichkeit von Carbenicillin und Tetracyclin gegenüber anderen Penicillinen, Cephalosporinen. Aminoguanidine, Chloramphenicol und Sulfamethoxazol waren alle resistent.Patienten wurden beatmet, künstlich beatmet, und Tetracyclin und Penicillin verbesserten sich.Trachealintubation trat jedoch auf, gastrointestinale Blutungen traten auf und Erstickung trat auf. Er berichtete auch über 1 Fall einer Degeneration der elastischen Fasern des Knotens mit Mitesser-Syndrom, Röntgenaufnahme der Brust bei doppelter Lungenentzündung, Verdacht auf bilateralen Pleuraerguss, 620 ml Pleuraerguss, Exsudat, wurde dann blutig und wurde ins Krankenhaus eingeliefert 1 Das Sputum wurde für dieses Bakterium kultiviert und wurde nach 5 Tagen zur Reinkultur und starb zwei Tage später.
Laut Olsens Untersuchung von 27.600 körperlichen Untersuchungen männlicher und weiblicher Urogenitalorgane wurden 114 Fälle von S. cerevisiae festgestellt, von denen 100 von Frauen stammten, weshalb er der Ansicht ist, dass weibliche Genitalien die Infektionsquelle der Bakterien in Krankenhäusern sein können und ausreichend berücksichtigt werden sollten. Gleichzeitig sammelte er 269 Proben aus verschiedenen Teilen des Krankenhauses, von denen 33 positiv waren. Unter den stationären und medizinischen Mitarbeitern befanden sich auch Atmungsträger, und er berichtete sogar, dass 1 Chlorhexidin-Dip in Desinfektionsgeräten enthalten war. Dieses Bakterium wurde auch in der Flüssigkeit gefunden.
Die Behandlung von FM ist schwieriger: Da FM gegen die meisten Antibiotika resistent ist, wurde berichtet, dass es gegen einige wenige Antibiotika wie Erythromycin, Rifampicin und SMZco empfindlich ist. Die getesteten Antibiotika (einschließlich der Cephalosporine der dritten Generation) waren nicht sensitiv, aber Ciprofloxacin war alle sensitiv. Fünf von ihnen wurden mit Ciprofloxacin behandelt, 2 starben, 3 verbesserten sich signifikant und Scully berichtete auch über FM-Paare. Ciprofloxacin ist empfindlich, was darauf hindeutet, dass es ein wirksames Medikament zur Behandlung von FM ist. Es ist erwähnenswert, dass der FM-Ausbruch weit verbreitet ist. Um eine Infektion mit Pseudomonas aeruginosa zu verhindern, berichtete Brown 1989, dass die prophylaktische Verabreichung von Polymyxin B inhaliert wurde. Das Ergebnis war eine Epidemie von FM-Infektionen der Atemwege: In zweieinhalb Monaten wurde FM aus 20 Auswurfkulturen von 9 Patienten isoliert, von denen 5 FM-Pneumonien waren. Über die Merkmale dieses Lungenentzündungsfalls wurde im Bericht berichtet.
2. Flavobacterium aureus wurde erstmals 1920 im Stuhl von Darmpatienten nachgewiesen und dann am vierten Tag nach der Operation auf der Oberfläche von Urin, Blut, Auswurf, Wunden und Geschwüren gefunden. Erhöhte Körpertemperatur, Atembeschwerden, erhöhte Menge an Auswurf, gelb-weiß klebrig, fruchtig, überprüfen Sie die Lunge mit feiner Stimme, eine kleine Menge von Keuchen, weiße Blutkörperchen 23,7 × 109 / L, Brust-Röntgen-Infektion, Die dreimalige Sputumkultur während des Krankenhausaufenthaltes zeigte das nicht fermentierende Bakterium Lactobacillus, ein reines Wachstum von Flavobacterium fuliginea. Der Stamm produziert unlösliches gelbes Pigment, hat einen besonderen aromatischen Geschmack und ist positiv für den Oxidasetest. Es wurde Ceftazidim, Chloramphenicol, Oxacillin usw. verabreicht. Intravenöser Tropf, Gentamicin-Nebel, Ketoconazol-Nasennahrung und andere Behandlungen, ungültiger Tod.
