Beckenabszess
Einführung
Einführung in den Beckenabszeß Die meisten Beckenabszesse werden nicht sofort durch eine akute Beckenbindegewebsentzündung behandelt, sondern bilden einen Beckenabszess, der auf eine oder beide Seiten der Gebärmutter beschränkt sein kann, der in die tiefe Beckenhöhle fließt und sogar das rektale Vaginalseptum erreicht. Abszess verursacht durch Eileiter-Empyem, Eierstock-Empyem, Eileiter-Ovarial-Abszess ist auch eine Kategorie von Becken-Abszess. Grundkenntnisse Krankheitsquote: 0,5% Anfällige Menschen: Frauen sind wahrscheinlicher Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: septischer Schock Bauchabszess
Erreger
Ursachen des Beckenabszesses
Bakterieninfektion (25%):
Bei den durch Beckenabszesse gebildeten Krankheitserregern handelt es sich zumeist um aerobe Bakterien, anaerobe Bakterien, Gonokokken, Chlamydien, Mykoplasmen usw. In der Eiter-Kultur sind Bacteroides fragilis, Dickdarm, am häufigsten anzutreffen Escherichia.
Unsachgemäße Operation (30%):
In den letzten Jahren wurde festgestellt, dass Actinomyceten (insbesondere die Gattung Actinomyces) häufige Pathogene sind, die Beckenabszesse verursachen und mit der Platzierung von Intrauterininstrumenten zusammenhängen.Dieses Pathogen ist schwierig zu kultivieren und kann daher nicht mit allgemeinen Methoden kultiviert werden. Krankheitserreger bedeuten nicht, dass es keine Krankheitserreger gibt.
Krankheitsänderung (25%):
Beckenabszesse treten bei der Behandlung der akuten Salpingitis häufig verzögert oder wiederholt auf und treten nach der Anwendung eines intrauterinen Geräts auf.
Pathogenese
Eileiterempyem entsteht durch akute Salpingitis: Wenn der Regenschirm und der Isthmus des Eileiters durch entzündliche Verwachsungen geschlossen werden, kann sich umso mehr Eiter im Lumen bilden, je größer die wurstartige Masse ist. Der Eileiter hat eine akute Entzündung und das Sekret kann durch den Eisprung in den Eierstock gelangen und allmählich einen Abszess bilden.Wenn das Regenschirmende nicht geschlossen ist, wenn der Eileiter entzündet ist, kann das entzündliche im Lumen, das eitrige Sekret in das Becken und seine Organe fließen. Das Umgeben und Ansammeln von Eiter im Rektum des Uterus oder eine große Menge von Eiter, die aus dem Beckenperitoneum in den Beckenboden austritt, kann einen Beckenbodenabszess bilden, über dem sich der Eileiter, der Eierstock, befinden kann. Darmkrümmung, akute Beckenbindegewebsentzündung können auch einen Abszess bilden, wenn sie nicht rechtzeitig behandelt werden, und Eiter kann in das Vaginalrektum fließen, um eine Masse zu bilden.
Verhütung
Prävention von Beckenabszessen
Der Beckenabszeß wird hauptsächlich durch die Ansammlung von Eiter nach einer Peritonitis oder einer Beckeninfektion verursacht, die eine Komplikation nach einer Peritonitis darstellt. Daher ist der Schlüssel zur Vorbeugung dieser Krankheit die aktive Behandlung von Peritonitis und die Verbesserung der Resistenz. Darüber hinaus sollte die Mehrheit der Frauen ihre Bewegung stärken, ihre körperliche Fitness verbessern und ihre Krankheitsresistenz verbessern. Nehmen Sie ein Bad, achten Sie darauf, die Vulva sauber zu halten, vermeiden Sie sexuelle Unreinheit oder Unregelmäßigkeiten. Wenn Sie an einer akuten entzündlichen Beckenerkrankung leiden, sollte diese unverzüglich und wirksam behandelt werden, um die Entwicklung eines Beckenabszesses zu verhindern. Frauen, die an Beckenabszessen gelitten haben, sollten umgehend ins Krankenhaus eingeliefert werden. Ruhen Sie sich während des Krankenhausaufenthalts ruhig aus, nehmen Sie eine halb liegende Position ein und begrenzen Sie den Abszess auf den unteren Teil der Bauchhöhle. Essen Sie nährstoffreiche, verdauliche Lebensmittel.
Komplikation
Komplikationen des Beckenabszesses Komplikationen , septischer Schock, Bauchabszess
Schwere Fälle können durch septischen Schock und schmerzhaften Schock erschwert werden.
Symptom
Symptome des Beckenabszesses Häufige Symptome Hohes Fieber, Bauchschmerzen, Vaginalausfluss, vermehrte Gebärmutterhalsschmerzen, Beckenschmerzen, Abdominalempfindlichkeit, abnormale Uterusblutungen, Dysurie, Bauchschmerzen, Abszess
1. Nach der Behandlung der akuten Peritonitis werden die Symptome wieder gebessert und die Körpertemperatur wird wieder erhöht und der Puls ist schnell.
