Halswirbelbruch mit Luxationsverletzung
Einführung
Einführung in die Verletzung der Halswirbelsäule mit Luxation Bezieht sich auf das gleichzeitige Auftreten von Wirbelkörperfrakturen und Wirbelkörperluxationen.Diese typische vollständige Verletzung ist in der klinischen Praxis keine Seltenheit und geht häufig mit einer Verletzung des Rückenmarks einher.Diese tritt im Bereich von Hals 4 ~ 5, Hals 5 ~ 6 und Hals 6 ~ 7 auf. Drei Halswirbelsäulensegmente sind schwere Arten von Verletzungen der Halswirbelsäule. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,01% Anfällige Personen: keine besonderen Personen Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Rückenmarksverletzung
Erreger
Ursachen für Verletzungen der Halswirbelsäule mit Luxation
(1) Krankheitsursachen
Beugung, Streckung und vertikale Kompression können zu Verletzungen führen.
(zwei) Pathogenese
1. Beugungs- und Kompressionsgewalt: Dies führt gleichzeitig zu einer Wirbelkörperkompressionsfraktur und einer Luxation des hinteren kleinen Gelenks. Wenn das axiale Zusammendrücken und die Kompression mit der heftigen Einwirkung auf den Halswirbel kombiniert werden, kann dies zu einer mehrfachen strukturellen Schädigung der Halswirbelsäule führen. Für:
(1) Vertikale Gaumenspalte (orthogonale Röntgenfraktur): Es kann sich um eine axiale Belastung handeln, die auf die durch das bilaterale Luschka-Gelenk verursachte Fraktur wirkt.
(2) Akromioklavikuläre Fraktur des vorderen und hinteren Randes des Wirbelkörpers: hauptsächlich aufgrund von Beugung und Gewalt, wenn der Wirbelkörper nach hinten verlagert wird.
(3) Kompression und Vorschub des Wirbelkörpers: Das heißt, der gebrochene Wirbelkörper wird auf dem unteren Wirbelkörper nach hinten verschoben.
(4) Wirbelkörperkompression und Rückverlagerung: bilaterale Wirbelkörper- oder Laminarfrakturen zu diesem Zeitpunkt, unilaterale Frakturen weniger als 3% bis 5%.
Die obigen vier Frakturen stellen die instabilsten Frakturen bei Verletzungen der Halswirbelsäule dar. Unter diesen weist die posteriore Verlagerung des Wirbelkörpers auf eine dreisäulige Verletzung mit Bandscheiben-, Bandscheiben- und Längsriß anterior und posterior hin, und die posteriore Struktur sieht normal aus. Es ist jedoch nicht zuverlässig. Diese Art von Verletzung kann dazu führen, dass die Halswirbel offensichtlich instabil sind. Eine vollständige Rückenmarksverletzung tritt fast ausnahmslos auf. Diese Art von Beugungskompressionsverletzung wird hauptsächlich durch Tauchen oder Schnorcheln verursacht.
2. Gewalt komprimieren
Im Gegensatz zu ersteren stellt es eine Kompressionsverletzung im posterioren Extensionszustand dar. In diesem Fall können mehrsegmentige bilaterale Laminarfrakturen auftreten und häufig eine kontinuierliche mehrsegmentale Lamina-Fraktur, die ein "Trauma" verursacht.
Bei der sexuellen Laminektomie kommt es aufgrund der Verlagerung nach hinten nur zu einer sehr geringen Verletzung des Rückenmarks. Zu diesem Zeitpunkt kommt es zu einem Bruch der vorderen Säule und zu einer Trennung der Wirbelsäule (häufiger bei älteren Patienten: Schäden am Hals von 6 bis 7 nach der Sturzverletzung).
3. Vertikale sexuelle Gewalt
Zur gleichen Zeit, in der der Wirbelkörper brach, erscheint das Facettengelenk aufgrund des raschen Höhenverlustes des Wirbelkörpers als halbe Luxation oder ineinandergreifendes Zeichen.
4. Vertikale + Flexionsgewalt
Wenn die Keildeformation des Wirbelkörpers zunimmt, werden auch die hinteren kleinen Gelenke verschoben und können von einer Subluxation zu einer totalen Dislokation entwickelt werden.
Die Verletzung dieser Gruppe von Fällen ist schwerwiegender und ihre pathologische Anatomie ist komplizierter, und jeder Fall weist Unterschiede auf. Sie muss von Fall zu Fall analysiert und beobachtet werden.
Verhütung
Prävention von Verletzungen der Halswirbelsäule mit Luxation
Verhindern Sie gewaltsame Verletzungen.
Komplikation
Verletzungskomplikationen bei Gebärmutterhalsfraktur mit Luxation Komplikationen Rückenmarksverletzung
Oft kompliziert durch eine komplette Rückenmarksverletzung.
Symptom
Fraktur der Halswirbel mit Symptomen von Luxationsverletzungen. Häufige Symptome Dyspnoe-Bewusstsein. Verschwommener Augenkopfreflex verschwindet
1. Die allgemeinen Symptome einer Verletzung der Halswirbelsäule sind schwerwiegender.
2. Rückenmarksverletzung
Mit Ausnahme der "Glücksverletzung" mit einem breiten Sagittaldurchmesser des Wirbelkanals gibt es im Allgemeinen unterschiedliche Ausprägungen der Auswurfzeichen und der Anteil der vollständigen Rückenmarksverletzung ist höher.
3. Komplikationen
Aufgrund schwerer Verletzungen, häufig aufgrund von Atemmuskelparalyse und anderen Atembeschwerden, und infolge einer herabfallenden Lungenentzündung, die zu Hämorrhoiden usw. neigt, sollte geprüft werden.
Untersuchen
Untersuchung der Halswirbelsäule mit Luxationsverletzung
Die Bestimmung von Frakturen und Dislokationen basiert hauptsächlich auf Röntgenfilmen und CT-Scans. Die Beurteilung von Weichteilverletzungen und Rückenmarkszuständen ist jedoch mit MRT-Bildern immer noch klar und sollte frühzeitig überprüft werden.
Diagnose
Diagnose und Diagnose von Frakturen der Halswirbelsäule mit Luxation
Geschichte des Traumas
Viele werden durch ein starkes Trauma verursacht.
2. Klinische Manifestationen
Wie oben erwähnt, sind die Symptome komplizierter und kritischer und sollten gründlich untersucht werden.
3. Bildgebende Untersuchung
Die Bestimmung von Frakturen und Dislokationen basiert hauptsächlich auf Röntgenfilmen und CT-Scans, die Bestimmung von Weichteilverletzungen und Rückenmarkszuständen ist jedoch mit MR-Bildern noch klar und sollte frühzeitig überprüft werden.