3. Es können mehr Flavobacterium, Lactobacillus fermentum und Flavobacterium der Gruppe IIb aus Auswurf, Blut, Aszites, Liquor cerebrospinalis, Wunden, Urin usw., jedoch weniger Kurzbazillus und Rhizopus oryzae isoliert werden Die Pathogenität wurde nicht bestimmt. Nach dem Sammeln der Daten berichteten Wang et al., Dass 1 Fall von Flavobacterium pneumonia mit Vasopressin-Syndrom, Hyponatriämie, Plasma-osmotischem Druck niedriger als der osmotische Urin-Druck war und andere Gründe ausgeschlossen wurden. Die Behandlung wurde geheilt und entlassen.
Untersuchen
Untersuchung der Flavobacterium pneumonia
Die Anzahl der weißen Blutkörperchen ist im Allgemeinen signifikant höher, sie kann größer als 5,0 × 10 9 / l sein, Neutrophile können mehr als 90% erreichen, es gibt ein Phänomen der Verlagerung des linken Kerns, die Sedimentationsrate der Erythrozyten ist häufig erhöht, und das Versagen mehrerer Organe und die septische Infektion sind im Blut kombiniert. Erhöhte ALT, abnorme Nierenfunktion, die Krankheit kann durch geringes Plasmapermeabilitätssyndrom, verminderten Natrium-, Kalium- und Plasma-osmotischen Druck im Urin osmotischen Druck kompliziert werden, arterielle Blutgasanalyse kann Hypoxämie, Hyperkapnie und Azidose haben .
Einige Patienten mit Elektrokardiogramm können abnormale Veränderungen bei Hypokaliämie und Arrhythmie aufweisen.
Diagnose
Diagnose und Identifizierung von Flaviviren
Da die klinische Manifestation einer Flavobacterium-Infektion nicht stark ist, ist es schwierig, die Infektion anhand der klinischen Manifestation zu beurteilen. Es ist erforderlich, die Probe schnell zu erhalten, den Stamm zu isolieren und mit Blutagar oder MacConkey-Agarplatte bei 30 ° C für 18 bis 24 Stunden zu inkubieren. Mit TSI inokulierte verdächtige Kolonien auswählen, 24 h bei 30 ° C kultivieren, keine Säure auf der oberen Schicht und am Hang, oxidasepositives, gelbes Moos, leicht klebriges, vermutetes Flavobakterium, weitere Identifizierung, der nächste Schritt ist die Zugehörigkeit zur Gattung, der OF-Test ist Oxidation Typ, gelbes Pigment (nicht produziert), diffundiert nicht in das Medium, keine Kraft, keine Sporen, mit Oxidase und Katalase, gramnegativ oder Kokken, der nächste Schritt ist, biochemisch zu verfeinern Der Test identifizierte die Spezies und es ist wichtig, das oben erwähnte Flavobacterium septicum und die sechs oben beschriebenen Gruppen von Flavobacterium zu identifizieren.
Wenn die Bakterienkulturergebnisse nicht diagnostiziert werden können, ist die Diagnose dieser Krankheit sehr schwierig. Sie muss in der klinischen Praxis von verschiedenen gramnegativen Bazillenpneumonien unterschieden werden. Die Pseudomonas aeruginosa-Pneumonie ist grün oder gelbgrün, und Schaben sind im Allgemeinen nicht so dick und gelb wie Bazillen. Sehr groß, Pseudomonas aeruginosa kann während der Bakterienkultur einen besonderen Geruch entwickeln: Die Kolonien sind blaugrün, gelbgrün und die durch Alcaligenes faecalis verursachte Lungenentzündung ähnelt manchmal A. flavus pneumonia. In diesem Fall ist der klinische Zustand nicht so gefährlich wie das Flavobakterium: Bei Patienten mit chronischer fibrovaskulärer Tuberkulose kann irrtümlicherweise leicht angenommen werden, dass die Tuberkulose bei einer Infektion mit Flavobakterium erneut auftritt. Häufiger, seröser oder blutiger Pleuraerguss sollte auch routinemäßig in Bakterienkultur durchgeführt werden, die positive Nachweisrate ist sehr hoch, die Krankheit ist leicht mit Sepsis und Meningitis zu kombinieren, herkömmliche Blutkulturen und Bakterienkulturen der Zerebrospinalflüssigkeit sind hilfreich, um von anderen bakteriellen Infektionen zu unterscheiden.