2. Der Unterbauch beult Unwohlsein oder stumpfe Schmerzen aus, die Stuhlfrequenz steigt und die rektale Reizung wird durch den Schleim und die Dringlichkeit verursacht.
3. Es können Blasenreizungen wie häufiges Wasserlassen, Dringlichkeit und Dysurie auftreten.
4. Es gibt Druckempfindlichkeit im Unterbauch, Schließmuskelentspannung im Rektum und die vordere Wand des Rektums ist voll, zart und schwankend.
Untersuchen
Untersuchung des Beckenabszesses
Laboruntersuchung:
1. Weiße Blutkörperchen können erhöht oder normal sein.
2. Die ESR wird um> 40 mm / h beschleunigt.
3. Serum C-reaktiver Proteinwert erhöht> 16 mg / l.
Sonstige Hilfskontrollen:
1. Ultraschall vom Typ B: Manifestiert sich als kreisförmiger oder schuppiger schalltoten Bereich in der Beckenhöhle. Die meisten Grenzen sind unklar, im Inneren sichtbar. Nach dem Wasserlassen kann ein fleckiges und streifenförmiges mittleres Echo oder schwaches Echo festgestellt werden Absatz.
2. Röntgeninspektion:
(1) Stehender Bauch normaler Film: Beckenabszess zusätzlich zu dem allgemeinen Bauchabszess, dem Flüssigkeitsspiegel im Abszess und der Reflexdarmschwellung, der Darmadhäsion und dem Fett oder Verschwinden der Beckenfettlinie, die durch laterale Beobachtung des Humerus gekennzeichnet ist Das vordere Rektum ist nicht aufgeblasen. Wenn Gas vorhanden ist, ist der Abstand zwischen dem Rektum und der Tibia größer als 15 mm oder es gibt ein Anzeichen von Kompression. Das Blinddarm- oder Sigmoidkolon weist eine Kontraktion des Blinddarms und Sigmoidkolons auf. Kann ein Rektum, eine Blase oder eine Vaginalfistel bilden.
(2) CT-Scan: Beckenabszess tritt meist um das Rektum auf, die laterale Beckenaussparung und der Rektum des Uterus vertieft sich, je nach ursprünglicher Läsion kann der Abszess an einer Stelle vorgespannt werden, die Abszesswand wird dicker und rau, bei Verflüssigung ist das Zentrum Das verstärkte Scannen mit niedriger Dichte ist ringverstärkt, keine Verstärkung in der zentralen Verflüssigungszone und Gas im Abszess, was eine zuverlässige Basis für die Diagnose darstellt.
3. Diagnostische Punktion: Eine verheiratete Frau kann eine Punktion des hinteren Vaginalknochens sein, ein Mann kann eine rektale Punktion sein, ein Eiter kann diagnostiziert werden.
4. Analfingeruntersuchung: Es zeigt sich, dass der Analkanal-Schließmuskel locker ist und das weiche Rektum voll und zart ist.
Diagnose
Diagnose und Diagnose von Beckenabszessen
Diagnose
Nach der Vorgeschichte, den Symptomen und der obigen Untersuchung ist die Diagnose von großen und niedrigen Beckenabszessen mit Schwankungen und Druckempfindlichkeit problemlos möglich, beispielsweise nach der Geburt, nach einem Kaiserschnitt, nach einer Abtreibung oder einer anderen Gebärmutterhalsoperation hat der Patient hohes Fieber und einen Unterleib. Schmerzen, Anzahl der weißen Blutkörperchen erhöht, Blutsenkung ist schnell, mehr kann diagnostiziert werden, Eiterpunktion und Eiterentnahme können eindeutig diagnostiziert werden, Eiter sollte für die allgemeine und anaerobe Kultur verwendet werden, um die Art des Erregers für eine gezielte Antibiotikabehandlung zu identifizieren.
In der oberen Position der entzündlichen Masse des Uterus ist es schwierig, allein durch gynäkologische Untersuchung festzustellen, ob die Masse ein Abszess ist, und es ist nicht sicher, eine Vaginalpunktion des hinteren Iliakus durchzuführen.
Differentialdiagnose
Die klinischen Manifestationen von Beckenabszessen sind ähnlich wie akute Endometritis und akute Annexitis, akute Beckenbindegewebsentzündung usw., schwer zu identifizieren, sollten den Verlauf des Krankheitsverlaufs berücksichtigen, akute entzündliche Beckenerkrankung mit geeigneten und adäquaten Antibiotika für 48 ~ 72 Stunden behandelt, keine Bedingung Besser ist es, kombiniert mit klinischen Manifestationen und zusätzlichen Untersuchungen, nicht schwierig, die Diagnose zu bestätigen.
